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2012年 第27卷 第10期    刊出日期：2012-05-20

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2012, 27(10):  0-0. 

摘要 ( 162 )   PDF (497KB) ( 54 )  

相关文章 | 计量指标

2011年心血管病学重要临床进展

崔炜

2012, 27(10):  829-836. 

摘要 ( 147 )   PDF (648KB) ( 335 )  

相关文章 | 计量指标

老年慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂使用情况的回顾分析

吕卫华;王杰萍;王青;闫巍

2012, 27(10):  837-839843. 

摘要 ( 227 )   PDF (294KB) ( 98 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况.方法 选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(＞60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分析.用logistic回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素.结果 所有患者β受体阻滞剂4年的平均使用率为73.7％,达到最大耐受剂量的比例为44.3％.年龄和是否合并高血压是影响其应用的主要因素.结论 β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者临床治疗中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β受体阻滞剂的患者未接受治疗.

糖皮质激素治疗早期肝衰竭的临床疗效观察

卫峥;徐天敏

2012, 27(10):  840-843. 

摘要 ( 233 )   PDF (276KB) ( 127 )  

相关文章 | 计量指标

目的 观察糖皮质激素治疗早期肝衰竭的疗效.方法 51例肝衰竭早期患者随机分为对照组24例和治疗组27例,对照组采用保肝、退黄、对症支持等内科综合治疗,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠,用量按150～200 mg/d,使用1周后逐渐减量,改为泼尼松口服,直至停药.疗程为8周,观察患者临床症状、生化学指标及激素不良反应.结果 两组在8周治疗过程中丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)呈逐渐下降趋势,治疗组ALT从治疗前(652.3±201.5) U/L到治疗后(40.8±12.2)U/L,对照组从治疗前(623.4±182.7) U/L到治疗后(57.3±14.8)U/L,治疗组TBIL从治疗前(312.7±90.5) μmol/L到治疗后(30.6±8.5) μmol/L,对照组从治疗前(298.6±94.2)μmol/L到治疗后(44.6±10.3) μmol/L,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P ＜0.0l)；白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)呈逐渐上升趋势,治疗组ALB从治疗前(24.9±3.5) g/L到治疗后(31.4±4.5) g/L,对照组从治疗前(25.2±3.6) g/L到治疗后(30.5±4.1) g/L;治疗组TC从治疗前(2.0±0.3) mmol/L到治疗后(3.0±0.4) mmol/L,对照组从治疗前(2.0±0.5) mmol/L到治疗后(3.0±0.2)mmol/L;治疗组PTA从治疗前(37.2±11.3)％到治疗后(70.4±17.9)％,对照组从治疗前(35.3±10.9)％到治疗后(60.1±7.1)％,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的治愈好转率比对照组高(88.9％ vs 62.5％,P＜0.05).治疗组发生低钾血症、血糖升高和白细胞升高率高于对照组,分别为48.1％ vs20.8％、37.0％ vs 8.3％和51.9％ vs 16.7％(P＜0.05或＜0.01).结论肝衰竭早期合理应用糖皮质激素治疗有良好效果,降低患者不良反应发生率.

高敏C反应蛋白、丙二醛及P选择素在冠心病患者中的变化及相互关系

冯慧慧;李勋

2012, 27(10):  844-845848. 

摘要 ( 241 )   PDF (220KB) ( 159 )  

