临床荟萃

《临床荟萃》投稿须知

2014, 29(7): 720-720.

摘要 ( 156 )

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急性主动脉夹层术后谵妄状态的高危因素分析

孙芳;施乾坤;章淬;穆心苇

2014, 29(7): 721-723724.

摘要 ( 320 )

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分析主动脉夹层术后出现谵妄的危险因素。方法回顾性分析106例急性主动脉夹层A型患者的术后临床资料，筛选术后谵妄的危险因素并用 logistic 回归分析。结果单因素分析显示，主动脉阻断时间(P <0.01)、体外循环时间(P<0.05)、术后急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(P <0.05)、术后最低氧合指数(P<0.01)、有创通气时间(P<0.01)、是否应用吗啡(P<0.05)在谵妄与非谵妄患者之间差异有统计学意义，将上述单因素分析差异有统计学的变量进行二分类logistic回归分析，结果表明，主动脉阻断时间(P<0.05)、术后最低氧合指数(P<0.05)、有创通气时间(P<0.05)均是术后谵妄发生的危险因素。谵妄延长住 ICU 时间，但对住院时间无影响。结论加强心理疏导，减少手术主动脉阻断时间、改善术后氧合情况、缩短机械通气时间可预防术后谵妄的发生，缩短住 ICU时间。

前列地尔联合参麦或黄芪治疗糖尿病肾病的疗效

周彬;周迎莉;付宇;石鹏;林为民;曹家月

2014, 29(7): 724-727.

摘要 ( 291 )

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观察前列地尔联合参麦或黄芪对糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果。方法将90例 DN 患者随机分为3组,对照组给予前列地尔注射液,治疗 A组给予前列地尔和参麦注射液,治疗B组给予前列地尔和黄芪注射液。2周为1个疗程,共2个疗程。观察3组患者治疗前后临床指标变化,并用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和Toll样受体4(TLR4)水平变化。结果3组患者临床指标均得到明显地改善,其中治疗 A 及 B 组患者总有效率分别为90.0%和93.3%,治疗效果显著好于对照组63.3%(均P<0.05)。3组患者血清中 IL-6、TNF-α和TLR4水平均显著降低,且治疗 A和B组患者降低更为明显。结论前列地尔联合参麦或黄芪能有效地治疗DN,且无严重不良反应的发生。

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病患者中临床意义的系统评价

吴艳军;徐秋芬;姚志刚;王浩彦

2014, 29(7): 728-732.

摘要 ( 226 )

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系统评价脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,全面收集 BNP 与 COPD 的相关文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法对纳入研究的文献进行评价,对符合纳入标准的随机对照试验应用 RevMan 5.1软件进行 Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验916例患者。Meta分析结果显示：①COPD患者 BNP 与健康人比较差异有统计学意义(SMD =0.82,95%CI =0.58~1.07,P <0.01),②COPD 合并肺心病稳定期患者与单纯COPD患者BNP比较差异有统计学意义(MD =38.32,95%CI =25.95~50.70,P <0.01)。③COPD合并肺心病患者稳定期与急性期 BNP 比较差异有统计学意义(MD =131.96,95%CI =118.91~145.02,P <0.01)。④各级COPD患者之间BNP比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论随着 COPD患者病情加重,血浆中 BNP 呈升高趋势。BNP对COPD患者的诊断、治疗及预后有重要临床意义。

不同剂量阿托伐他汀对高血压早期肾损害患者肾脏保护作用

边亚;籍子英;牛素贞;贾万明;王守山;谷新顺

2014, 29(7): 733-736.

