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2011年 第26卷 第13期    刊出日期：2011-07-05

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论文

多发性骨髓瘤误诊腰椎病1例

陈文丽;李明

2011, 26(13):  0-0. 

摘要 ( 91 )   PDF (233KB) ( 120 )  

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信息动态

2011, 26(13):  0-0. 

摘要 ( 105 )   PDF (751KB) ( 75 )  

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厄贝沙坦氢氯噻嗪在感知R波抑制型起搏器患者中的应用观察

杨剑峰;张鸿举;梁毅

2011, 26(13):  1105-1.10711e+007. 

摘要 ( 198 )   PDF (308KB) ( 89 )  

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目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪在心室起搏心室感知R波抑制型(VVI)起搏器患者中的应用.方法 入选91例患者随机分为观察组47例,对照组44例.观察组术后口服厄贝沙坦氢氯噻嗪75～150 mg/d;对照组未口服厄贝沙坦氢氯噻嗪.随访6个月均检测血浆脑利钠肤(BNP),并行彩色多普勒超声检查监测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和右心室内径(RVD),进行组内及组间比较.结果 观察组患者服药后6个月LVEDD、LVESD、RVD和BNP均比治疗前有明显降低,LVEDD(49.21±7.21)mm vs(46.75±8.05)mm,LVESD(30.31±7.26)mm vs(28.65±6.97)mm,RVD(20.57±L 23)mm vs(18.15±1.16)mm,BNP(232.4±23.36)ng/L vs(168.7±21.65)ng/L,LVEF有明显增高,LVEF(44.85±5.95)%vs(49.67±6.72)%(P＜0.05或＜0.01);对照组患者随访6个月后LVEDD、LVESD、RVD和BNP均比治疗前升高,LVEDD(50.12±7.52)mm vs(53.46±8.15)mm,LVESD(29.72±7.63)mm vs(32.69±8.05)mm,RVD(19.86±1.62)mm vs(20.25±1.87)mm,BNP(230.5±21.85)ng/L vs(250.6±25.65)ng/L,LVEF有明显降低,LVEF(45.25±6.35)%vs(42.35±4.95)%(P＜0.05),治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、RVD和BNP差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 VVI起搏器植入后常规应用厄贝沙坦氢氯噻嗪不失为一种简单、安全、有效的治疗方法,对患者病情及预后十分有益.

慢性乙型肝炎患者肝组织乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA的定量检测

赵召霞;叶立红;卢建华;杨莉;刘燕超;刘玉珍;侯军良;戴二黑

2011, 26(13):  1108-1110. 

摘要 ( 220 )   PDF (219KB) ( 126 )  

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目的 探讨肝组织乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(HBV CccDNA)水平与病毒复制、肝组织损伤的关系.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测46例慢性乙型肝炎患者肝组织HBV CccDNA水平,同时检测肝组织和血清中HBV DNA、肝细胞乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎核心抗原(HBcAg)表达及肝功能.结果 将肝组织中HBVCccDNA定量水平分为低(＜104copies/mg)、中(104～106copies/mg)、高(＞106 copies/mg)3组,3组中HBsAg阳性表达差异无统计学意义,但105～106copies/mg和＞107copies/mg组HBcAg阳性表达高于＜104 copies/mg组,分别为105～106copies/mg组HBcAg表达14例(63.6%)和＞107copies/mg组7例(77.8%)vs＜104copies/mg组2例(13.3%)(P＜0.01);HBeAg阳性组肝组织中HBV CccDNA和肝组织总HBV DNA均显著高于HBeAg阴性组,分别为肝组织中HBV CccDNAHBeAg阳性组(8.72±1.94)log10 copies/mg vs HBeAg阴性组(6.54±1.56)log10 copies/mg;肝组织中HBV DNAHBeAg阳性组(7.45±1.82)1og10 copies/mg vs HBeAg阴性组(5.27±1.48)log10 copies/mg(均P＜0.01);肝组织中HBV CccDNA与肝组织总HBV DNA、血清HBV DNA呈正相关(均P＜0.05);而与肝组织炎症程度、肝纤维化程度、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)无相关性.结论 肝组织中HBV CccDNA定量能准确反映病毒复制水平,但不能将其视为肝组织损伤的标志.

1728例高血压患者社区治疗干预效果观察研究

王俊新;吴宝恒;冯成明;胡大一

2011, 26(13):  1111-1.11311e+007. 

