临床荟萃

《临床荟萃》总编辑李春岩教授、常务副总编辑胡大一教授简介

2006, 21(1): 0-0.

摘要 ( 134 )

PDF (65KB) ( 82 )

相关文章 | 计量指标

治疗慢性心力衰竭:先用血管紧张素转换酶抑制剂还是β-阻滞剂?

李东宝;李瑞杰

2006, 21(1): 1-4.

摘要 ( 173 )

PDF (165KB) ( 69 )

相关文章 | 计量指标

CIBISⅢ研究临床意义解读

胡大一

2006, 21(1): 4-5.

摘要 ( 183 )

PDF (114KB) ( 178 )

相关文章 | 计量指标

CIBIS Ⅲ研究的启示

沈潞华

2006, 21(1): 5-6.

摘要 ( 162 )

PDF (122KB) ( 83 )

相关文章 | 计量指标

多器官栓塞1例

唐星火;郭晓云;周鸿江;谢恺庆

2006, 21(1): 6-6.

摘要 ( 200 )

PDF (95KB) ( 111 )

赵运涛;刘君;傅向华;吴伟力;马宁;李世强;谷新顺;薛玲

2006, 21(1): 7-9.

摘要 ( 232 )

PDF (139KB) ( 118 )

相关文章 | 计量指标

目的应用典则相关分析探讨急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者血浆肌钙蛋白I(TnI)、脑钠素(BNP)、白介素-8(IL-8)与心室收缩功能、舒张功能、收缩同步性的相关性.方法 84例首次急性前壁心肌梗死且左室造影证实存在室壁瘤形成的患者,胸痛发作12小时测定TnI、BNP、IL-8.入院后第1周应用平衡法核素心室造影(ERNA)测定左室收缩功能(LVSF)、舒张功能(LVDF)、收缩同步性功能(LVSS)各参数.应用典则相关分析,分析TnI、BNP、IL-8与LVSF、LVDF、LVSS的相关性.结果 3对典则变量的典则相关系数分别为0.769253 (P=0.0373)、0.662367 (P=0.0418)、 0.331153 (P=0.382),第1对(V1,W1)、第2对(V2,W2)典则变量共代表了94.77%的相关信息.从标准化典则相关系数可知,V1典则变量主要反映了BNP、IL-8,W1主要反映了峰相位标准差(PSD)、峰驻盈时间(TPFR)、峰充盈率(PFR).TnI、IL-8、BNP与PSD、TPFR呈正相关,与PFR呈负相关.V2典则变量主要反映TnI,W2主要反映LVEF、半高宽(FWHM).TnI与FWHM呈正相关,与LVEF呈负相关.结论血浆TnI、IL-8、BNP升高可以作为急性心肌梗死合并室壁瘤形成患者心室收缩功能、舒张功能、收缩同步性降低的预测因子.

多发性骨髓瘤中p16、p15基因甲基化及其mRNA表达的研究

梁新悦;姜玉珍;徐文;刘建惠

2006, 21(1): 10-13.

摘要 ( 239 )

PDF (173KB) ( 72 )

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目的探讨p16、p15基因的高甲基化及其mRNA转录阻抑与多发性骨髓瘤的发病和进展之间的关系.方法采用甲基化敏感的限制性内切酶联合聚合酶链反应方法(REP法),检测了28例多发性骨髓瘤患者骨髓细胞p16、p15基因5'端启动子区的甲基化状态,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测多发性骨髓瘤患者p16、p15基因mRNA表达情况.结果 p16、p15基因启动子区过度甲基化率分别为57.14%(16/28)、64.28%(18/28),53.57%(15/28)患者同时存在p16、p15基因启动子区过度甲基化.大多数存在甲基化的患者不表达p16、p15基因mRNA.结论 p16、p15基因的高甲基化与多发性骨髓瘤的发病有关,p16、p15基因甲基化与其转录阻抑高度相关.