摘要 ( 375 )

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观察不同剂量的阿托伐他汀对于高血压合并早期肾损害患者肾功能的影响。方法120例患者随机分为4组,分别为小剂量他汀组、常规剂量他汀组、大剂量他汀组和对照组。前3组在规范服用降压药物基础上,分别加服阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司生产,单剂量20 mg)10 mg、20 mg、40 mg,每晚餐后1小时服用。对照组仅规范服降压药物常规治疗。疗程为6个月,其中治疗3个月时进行一次复查。在研究开始基线、3个月复查时,以及研究结束时均采集记录以下检验指标：丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24小时尿微量白蛋白(mAlb)；比较起始和试验结束时超声检测各组患者肾叶间动脉阻力指数(RI)。结果小剂量他汀组在治疗3个月时 mAlb、RI水平较治疗前无明显改变,但到6个月时较治疗前有所下降。他汀治疗组mAlb、RI水平均较治疗前及对照组明显下降(P<0.05),且大剂量他汀组较常规剂量他汀组降低 mAlb、RI更显著,常规剂量他汀组较小剂量他汀组降低 mAlb、RI更显著(P <0.05)。随时间延长,作用更显著(P <0.05)。不良反应轻微。结论阿托伐他汀能显著降低 mAlb、RI水平,可能具有剂量依赖性及时间依赖性。

吉林省儿童6种常见SLC25 A13基因突变携带率的调查研究

张磊;周丹;徐晓恒;赵辉;张思瑾

2014, 29(7): 737-739.

摘要 ( 314 )

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对吉林省内5岁以下儿童的6种常见 SLC25 A13基因突变的携带率进行调查分析。方法滤纸片法留取吉林大学第二医院儿科非肝脏疾病主述、年龄小于5岁的患儿血样160份,采用基因扫描(GeneScan)方法检测3种常见的SLC25A13基因的缺失/插入突变,SnaPshot方法检测3种常见的单碱基置换突变。结果在160份样品中,发现1例851del4杂合携带者,携带率1/160,与以往报道的中国人群携带率差异无统计学意义。结论采用滤纸片法留取末梢血样,GeneScan方法和 SnaPshot 方法检测6种常见 SLC25A13基因突变简便可行；吉林省儿童的SLC25 A13基因突变携带率可能与全国平均携带率相同,可扩大样品量进一步研究证实。

半胱胺通过抗氧化对1-甲基-4-苯基吡啶离子诱导的帕金森病S H-SY5 Y细胞模型具有保护作用

孙林娟;徐胜利;周明;毛丽军;陈彪

2014, 29(7): 740-743.

摘要 ( 199 )

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从细胞和分子水平探讨半胱胺(cysteamine,CS)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)诱导的 SH-SY5Y细胞毒性模型的保护作用及作用机制。方法以 MPP+做为毒物建立 SH-SY5Y细胞损伤模型；通过四甲基偶氮唑盐(MTT)定量观察CS对 MPP+诱导的 SH-SY5Y细胞模型的保护作用；检测氧化应激指标：丙二醛(MDA),细胞内活性氧(ROS)；抗氧化物谷胱甘肽(GSH),探讨 CS 的保护机制。结果①CS 预处理细胞24小时后再给以MPP+处理 SY5Y细胞,CS 400μmol/L细胞存活率最高。②CS 400μmol/L预处理细胞能够有效的降低 MPP+诱导的细胞内 ROS、MDA氧化应激指标。③CS 400μmol/L 预处理细胞能够显著地促进细胞内抗氧化剂 GSH 的增加。结论 CS可能是通过抑制氧化应激,促进细胞内 GSH 合成发挥神经保护作用。

缺氧诱导因子1α和P糖蛋白在乳腺癌中的表达及意义

王芳;付占昭;张丽娇;韩惠萍

2014, 29(7): 744-746.

摘要 ( 199 )

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检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和P糖蛋白(P-gp)在乳腺癌组织中的表达并分析其临床病理学意义及两者之间的相关性。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP 法)检测59例乳腺癌组织和15例癌旁正常乳腺组织中 HIF-1α和 P-gp 的表达。结果 HIF-1α和 P-gp 在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为61.0%(36/59)、40.7%(24/59),均明显高于正常乳腺组织(P<0.05)。HIF-1α和 P-gp 在有淋巴结转移组中的阳性表达率均明显高于其在无淋巴结转移组中的阳性表达率(76.5% vs 40.0%和52.9% vs 24.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随着乳腺癌肿块的增大、组织学分级的增加,HIF-1α的阳性表达率均增高(分别为30.8%、65.7%、81.8%和22.2%、58.6%、81.0%),并均具有线性趋势(P<0.05),而 P-gp 阳性表达率的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不同年龄、病理类型及月经状态组中 HIF-1α和 P-gp 阳性表达率的差异均无统计学意义(P >0.05)。HIF-1α与P-gp表达呈正相关表达(r=0.380,P<0.05)。结论 HIF-1α和P-gp的高表达提示乳腺癌具有更高的侵袭性,可联合检测作为判断乳腺癌恶性程度及临床化疗疗效的指标。

石家庄地区幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

孔聪聪;何晨熙;王艳娇;刘改芳

2014, 29(7): 747-750.