摘要 ( 228 )   PDF (313KB) ( 249 )  

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目的 探讨高血压的社区干预治疗效果,寻求对高血压的有效管理措施.方法 通过对大兴区半壁店辖区内1 728例高血压患者进行健康体检,问卷调查获得体质量指数、空腹血糖水平、血压、血脂、人群高血压知识知晓率、人群吸烟、饮酒,每日食盐量等情况并对其进行危险因素评估,健康教育以及行为干预,经过2年社区干预治疗再次进行体检及问卷调查获得以上相关数据并进行比较.结果 经过2年社区干预治疗后的患者在控制血压、血糖、血脂以及执行健康的生活方式、健康知识知晓率等方面均明显优于干预前(P＜0.05).干预后的收缩压、舒张压分别由干预前的(164.9±23.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(93.2±15.3)mmHg降至干预后的(138.2±12.5)mmHg、(79.5±12.1)mmHg;收缩压、舒张压的绝对值分别下降了26.7 mmHg和13.7 mmHg,效果显著.结论 社区干预治疗可有效控制高血压患者的相关危险因素,提高服药依从性,使血压控制平稳,提高了高血压知识知晓率,是控制高血压的有效管理措施.

嗜酸粒细胞趋化因子、白细胞介素8和白蛋白在支气管哮喘中的临床意义

张媛

2011, 26(13):  1114-1116. 

摘要 ( 256 )   PDF (227KB) ( 178 )  

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目的 探讨痰中嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、白细胞介素8(IL-8)和白蛋白在支气管哮喘中的临床价值.方法 将95例哮喘患者按病情程度分为轻度23例,中度54例和重度18例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法对95例发作组及35例缓解组哮喘患者及30例健康对照进行痰中eotaxin,IL-8和白蛋白水平测定.结果 哮喘发作组痰中eotaxin和IL-8高于缓解组及对照组(P＜0.01),哮喘发作组痰中eotaxin和IL-8水平分别为(5.73±1.21)×10-3μg/L和(12.31±4.35)μg/L缓解组分别为(3.26±1.23)×10-3μg/L和(9.88±2.75)μg/L,对照组分别为(2.73±0.98)×10-3μg/L和(7.02±2.13)μg/L,缓解组痰eotaxin和IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而痰中白蛋白水平在发作组高于缓解组及对照组,缓解组亦较对照组高(P＜0.01),重度哮喘组的痰中eotaxin,IL-8和白蛋白水平分别为(7.93±3.72)×10-3μg/L,(15.32±5.92)μg/L和(142.74±51.16)mg/L,中度哮喘组分别为(5.69±2.43)×10-3μg/L、(12.27±3.65)μg/L和(106.73±39.71)mg/L,轻度哮喘组分别为(3.19±1.20)×10-3μg/L、(8.14±2.97)μg/L和(77.83±28.17)mg/L.随着哮喘严重程度增加,哮喘患者痰中eotaxin、IL-8、白蛋白浓度升高,中重度哮喘与轻度哮喘比较,哮喘患者的痰中eotaxin、IL-8、白蛋白浓度升高(P＜0.05或＜0.01).结论 eotaxin、IL-8和白蛋白参与了哮喘的发病过程,并与疾病的严重程度密切相关.

球囊辅助瘤颈成型血管内治疗宽颈动脉瘤的临床研究

张品元;王清江;李桂文;王树军;侯凯;井山泉;宋健;徐丽峰

2011, 26(13):  1117-1119. 

摘要 ( 189 )   PDF (230KB) ( 94 )  

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目的 探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会.方法 采用球囊辅助技术对57例患者57个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗,观察其安全性、有效性及并发症情况.结果 49例达到完全致密填塞;8例因瘤颈非常宽大而使瘸颈部未能致密填塞;7例术中发生动脉瘤破裂;4例出现术后一过性肢体运动障碍;无死亡病例.术后36例患者进行3个月至4年随访,平均随访时间16.9个月.经数字减影血管造影(DSA)复查,8例动脉瘤瘤颈复发,载瘤动脉通畅.结论 球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.

不同基本医疗保障对维持性血液透析患者营养不良发生的影响

包福祥;郑曼韬;朱栋良;谢芸

2011, 26(13):  1120-1123. 