原发性骨髓纤维化转化为急性粒细胞性白血病M2a型1例

王缨

2006, 21(1): 13-13.

摘要 ( 230 )

PDF (86KB) ( 94 )

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合并左心房血栓患者的经皮球囊二尖瓣成形术的临床评价

廖伟;严章林;钟一鸣;危小军

2006, 21(1): 14-16.

摘要 ( 219 )

PDF (143KB) ( 93 )

相关文章 | 计量指标

目的评价经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓的可行性、安全性和有效性.方法应用华法林抗凝治疗3个月以上的风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者28例,术前1周再应用小剂量尿激酶溶栓治疗5天,采用改良的Inoue单球囊技术行PBMV.观察PBMV术后血流动力学与超声心动图指标改变,术后随访半年,观察术中及随访期间有无体循环血栓栓塞并发症.结果手术成功率为100%.左心房平均压(LAPm)和跨二尖瓣压力阶差(MVPG)分别由术前的(24.3±4.2) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和 (17.6±4.9) mm Hg下降至术后的(11.3±4.5) mm Hg (P<0.05) 和 (7.2±3.9) mm Hg (P<0.05),左心房内径(LAD)由术前(58.2±5.6) mm减小到术后24小时(48.5±5.8) mm(P<0.05)和术后6个月(44.5±5.8) mm (P<0.05),二尖瓣口面积(MVA)由术前(0.80±0.36) cm2增大至术后24小时(1.88±0.34) cm2 (P<0.01) 和术后6个月(1.76±0.27) cm2 (P<0.01),肺动脉压力(PP)由术前的(72.8±15.6) mm Hg下降至术后24小时(43.2±13.2) mm Hg (P<0.01)和术后6个月(39.5±13.6) mm Hg (P<0.05).术中及随访期间无1例患者发生血栓栓塞并发症.结论对于合并左心房血栓患者经较充分的华法林抗凝治疗,PBMV是安全可行且疗效满意的.

坏死增生性淋巴结炎6例误诊分析

王雁;孙波;闫国强;陈晓丽

2006, 21(1): 16-16.

摘要 ( 202 )

PDF (78KB) ( 132 )

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脑钠肽与急性心肌梗死近期预后关系的研究

贾百全;孙同文;王乐信;张澎湃;邢晓雯;张彦周;李莉

2006, 21(1): 17-19.

摘要 ( 230 )

PDF (142KB) ( 96 )

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目的探讨脑钠肽(BNP)与急性心肌梗死(AMI)近期预后的关系.方法使用BIOSITE Triage BNP干氏床旁快速检测方法对110例AMI患者入院1～3天的BNP水平进行测量,随访1个月,分为存活组和死亡组,另测量20例健康成人的血BNP水平做为对照.结果①AMI患者血BNP水平较对照组明显升高[(272.3±213.5) ng/L比(18.6±15.4) ng/L, t=7.21,P<0.01];②死亡组BNP水平明显高于存活组[(591.5±321.2) ng/L 比 (192.3±152.4) ng/L ,t=5.26,P<0.01];③单因素分析表明,血BNP≥270 ng/L(中位数)和Killip分级Ⅱ级以上为1个月内心源性死亡的预测因素(均P<0.01);③Logistic回归分析表明,惟有血BNP≥650 ng/L (75%百分位数)为1个月内心源性死亡的独立预测因素(OR=9.24, 95%可信区间3.26～35.42,P<0.01).结论 AMI患者血BNP水平明显升高,测量梗死早期的血BNP水平可用于AMI的危险分层及评价近期预后.

静脉注射美托洛尔治疗室上性心动过速疗效观察

智宏;马根山;叶行舟;沈成兴

2006, 21(1): 20-21.