摘要 ( 218 )

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了解石家庄地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床分离株对多种抗生素的耐药状况,为选择有效的H.pylori根除方案提供临床指导。方法收集200例H.pylori感染的患者,对其胃黏膜活检组织进行H.pylori分离培养,采用 Kirby-Bauer法检测H.pylori临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等6种抗生素的耐药率。结果从200例患者中分离出121株H.pylori,阳性率60.5%,不同性别、年龄的培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；H.pylori对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素的耐药率分别为95.0%(115/121)、26.4%(32/121)、2.5%(3/121)、5.8%(7/121)、0和3.3%(4/121)。不同性别、年龄的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论石家庄地区H.pylori对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高,这些药物不宜作为治疗H.pylori的一线药物；阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素的耐药率较低,可作为治疗H.pylori感染的主要药物。

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致速发型超敏反应1例

段淑红;秋爽

2014, 29(7): 750-750.

摘要 ( 302 )

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凋亡相关基因在金黄色葡萄球菌感染人脐静脉内皮细胞的表达

裴德翠;熊传银;毕爱芬;胡汉斌

2014, 29(7): 751-753754.

摘要 ( 248 )

PDF (1244KB) ( 153 )

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研究凋亡相关基因Bcl-2、Bax和caspase-3在金黄色葡萄球菌(S.aureus )感染人脐静脉内皮细胞株 ECV-304内的表达，探讨其对人脐静脉内皮细胞的凋亡作用。方法采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹(Western-blot)法检测S.aureus 感染后人脐静脉内皮细胞 Bcl-2、Bax和 caspase-3的 mRNA 及蛋白表达水平。结果 S.aureus 感染人脐静脉内皮细胞后，其细胞内与抗凋亡相关的细胞因子 Bcl-2 mRNA水平及蛋白表达量下降，感染12小时差异有统计学意义(P<0.01)，而促凋亡的细胞因子 Bax和 caspase-3表达上升，感染6小时差异有统计学意义(P<0.01)。结论凋亡相关细胞因子 Bcl-2、Bax和 caspase-3可能在S.aureus 感染所致的脐静脉内皮细胞凋亡中起重要的作用。

局部晚期直肠癌同步放化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白对疗效评价的意义

王欣;曹军丽;高立明;程少会;董立新;曹丽艳;付占昭

2014, 29(7): 754-757.

摘要 ( 271 )

PDF (1055KB) ( 201 )

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分析同步放化疗前后局部晚期直肠癌患者血浆 D-二聚体和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化在疗效评价中的意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法和直接法测定106例局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血浆D-二聚体和 HDL-C水平的变化,并与96例健康体检者做对照。结果与健康体检者相比,局部晚期直肠癌患者的血浆D-二聚体水平明显升高(P<0.01),HDL-C水平明显降低(P <0.01)。同步放化疗后有效组 D-二聚体水平明显降低(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01),差异有统计学意义。同步放化疗后无效组血浆 D-二聚体水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P <0.01)。结论局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血浆D-二聚体和高密度脂蛋白的水平变化可为疗效评价提供依据。

人工气道进口端不同湿化温度对湿化效果的影响

王芳;董元伟;吴晓蓉

2014, 29(7): 758-760.

