目的 分析维持性透析患者胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification, TAC)的危险因素,探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)在血液透析和腹膜透析患者中对TAC的预测价值。方法 共收集190例于2022年1月至2022年6月在昆明医科大学第二附属医院长期维持性透析患者的资料,根据胸部X线检查结果是否合并TAC分为钙化组(n=48)和非钙化组(n=142)进行组间比较,采用二元Logistic回归分析患者发生TAC的危险因素,并应用ROC曲线分析RDW对不同透析方式患者发生TAC的预测价值。结果 本组TAC发生率为25.3%。钙化组RDW比非钙化组高(P<0.01),多因素二元Logistic回归分析显示RDW[OR=1.541, 95%CI(1.145, 2.074), P=0.004]、年龄[OR=1.041, 95%CI(1.008, 1.075), P=0.014]、透析龄[OR=1.016, 95%CI(1.002, 1.031), P=0.025]、血磷[OR=2.172, 95%CI(1.109, 4.253), P=0.024]是透析患者发生TAC的独立危险因素。RDW预测血液透析患者TAC发生的ROC曲线下面积(AUC=0.719)比腹膜透析患者曲线下面积(AUC=0.661)更大。结论 RDW是透析患者发生TAC的独立危险因素,RDW对血液透析患者发生TAC的预测价值比腹膜透析更好。