摘要 ( 193 )   PDF (298KB) ( 151 )  

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目的 观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率,及其与营养不良发生的关系.方法 维持性血液透析患者150例,按医疗保险支付比例不同将患者分为3组:城保组(84例)、镇保组(22例)和农保组(44例).采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐,尿素清除指数(Kt/V),重组人促红细胞生成素(EPO)的用量和并发症发生情况.结果 城保组的营养不良发生率为21.4%,镇保组的营养不良发生率为45.5%,农保组的营养不良发生率为52.3%,3组的差异有统计学意义(P＜0.01).农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).而农保组和镇保组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).城保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P＜0.05),而镇保组和农保组差异无统计学意义.相反,城保组的血肌酐,血尿素氮,Kt/V,EPO用量和并发症发生次数较镇保组和农保组明显降低(P＜0.05或＜0.01),而镇保组和农保组之间差异无统计学意义.结论 不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率,疗效和预后有一定的影响.对报销较低的镇保和农保,建议政府应积极鼓励患者参加多种形式的商业医疗保险.

急性重症胰腺炎患者营养支持的临床研究

胡轶鹏;陈兵

2011, 26(13):  1124-1127. 

摘要 ( 176 )   PDF (272KB) ( 315 )  

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目的 探讨急性重症胰腺炎营养支持的治疗效果.方法 将96例患有急性重症胰腺炎的患者随机分成对照组和治疗组.对照组给予全肠外营养,通过中心静脉注入;而治疗组在不同阶段给予肠外营养与肠内营养治疗.监测营养状况、急性阶段反应、胰腺损害、肠黏膜穿孔和免疫功能等指标.结果 与对照组相比治疗组患者体质量和前白蛋白都有所增加(P＜0.05),但是白蛋白没有显著的增加.急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分在治疗7天后下降,然而对照组APACHEⅡ评分在第11天下降.肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血清C反应蛋白的浓度下降时间在治疗组(第4天下降)要早于对照组(第7天下降).在对照组和治疗组均没有发现胰腺器质性改变.内毒素浓度和尿乳果糖(L)∶甘露醇(M)比例在治疗组没有改变,但是这两个指标在对照组有明显的升高.与治疗组相比,对照组的CD4:CD8 T细胞比例和IgG浓度明显下降(P＜0.05).结论 与全肠外营养相比,肠外营养与肠内营养混合治疗能改善患者营养状况,缓解急性期反应.与对照组相比,治疗组的肠黏膜完整性和免疫功能都能受到有效的保护.肠内营养不会刺激胰腺分泌并且避免了胰腺炎症的扩大.适当的给予肠内与肠外营养对于治疗急性重症胰腺炎有一定效果.

急性期开始强制性运动疗法对脑梗死患者生活质量的影响

禹爱梅;邹玉安;刘晓伟;崔峰;纪蓉;张耀元

2011, 26(13):  1128-1130. 

摘要 ( 150 )   PDF (222KB) ( 72 )  

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目的 探讨在急性期进行强制性运动疗法(CIMT)对脑梗死患者生活质量的影响.方法 急性期脑梗死患者35例,随机分为CIMT组(n=17)和对照组(n=18).CIMT组限制健侧上肢及手的使用,每天10小时,连续2周,进行患肢及手的强化训练每天2小时,每周5天;对照组不限制健手使用,采用传统的作业疗法每天2小时,每周5天.使用SF-36生活质量量表分别在治疗前、治疗后6个月进行评价.结果 治疗后6个月SF-36生活质量量表评分显示,CIMI组在生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康5个维度的评分均明显高于对照组,生理功能(85±14)分vs(75±15)分、社会功能(85±12)分 vs (77±10)分、精神健康(85±13)分 vs (75±15)分、躯体疼痛(87±11)分 vs (77±13)分、总体健康(89±9)分vs(80±13)分(P＜0.05).结论 CIMT适用于急性期脑梗死患者,能明显提高其生活质量,疗效优于传统的康复治疗.

吉非替尼与多西他赛单药治疗老年晚期肺腺癌的疗效及对心肌损伤的初步分析

崔荣;毋永娟;杨燕霞;华云旗;刘丽萍;谭亚琴;张文慧;袁海清

2011, 26(13):  1131-1133. 