摘要 ( 197 )

PDF (1025KB) ( 220 )

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研究监护室经口有创机械辅助通气患者进口端不同湿化温度对湿化效果的影响。方法对入选患者进行随机分组,分成 A、B、C 3组。A组：控制进口端温度32~33.9℃；B组：控制进口端温度34~35.9℃；C组：控制进口端温度36~37℃。按此规律对湿化器进行调整,并持续监测进口端温度、绝对湿度,整套设备运行稳定后开始记录进口端温、湿度,同时记录患者痰液黏稠度、肺部听诊呼吸音、刺激性咳嗽次数、痰痂形成、总带管时间以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果①与 A、B组比较,C组患者的痰液黏稠度降低,无痰痂形成,刺激性咳嗽次数明显少(P<0.05)；②C组患者较 A、B组,平均总带管时间相对减少,VAP 发生率显著降低(P <0.05)。结论将有创机械辅助通气患者人工气道进口段温度控制在36℃~37℃,有利于患者及早撤机,减少患者气道损伤,降低 VAP的发生率。

1233份尿样病原菌分布和耐药性分析

金亮

2014, 29(7): 761-764.

摘要 ( 245 )

PDF (1039KB) ( 122 )

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调查我院2013年送检的中段尿培养结果及药敏状况，以期对临床诊断和治疗用药提供参考。方法采用法国梅里埃公司 VITEK 2 Compact型全自动微生物鉴定仪进行细菌和真菌鉴定及药敏试验。结果1233份中段尿标本中，检出病原菌421株，阳性率为34.1%，以细菌为主占79.8%(336/421)，真菌占20.2%(85/421)。大肠埃希菌为中段尿感染最常见菌占35.9%(151/421)，革兰阴性菌对头孢类药物耐药性很高，而对亚胺培南和美罗培南的敏感性较好，革兰阳性菌中以肠球菌为主，主要为屎肠球菌和粪肠球菌，对万古霉素和替加环素敏感，屎肠球菌对青霉素、红霉素及喹诺酮类耐药率较高，而粪肠球菌对青霉素及四环素耐药率较高，真菌感染亦不容忽视。结论尿培养分离的病原菌种类较多，耐药率较高，应加强尿培养监测，依据药敏试验结果合理选用抗菌药，避免耐药菌株的产生。

终末期肾病患者成纤维细胞生长因子23-Klotho调节轴与血管内皮功能的关系

李旻;周华;周萃星;杨敏

2014, 29(7): 765-768769.

摘要 ( 208 )

PDF (1126KB) ( 157 )

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探讨终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)-Klotho调节轴与血管内皮功能表达因子一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)的关系。方法收集确诊为 ESRD并规律行血液透析、腹膜透析治疗患者50例,同时选取正常对照组30例,利用酶联免疫吸附法检测各组血清Klotho蛋白、FGF23以及血管内皮功能表达因子 NO、ET-1的表达水平,比较组间差异,并行相关性分析。结果血液透析组、腹膜透析组血清Klotho蛋白浓度分别为(59.1±21.1)U/L、(66.0±27.9)U/L,较正常对照组(107.6±17.2)U/L明显降低,差异有统计学意义(P <0.01)；血液透析组的 FGF23、NO、ET-1的表达分别为(1025.8±963.4)ng/L、(114.4±20.9)μmol/L、(107.5±16.9)ng/L；腹膜透析组 FGF23、NO、ET-1的表达分别为(987.6±834.2)ng/L、(123.5±19.7)μmol/L、(96.5±19.1)ng/L,较正常对照组(26.6±14.4)ng/L、(38.7±17.8)μmol/L、(40.7±19.0)ng/L明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)；ESRD患者血清Klotho蛋白与FGF23、ET-1呈负相关,与 NO 无相关性；FGF23与 ET-1呈正相关,与 NO 无相关性。结论 ESRD 患者存在血清FGF23、Klotho蛋白浓度的改变,且与血管内皮功能损伤有关。

双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁症患者执行功能损害的对照研究

赵媛媛;赵晓川;谭莉;王金成;金圭星

2014, 29(7): 769-770774.