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目的 探讨炎症、氧化应激及血小板在冠心病患者中的变化及相互间关系.方法 入选冠心痛患者67例,稳定型心绞痛组(SAP组)14例,不稳定型心绞痛组(UAP组)25例,急性心肌梗死组(AMI组)28例.另选取健康者20例作为对照组.分别应用免疫比浊法、比色法和酶联免疫吸附法检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆丙二醛(MDA)及P选择素浓度.结果 hsCRP水平在SAP组、UAP组、AMI组均高于对照组,(1.57±1.15)mg/L,(3.80±3.39) mg/L,(9.61±4.22)mg/Lvs (0.84±0.16)mg/L,除SAP组与对照组比较差异无统计学意义外,其他3组间差异均有统计学意义(P＜0.01).MDA浓度在SAP组、UAP组、AMI组均高于对照组,(9.66±2.08)μmol/L(13.31±3.01) μmol/L,(15.44±4.55) μmol/L vs(7.11±4.67)μmol/L,除SAP组与对照组比较差异无统计学意义外,其他3组间差异均有统计学意义(P＜0.01).P选择素水平在SAP组、UAP组、AMI组均高于对照组,(117.84±51.86)μg/L,(160.61±59.36) μg/L,(168.82±60.84) μg/L vs (92.91±44.74) μg/L,除SAP组与对照组比较差异无统计学意义外,其他3组间差异均有统计学意义(P＜0.01).hsCRP与P选择素呈正相关(r=0.603,P＜0.01);MDA与P选择素呈正相关(r=0.693,P＜0.01)；hsCRP与MDA呈正相关(r=0.667,P＜0.01).结论 冠心病患者hsCRP、MDA及P选择素浓度从SAP组到UAP和AMI组逐渐升高,且呈正相关,提示三者间相互作用决定斑块稳定型及临床表现.

阿托伐他汀对长期吸烟者内皮功能的改善作用

吴源;白淑荣

2012, 27(10):  846-848. 

摘要 ( 344 )   PDF (206KB) ( 92 )  

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目的 探讨阿托伐他汀对长期吸烟者血管内皮功能改善及炎症因子的影响.方法 长期吸烟者264例,随机分为两组；治疗组接受12周阿托伐他汀(20mg/d),对照组服用安慰剂,应用高分辨超声测定肱动脉血管内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性血管舒张功能,以及检测受试者外周血清中一氧化氮( nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin,ET)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,观察受试者内皮功能改善情况.结果 治疗组服用12周阿托伐他汀治疗后血管内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性血管舒张功能均有明显改善,与治疗前比较,NO水平明显升高,(78.7±14.32)μmol/L vs (67.2±13.02) μmol/L; ET、CRP水平明显下降,ET (44.6±8.54) ng/L vs(86.1±6.81) ng/L、CRP(2.84±3.12)mg/L vs (5.80±5.29) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血流介导的血管舒张反应(FMD) (11.48±5.35)％ vs (7.76±3.87)％及硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD) (10.80±3.12)％ vs (7.80±2.29)％较治疗前有明显改善.结论 阿托伐他汀通过抗氧化应激对长期吸烟者血管内皮功能有明显的改善作用,从而保护其血管内皮功能.

伴代谢综合征急性胰腺炎的临床特征研究

张文洁;陈绮丹;林燕生

2012, 27(10):  849-851. 

摘要 ( 264 )   PDF (224KB) ( 129 )  

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目的 探讨伴代谢综合征的急性胰腺炎的临床特征.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年12月收治的33例伴代谢综合征的急性胰腺炎患者(MetS组)的临床资料,与同期住院的35例不伴代谢综合征的急性胰腺炎(非MetS组)资料进行对比研究.结果 MetS组腹痛缓解时间(7.88±3.89)天vs (4.67±2.64)天及平均住院时间(10.60±4.86)天vs (8.11±3.77)天,较非MetS组长,复发次数较非MetS组多(2.76±1.39)次vs( 1.22±0.53)次,死亡百分比高于非MetS组(3.0％ vs 0)；MetS组患者血钙(1.67±0.48)mmol/Lvs (2.07±0.68) mmol/L、血氧分压水平(65±10)mmHg(l mmHg=0.133 kPa) vs (79±12) mmHg低于非MetS组,而CRP水平高于非MetS组(156.6±17.4) mg/Lvs (117.9±13.5) mg/L;MetS组中重症患者比例(30.3％ vs 14.3％)、Ranson评分≥3者(33.3％ vs 14.3％)、Balthazar CT分级为D、E级者(30.3％ vs 11.4％)、APACHE Ⅱ评分≥8分者比例(30.3％ vs14.3％)均较非MetS组高,MetS组局部及系统并发症均明显高于非MetS组(均P＜0.05).结论 合并代谢综合征的急性胰腺炎通常病情较重,并发症多,易复发,积极控制代谢综合征的各个组分可能对控制胰腺炎病情及预防胰腺炎复发有利.