摘要 ( 141 )   PDF (237KB) ( 183 )  

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目的 回顾性分析吉非替尼和多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及治疗过程中对患者心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)和射血分数的影响;比较两组对患者心肌损伤的差异.方法 2008年1月至2009年12月就诊我院的老年(年龄＞65岁)确诊晚期肺腺癌患者32例.多西他赛组(n=18):多西他赛65 mg/m2,第1天,21天1个周期,连续3个周期;吉非替尼组(n=14):吉非替尼250 mg/d,早餐后2小时口服,连续服用3个月.记录患者临床疗效、心肌酶CK-MB和射血分数变化.结果 吉非替尼组:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)3例,疾病进展(PD)7例;多西他赛组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)8例,吉非替尼组与多西他赛组临床有效率分别为28.6%和22.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吉非替尼组治疗前后心肌酶肌酸激酶CK-MB均值(17.72±9.12)U/L vs(24.03±7.01) U/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),多西他赛组治疗前后心肌酶肌酸激酶CK-MB均值(16.62±10.21)U/L vs(29.94±8.03)U/L,治疗前后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);吉非替尼和多西他赛组间治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).射血分数变化:吉非替尼组治疗前后射血分数均值(59.43±8.75)%vs(59.01±7.67)%;多西他赛组治疗前后射血分数均值(60.21±8.97)%vs(59.31±9.21)%,射血分数在治疗前后并未出现明显变化(P＞0.05).结论 吉非替尼与多西他赛在治疗老年晚期肺腺癌有一定疗效;吉非替尼和多西他赛均对心肌一定的损伤;单药化疗将成为老年晚期肺腺癌有效的治疗手段之一.

甘精胰岛素联合口服二甲双胍与单纯胰岛素治疗老年糖尿病患者的疗效比较

崔秀丽;贾中骄;刘庆君;蔡春友;肖广辉

2011, 26(13):  1134-1137. 

摘要 ( 325 )   PDF (309KB) ( 426 )  

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目的 观察在单纯口服药物血糖控制不良的老年糖尿病患者中使用3种不同的胰岛素治疗方案对血糖及血脂的疗效情况,为老年人更好地控制血糖提供依据.方法 随机将168例患者分为诺和锐三餐前皮下注射加睡前甘精胰岛素皮下注射组(n=48)、诺和锐30早晚餐前皮下注射组(n=60、甘精胰岛素皮下注射加口服二甲双胍组(n=60).测定3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆回醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行治疗前后及组间的比较.结果 与治疗前比较3种方案均可有效地降低FBG、2 hPG、HbA1 c、TC及LDL-C(P＜0.05).治疗后甘精胰岛素联合口服二甲双胍组效果优于早晚餐前皮下注射诺和锐30组,FBG(6.2±1.5)mmol/L vs(8.1±1.8)mmol/L(P＜0.05)、2 hPG(8.1±1.4)mmol/L vs(9.9±2.1)mmol/L(P＜0.05)、HbA1c(7.0±1.4)%vs(8.6±1.7)%(P＜0.05);但与诺和锐三餐前皮下注射联合睡前甘精胰岛素皮下注射组疗效相仿(P＞0.05).3种方案治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病,患者依从性好,能更好地降低HbA1 c水平和血脂,稳定血糖.

非淋球菌性尿道炎相关性肾损害2例

孙伟;段光堂;张立祥

2011, 26(13):  1137-1137. 

摘要 ( 175 )   PDF (93KB) ( 133 )  

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住院肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感性分析

白大鹏;张丽霞;刘刚;孔伟利;马琴琴;李丽

2011, 26(13):  1138-1141. 

摘要 ( 176 )   PDF (302KB) ( 106 )  

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目的 了解肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌构成、变化及药敏试验结果.方法 对天津市海河医院2008、2009年肺结核合并下呼吸道感染住院患者送检的合格痰标本进行细菌培养,对阳性结果做体外药敏试验.结果 共获得病原体844株,以革兰阴性菌为主,共434株,革兰阳性菌118株,真菌292株,分别占5L 4%、14.0%、34.6%.革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.革兰阳性菌中以葡萄球菌为主.真菌感染率有上升趋势.老年结核患者、复治患者、近3个月有除结核药之外抗生素使用史患者更容易合并革兰阴性菌及混合感染.对革兰阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类、亚胺培南等.对革兰阳性菌敏感率较高的抗生素是万古霉素及利奈唑胺.结论 肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌主要为革兰阴性菌,治疗最好及时进行痰细菌培养,明确病原针对性用药.在未明确感染致病菌前,可选用对革兰阴性菌效果较好的抗生素,同时兼顾革兰阳性菌感染的可能.

脐血胆红素与白蛋白比值预测新生儿高胆红素血症及其胆红素神经毒性的价值

杨英伟;李淑敏;王俊兰

2011, 26(13):  1142-1143. 

