摘要： 目的 探讨急性重症胰腺炎营养支持的治疗效果.方法 将96例患有急性重症胰腺炎的患者随机分成对照组和治疗组.对照组给予全肠外营养,通过中心静脉注入;而治疗组在不同阶段给予肠外营养与肠内营养治疗.监测营养状况、急性阶段反应、胰腺损害、肠黏膜穿孔和免疫功能等指标.结果 与对照组相比治疗组患者体质量和前白蛋白都有所增加(P＜0.05),但是白蛋白没有显著的增加.急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分在治疗7天后下降,然而对照组APACHEⅡ评分在第11天下降.肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血清C反应蛋白的浓度下降时间在治疗组(第4天下降)要早于对照组(第7天下降).在对照组和治疗组均没有发现胰腺器质性改变.内毒素浓度和尿乳果糖(L)∶甘露醇(M)比例在治疗组没有改变,但是这两个指标在对照组有明显的升高.与治疗组相比,对照组的CD4:CD8 T细胞比例和IgG浓度明显下降(P＜0.05).结论 与全肠外营养相比,肠外营养与肠内营养混合治疗能改善患者营养状况,缓解急性期反应.与对照组相比,治疗组的肠黏膜完整性和免疫功能都能受到有效的保护.肠内营养不会刺激胰腺分泌并且避免了胰腺炎症的扩大.适当的给予肠内与肠外营养对于治疗急性重症胰腺炎有一定效果.

中图分类号: 

• R576.1