辅助性T细胞17及其分泌的白细胞介素17在类风湿性关节炎患者的表达

齐静姣;张平

2012, 27(10):  852-854. 

摘要 ( 239 )   PDF (235KB) ( 90 )  

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目的 通过检测辅助性T细胞17(Th17)及其分泌的白细胞介素17(1L-17)在类风湿性关节炎(RA)患者的表达,探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义.方法 应用流式细胞术检测39例RA患者和20例健康对照者外周血Th17的比率,同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-17的水平.结果 RA患者外周血Th17比率和血清中IL-17的水平均较健康对照组显著增高,(1.86±0,75)％ vs (0.46±0.73)％,(13.42±0.62) ng/L vs(5.38±1.67)ng/L (P＜0.01).RA未治疗组外周血Th17比率和血清中IL-17的水平显著高于治疗后未复发组,(2.42±0.69)％ vs (0.84±0.62)％,(14.63±6.02) ng/L vs (8.86±1.35) ng/L(P＜0.01),但未治疗组与治疗后复发组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；RA患者关节液中IL-17水平明显高于血清中的水平(13.76±0.49)ng/Lvs (12.38±0.54) ng/L( P＜0.05).结论 RA患者Th17的比率及其IL-17的水平均高,它们可能参与了RA的发病和病情进展.

单光子发射计算机断层成像术平面和断层骨显像在青少年腰椎峡部裂诊断中的价值

杨吉刚;庄红明

2012, 27(10):  855-857. 

摘要 ( 262 )   PDF (642KB) ( 368 )  

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目的 研究单光子发射计算机断层成像术(SPECT)平面和断层骨显像对青少年腰椎峡部裂(spondylolysis)的诊断价值.方法 115腰痛青少年患者行骨扫描,男66例,女49例,年龄11～22岁,平均(15.9±4.2)岁.最终47例诊断为腰椎峡部裂,68例排除了腰椎峡部裂.回顾性分析SPECT平面骨显像和断层骨显像诊断腰椎峡部裂的显像特点和价值.结果 SPECT平面骨显像诊断腰椎峡部裂的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.2％、53.3％、98.5％、96.9％、80.7％；SPECT断层显像诊断诊断腰椎峡部裂的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:93.0％、87.2％、97.1％、95.3％、91.7％.结论 SPECT平面骨显像可发现大多数腰椎峡部裂患者,而SPECT断层骨显像在不增加射线剂量的前提下可灵敏的诊断腰椎峡部裂.

实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值

李淑萍;陈玲;安睿;陈瑜;王琛玭

2012, 27(10):  858-0. 

摘要 ( 220 )   PDF (700KB) ( 158 )  

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目的 探讨实时三维超声在胎儿畸形的筛查和诊断中的临床应用价值.方法 采用实时三维超声对3 758例孕14～41周胎儿进行二维及三维超声检查,并与出生后及引产结果相比较.结果 在3 758例孕14～41周的胎儿中,经引产或出生后证实的各种畸形266例,二维超声产前检出256例,漏诊10例,二维超声诊断符合率96.2％(255/266)；二维超声诊断胎儿畸形的敏感度96.2％,特异度100％,准确度99.7％,阳性预测值100％,阴性预测值99.7％,实时三维超声产前检出263例,漏诊3例,诊断符合率为98.9％(263/266),实时三维超声诊断胎儿畸形的敏感度98.9％,特异度100％,准确度99.9％,阳性预测值100％,阴性预测值99.9％.结论 实时三维超声对胎儿畸形的筛查和诊断具有较高敏感度和特异度,在胎儿畸形的产前诊断方面具有较高的应用价值.