摘要 ( 197 )   PDF (148KB) ( 114 )  

相关文章 | 计量指标

小儿脓毒性休克早期血乳酸清除率的临床观察

吴素玲;王群思;金志鹏

2011, 26(13):  1144-1145. 

摘要 ( 150 )   PDF (151KB) ( 112 )  

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热性惊厥和隐源性癫痫对智力及行为的影响

吴菁

2011, 26(13):  1145-1146. 

摘要 ( 91 )   PDF (152KB) ( 68 )  

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彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

张远枝;庞保东;王爱芹;田淑新

2011, 26(13):  1147-1148. 

摘要 ( 164 )   PDF (154KB) ( 185 )  

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糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点分析

潘红珍;宗海军;谢莹;董吉祥

2011, 26(13):  1148-1150. 

摘要 ( 139 )   PDF (210KB) ( 107 )  

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直流电导入水杨酸钠联合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察

李小燕;刘琨;卜雄建

2011, 26(13):  1151-1152. 

摘要 ( 180 )   PDF (144KB) ( 126 )  

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巨细胞病毒感染性疾病的诊治分析

赵蔓;耿荣娟

2011, 26(13):  1152-1154. 

摘要 ( 91 )   PDF (240KB) ( 184 )  

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32例肝源性糖尿病患者临床营养治疗及其意义

张勇湛;杨艳旭;王静

2011, 26(13):  1154-1155. 

摘要 ( 119 )   PDF (150KB) ( 80 )  

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出血性脑卒中合并抗利尿激素分泌异常综合征28例临床分析

李强

2011, 26(13):  1156-1157. 

摘要 ( 70 )   PDF (156KB) ( 133 )  

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血液灌流对尿毒症透析患者左心室结构与功能的影响

梁碧琴;陆绍强;朱征西;陆锋灵;农聪

2011, 26(13):  1157-1159. 

摘要 ( 126 )   PDF (228KB) ( 142 )  

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地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效比较

徐东红;宋春青;邵海琳;刘小会;尚晓静

2011, 26(13):  1160-1162. 

摘要 ( 345 )   PDF (234KB) ( 120 )  

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消旋卡多曲联合无乳糖饮食治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

沈华琴

2011, 26(13):  1162-1163. 

摘要 ( 105 )   PDF (147KB) ( 96 )  

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厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

张明霞

2011, 26(13):  1164-1165. 

摘要 ( 108 )   PDF (152KB) ( 134 )  

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醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

穆媛;宋春青;庄映辉

2011, 26(13):  1166-1167. 

摘要 ( 119 )   PDF (144KB) ( 169 )  

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儿童肠系膜上动脉综合征的CT血管成像初步研究

高国栋;张信起;袁涛;全冠民;赵林

2011, 26(13):  1168-1170. 

摘要 ( 93 )   PDF (410KB) ( 156 )  

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26例基底动脉尖综合征的临床及影像学分析

兰俊;徐敏

2011, 26(13):  1170-1172. 

摘要 ( 89 )   PDF (248KB) ( 123 )  

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宁晋县2010年手足口病流行病学分析

杜淑珍;路世芳;李瑞娟

2011, 26(13):  1173-1174. 

摘要 ( 104 )   PDF (136KB) ( 112 )  

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药物洗脱支架术后急性支架内血栓形成1例分析

吴哲兵;代升平;魏运亮;李春生

2011, 26(13):  1175-1176. 

摘要 ( 77 )   PDF (349KB) ( 127 )  

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以急性肾功能衰竭为主要表现的腹主动脉夹层2例

张二箭;田福利;张宾

2011, 26(13):  1176-1177. 

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尹昱;闫桂芳;贾子善;赵振彪;康宇华

2011, 26(13):  1177-1178. 

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蒋克春;王爱萍;王伟;柳岚;张露

2011, 26(13):  1179-0. 

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神经肽Y、C-fos与癫痫的研究进展

陈丽丽;黄靓妹;詹红艳;曹亦宾

2011, 26(13):  1180-1182. 

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黄维惠;宋扬

2011, 26(13):  1183-1185. 

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王卫广;肖接承;陆士奇

2011, 26(13):  1185-1188. 

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刘丽辉;陈虎

2011, 26(13):  1188-1191. 

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蔡伟娟;陈慧园;程江

2011, 26(13):  1192-1195. 

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易杰灵;计成

2011, 26(13):  1195-1195. 

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