摘要 ( 360 )

PDF (1033KB) ( 305 )

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探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁患者执行功能损害的差异。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的双相情感障碍抑郁发作患者30例和抑郁症患者30例。采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评定执行功能,韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale Revised,WAIS-R)评定2组智商,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项评定抑郁严重程度。结果双相情感障碍组总应答数(Ra)、错误应答数(Re)及持续性错误数(Rpe)评分均差于单相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍对执行功能的损害比单相抑郁对患者的影响更加严重。

冠状动脉介入术中支架影像增强显影技术与血管内超声对照研究

胡喜田;李子莉;王维刚;陈勤聪;朱磊;魏小刚;吕新湖

2014, 29(7): 771-774.

摘要 ( 274 )

PDF (1064KB) ( 152 )

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探讨支架增强显影技术(stentboost,SB)在评价支架植入效果和指导支架内球囊后扩张与血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)的相关性。方法26例患者在支架植入、支架内球囊后扩张时,完成了冠状动脉造影定量分析(quantative coronary angiography,QCA)、SB技术、IVUS检查,植入支架35枚。分别通过 QCA、SB、IVUS获取支架植入、支架内球囊后扩张完成时支架直径,计算支架偏心指数；各项检查所测支架植入、支架内球囊后扩张完成时支架直径和支架偏心指数的自身对照,检查之间所测数据进行相关性分析。结果 QCA、SB、IVUS测量的支架内球囊后扩张完成时支架直径均较支架植入时明显增加,支架偏心指数[(最大支架直径-最小支架直径)/最大血管直径]降低。SB与IVUS测量的支架植入时、支架内球囊后扩张完成时的支架平均直径具有最好的相关性(r=0.982,P<0.01；r=0.985,P<0.01)；而且 QCA与IVUS也具有较好的相关性(r=0.975,P<0.01；r=0.978, P<0.01)；QCA与 SB也明显相关(r=0.972,P<0.01；r=0.976,P <0.01)。结论支架内球囊后扩张完成时支架偏心指数较支架植入时更低,与 QCA相比,SB与 IVUS测量的支架植入时、支架内球囊后扩张完成时的支架平均直径有更好的相关性。

两种注药流速及扫描延迟时间对肾动脉CT血管成像图像质量的影响

陈伟彬;冯莉;宫凤玲;张惠英

2014, 29(7): 775-778779.

摘要 ( 210 )

PDF (1780KB) ( 169 )

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探讨对比剂的两种注药流速以及扫描延迟时间对肾动脉 CT 血管成像(CTA)图像质量的影响。方法收集300例行肾动脉CTA检查的患者影像学资料,其中150例按对比剂注药流速随机分为2组,每组75例,分别以4.5 ml/s以及5.0 ml/s的注药流速进行扫描,分析比较两组图像质量。150例按扫描延迟时间随机分为3组,每组50例,分别以20 s、25 s及30 s不同的扫描延迟时间进行扫描,并分析比较3组图像质量。结果对比剂注药流速5.0 ml/s组的肾动脉及各级分支的显示级别明显高于4.5 ml/s组(P<0.05),CTA图像质量评分分别为(4.587±0.177)分和(3.885±0.189)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。扫描延迟时间为20 s 时肾动脉及各级分支显示级别明显高于25 s及30 s两组(P<0.05),CTA图像质量评分分别为(4.740±0.123)分、(4.065±0.119)分和(4.072±0.076)分,优于延迟时间为25 s、30 s(P<0.05)。结论对比剂两种注药流速以及扫描延迟时间均可影响肾动脉CTA图像质量,采用较快注药流速结合最佳扫描延迟时间能获得优质的肾动脉及各级分支CTA图像。

血栓抽吸导管联合山莨菪碱在老年急性心肌梗死介入治疗中应用

王绍伟;胡宏英;贾永;侯爱军;冯强;范卫泽

2014, 29(7): 779-781785.