CCL20单克隆抗体与雷公藤治疗胶原诱导性关节炎模型小鼠的对照研究

胡银秀;陆亚华

2012, 27(10):  861-0. 

摘要 ( 183 )   PDF (788KB) ( 203 )  

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目的 研究趋化因子CCL20在胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠中的表达,探讨CCL20单克隆抗体对CIA小鼠的治疗作用及临床治疗类风湿关节的潜在价值.方法 ①建立CIA小鼠模型:40只DBA/1小鼠随机分为健康对照组、模型组、CCL20单克隆抗体治疗组、雷公藤治疗组；②观察不同时间点小鼠一般情况、关节肿胀度；③测定造模42天后小鼠血清CCL20、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的表达水平；④观察各组小鼠关节病理变化.结果 ①模型组、雷公藤组和单抗组CCL20,TNF-α和IL-1β均高于对照组,CCL20(29.45±4.92) ng/L、(18.32±4.80) ng/L、(14.13±3.82) ng/L vs (2.83±1.37) ng/L;TNF-α(63.1±2.82) ng/L、(43.15±2.31) ng/L、(42.91±2.02) ng/L vs (26.78±3.50) ng/L;IL-1β(83.72±4.04) ng/L、(53.78±5.89) ng/L、(56.77±4.98)ng/L vs(16.54±2.45)ng/L,雷公藤组和单抗组的CCL20、TNF-α和IL-1β均低于模型组.②HE染色观察,模型组较正常组滑膜肥厚,排列紊乱、滑膜内有大量炎症细胞浸润,有血管翳形成.雷公藤组和单抗组较模型组明显减轻.结论 CCL20在CIA小鼠中异常高表达,以CCL20单克隆抗体阻断CCL20作用可有效缓解关节炎症,且与雷公藤效果相当,CCL20单克隆抗体在临床治疗类风湿关节炎方面具有潜在价值.

沙利度胺对实验性关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响

刘爱京;潘崚;邵福灵;彭晨星;杨敬慈

2012, 27(10):  865-0. 

摘要 ( 237 )   PDF (790KB) ( 101 )  

相关文章 | 计量指标

目的 研究不同浓度沙利度胺对体外培养成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)凋亡的影响.方法 体外培养及纯化FLS,分为6组:对照组,脂多糖(LPS)组,LPS+高剂量沙利度胺(50 mg/L)组,LPS+中剂量沙利度胺(5 mg/L)组,LPS+低剂量沙利度胺(0.5 mg/L)组,LPS+甲氨蝶呤(MTX)组.48小时后显微镜及电镜观察不同处理组FLS形态,膜黏连蛋白-5/碘化丙啶(Annexin- V/PI)联合标记法测定FLS凋亡率及坏死率.结果 ①原代滑膜细胞培养3代后以梭形且呈极向排列FLS为主；②沙利度胺及MTX处理后FLS渐呈不规则形,细胞变圆缩小,透射电镜下可见典型细胞凋亡.③中、高剂量沙利度胺及MTX组凋亡率和坏死率均高于对照组、LPS组及低剂量沙利度胺组,凋亡率分别为(5.72±1.42)％、(8.07±1.45)％、(11.28±2.48)％vs (0.30±0.09)％、(0.24±0.05)％、(0.40±0.04)％(P＜0.05),坏死率分别为(12.96±4.32)％、(20.34±4.43)％、(18.11±1.17)％ vs (0.22±0.08)％、(0.13±o.09)％、(1.94±1.16)％(P＜o.05)；低、中、高剂量沙利度胺及MTX组凋亡率均依次升高(P＜0.05)；低、中、高剂量沙利度胺组及MTX组坏死率均依次升高(P＜0.05)；高剂量沙利度胺组与MTX组坏死率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙利度胺能够诱导FLS凋亡,在一定浓度范围内该作用呈剂量依赖性.沙利度胺对FLS早期凋亡作用弱于MTX,对晚期凋亡作用与MTX相同.

低出生体质量儿胃肠功能紊乱的临床分析

欧阳荡玉;吴孟章

2012, 27(10):  869-870. 

摘要 ( 169 )   PDF (142KB) ( 119 )  

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窒息新生儿多种微量元素的检测与分析

史军然;金静维;张秀华;刘彦霞

2012, 27(10):  871-872. 

摘要 ( 162 )   PDF (139KB) ( 216 )  

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脂肪分布与C反应蛋白水平分析

陈杨;肖义泽;杨沧江;石青萍;邵英;杨云娟;杨永芳;许雯;成会荣;段婧

2012, 27(10):  872-874. 

摘要 ( 124 )   PDF (229KB) ( 70 )  

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结核性脑膜炎脑脊液及影像学临床分析及早期诊断

李科信;刘立海;杨立波;陈玉;王玉香;王秀芬

2012, 27(10):  874-875. 

摘要 ( 162 )   PDF (562KB) ( 117 )  

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甲型H1N1流感早期T淋巴细胞亚群变化及临床意义

李爱新;张宏伟;郭彩萍

2012, 27(10):  876-877. 

摘要 ( 129 )   PDF (151KB) ( 241 )  

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慢性心力衰竭患者肌钙蛋白Ⅰ和心肌重构及心功能的关系

马彩云;任凤学;刘芳;孟晓峰;苏豪

2012, 27(10):  877-879. 

摘要 ( 117 )   PDF (224KB) ( 100 )  

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Graves病合并肝损害与高敏C反应蛋白相关性研究

尹贺欣;张桂玲;刘涛;刘莉

2012, 27(10):  879-880. 

摘要 ( 246 )   PDF (150KB) ( 180 )  

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结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的临床分析

严丽;李莉;李清怀

2012, 27(10):  881-883. 

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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者24小时pH及阻抗监测结果分析

马蓉;李凌云

2012, 27(10):  883-885. 

摘要 ( 209 )   PDF (225KB) ( 214 )  

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肾上腺性高血压40例的诊断和治疗

尹冬;徐宁;王国凤;惠媛;张吉平;韩冠军

2012, 27(10):  885-887. 

摘要 ( 140 )   PDF (247KB) ( 139 )  

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难治性癫痫的多因素分析

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慢性肺源性心脏病右心衰竭合并肺栓塞8例

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2012, 27(10):  891-892. 

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氨茶碱注射液治疗急性肾绞痛疗效观察

杨春永;杨丽娟

2012, 27(10):  893-894. 

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阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白的影响

宁庆

2012, 27(10):  894-896. 

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曼新妥前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究

杨燕云;杨平;李凯

2012, 27(10):  896-899. 

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小柴胡冲剂致重症药疹1例

王娟

2012, 27(10):  899-0. 

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低剂量对比剂在多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞中的应用

贾福艳;张伯生;骈文婷

2012, 27(10):  900-0. 

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彩色多普勒超声检查糖尿病眼部血管血流动力学变化探讨视网膜病变价值

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2012, 27(10):  902-904. 

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超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值

尹慧娟;赵国强;金仁波;宁伟;王莹

2012, 27(10):  905-0. 

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2012, 27(10):  906-909. 

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头孢他啶致严重肝功能损伤1例

张敬华;赵杨;夏勤

2012, 27(10):  909-0. 

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糖尿病并骨髓增生异常综合征1例

刘亚平;王巍;贾晓辉;孙士斌

2012, 27(10):  910-911. 

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不明原因的贫血、胸腹腔积液、气胸被确诊为肺吸虫病1例

谭宏祜;刘代琴

2012, 27(10):  911-912. 

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可逆性后部白质脑病综合征2例

王敬凤

2012, 27(10):  912-913. 

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椎基底动脉延长扩张症致三叉神经痛、面肌痉挛1例

王根绪;林霞

2012, 27(10):  913-914. 

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心肺复苏后脑损伤评价指标的研究进展

瞿雪莉;陈蒙华

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