摘要 ( 258 )

PDF (1062KB) ( 151 )

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探讨血栓抽吸导管联合山莨菪碱在老年急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗的可行性及临床疗效。方法邯郸市中心医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者80例,随机分为两组,观察组(血栓抽吸导管联合山莨菪碱组)40例和对照组40例,观察术后校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后1个月左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),住院期间及术后1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果与对照组比较,观察组术后CTFC明显减少(31.4±5.8)帧 vs (22.9±7.3)帧(P<0.05),术后 TMPG 3级比例增高(87.5% vs 62.5%,P <0.05)；观察组 LVEF 和 LVEDD 均好于对照组(58.62±7.13)% vs (45.38±5.28)%；(47.52±3.12)mm vs (57.56±2.68)mm(均P<0.05)；术后1个月观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用血栓抽吸导管联合山莨菪碱可显著增加老年 AMI术后心肌组织灌注,改善心功能,减少不良心血管事件发生率。

液电式体外冲击波治疗偏瘫肩痛

魏智钧;欧阳颀;李华;侯艳丽;张秋芬

2014, 29(7): 782-785.

摘要 ( 319 )

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观察液电式体外冲击波治疗偏瘫肩痛(HSP)的疗效。方法脑卒中患者70例随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)，两组患者进行运动疗法治疗，观察组同时对 HSP 肩关节进行体外液电式冲击波治疗。结果治疗4周后，观察组的治愈率为60.0%(21/35)，总有效率为91.4%(33/35)，对照组的治愈率为34.3%(12/35)，总有效率为71.4%(25/35)，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后与治疗前比较疼痛视觉模拟(VAS)评分及上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分均有显著改善，分别为(5.91±1.70)分 vs (3.49±1.99)分、(5.80±1.47)分 vs (4.69±1.67)分 vs (24.86±9.08)分 vs (46.47±9.91)分、(26.91±9.70)分 vs (31.09±10.07)分，且观察组明显优于对照组(均P<0.01)。结论液电式体外冲击波是一种可供选择的治疗 HSP的较好方法。

21例真性分叉病变患者边支球囊保护技术的疗效和安全性

王满庆;马振晶;吉巧莲;刘胜全;黎辉

2014, 29(7): 786-788.

摘要 ( 226 )

PDF (1728KB) ( 141 )

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儿童自发性纵隔气肿23例临床分析

马钊

2014, 29(7): 788-789.

摘要 ( 181 )

PDF (982KB) ( 110 )

吴德明;吴治德;刘怡菲

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冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗的难题之一，虽然药物支架的出现降低了术后再狭窄率，但是在进行介入治疗之前对于冠状动脉分叉病变的分型及分支血管受累情况进行预判仍极为重要，但目前尚未对其治疗策略达成共识。为了能更好地评估分叉病变的严重程度、选择最适合的治疗方法，需要对冠状动脉分叉病变形成原因及其定义、病理生理学意义有充分的认识。

心脏起搏器起搏部位的选择

战吟戈;刘刚

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起搏器的适应证已经变得越来越广泛，并成为了很多心脏疾病的重要治疗方法。近年来随着手术技术的进步以及各种新式设备的应用，使得临床医师对于起搏器的植入并不仅仅是关注其手术难度、挽救患者生命等方面，更多的是去关注起搏器对于患者远期心血管事件、再住院率等指标的影响。这使得对于生理性起搏的要求也越来越高。我们结合近年文献，简述了各种心室起搏部位以及选择判断指标。

对氧磷酶1与动脉粥样硬化相关性及其影响因素

张亮;程纯

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对氧磷酶1(paraoxonase1,PON1)是一种与高密度脂蛋白相关性酯酶,具有芳香酯酶、内酯酶活性及水解有机磷化合物等作用。PON1可以抑制低密度脂蛋白氧化修饰以及抑制巨噬细胞转化为泡沫细胞,从而具有抗动脉粥样硬化保护作用。对氧磷酶1活性受到许多可变及不可变因素的影响。介绍 PON1生物化学特性、抗动脉粥样硬化机制及其活性影响因素相关研究。

维生素D对2型糖尿病及糖尿病肾病的影响

陈帅;乔虹

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糖尿病是一种常见的慢性疾病,并伴有残疾率和病死率都较高的血管性疾病并发症。糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。而给生素 D(VD)对预防2型糖尿病(T2DM)有一定的作用,并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,VD在糖尿病肾病的发生发展中也起到了重要的作用。

第一届《系统评价/Meta分析》讲习班

2014, 29(7): 840-840.

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吉林省儿童6种常见SLC25A13基因突变携带率的调查研究

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