摘要 ( 341 )

PDF (111KB) ( 102 )

相关文章 | 计量指标

目的评价静脉注射美托洛尔终止室上性心动过速(SVT)发作的疗效及安全性.方法将我院门诊就诊或住院治疗的66例SVT患者,随机分成美托洛尔组(30例)和胺碘酮组(36例),两组分别缓慢静脉注射美托洛尔或胺碘酮,比较终止SVT的有效率及不良反应.结果美托洛尔组治疗后显效17例、有效4例,无效9例,有效率70.0%;胺碘酮组治疗后有显著效果18例、有效5例,无效13例,有效率63.9%,美托洛尔和胺碘酮两组治疗SVT的疗效比较,差异无统计学意义(P=0.572).未观察到美托洛尔或胺碘酮组治疗后有明显的不良反应.结论美托洛尔是一种安全的、比较有效的终止SVT的药物.

2型糖尿病患者中高尿酸血症的研究

朱宇;纪立农

2006, 21(1): 22-24.

摘要 ( 255 )

PDF (137KB) ( 219 )

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目的研究2型糖尿病患者中的高尿酸血症与血压、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗、代谢综合征的关系.方法收集1 472例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料并进行分析.结果高尿酸血症的患病率19%;血尿酸高于均数组男性更多、更胖,收缩压和舒张压增高,甘油三酯(TG)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,胰岛素抵抗指数增高;血尿酸与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关;男性、腰围、舒张压和TG是预测血尿酸升高的主要因素.结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平的升高与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关.

冠心病患者肠系膜上动脉造影影像及临床相关性研究

韩海林;胡书芳;高西杰

2006, 21(1): 25-27.

摘要 ( 207 )

PDF (132KB) ( 143 )

相关文章 | 计量指标

目的提高对冠心病患者并发肠缺血的认识,完善冠心病防治规划.方法对可疑冠心病心绞痛患者行冠状动脉和肠系膜上动脉造影,分析影像表现,分析冠心病患者的胃肠症状与肠系膜上动脉影像变化的关系.结果 59例冠心病患者中17例肠系膜上动脉有病变(28.8%),24例冠状动脉正常者中2例肠系膜上动脉有病变(8.3%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).冠状动脉多支血管病变27例(45.8%),合并肠系膜上动脉病变14例(23.7%),单支血管病变32例(54.2%),合并肠系膜上动脉病变3例(0.05%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).34例有胃肠症状患者中13例肠系膜上动脉病变(38.2%);25例无胃肠道症状者中4例肠系膜上动脉有病变(16.0%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论冠状动脉与肠系膜上动脉之间有相关性.肠系膜上动脉损害一般在冠状动脉损害较严重时发生.冠心病患者的胃肠道症状与其肠系膜上动脉血管的改变有关,应重视冠心病患者肠缺血的存在.

老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及心律失常的关系

邢玉;高丽;万国华

2006, 21(1): 28-30.

摘要 ( 242 )

PDF (137KB) ( 90 )

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目的探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及心律失常的关系.方法 51例老年原发性高血压患者按动态脉压分为脉压＞60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)组25例和脉压40～60 mm Hg组26例,入选者做24小时动态心电图,应用超声检测颈动脉结构、功能及粥样斑块.结果脉压＞60 mm Hg组与脉压40～60 mm Hg组的颈总动脉内膜中层厚度为(0.94±0.15) mm vs (0.76±0.11) mm、颈动脉分叉处内膜中层厚度为(1.46±0.32) mm vs (0.94±0.21) mm,颈动脉僵硬度为(3 007.3±1 022.4) vs (1 724.3±672.7),脉压＞60 mm Hg组明显升高(P＜0.01或P＜0.05),颈动脉扩张性为(0.12±0.08) vs (0.29±0.09),及紧张度为(2.31±1.03) vs (4.82±1.18),脉压＞60 mm Hg组下降(P＜0.05或P＜0.01),颈动脉粥样斑块发生率为(23/25,92% vs 13/26,50%)、心律失常发生率为(16/25,68% vs 10/26,38.46%),脉压＞60 mm Hg组升高(P＜0.01或P＜0.05).直线相关分析显示:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度与脉压呈正相关(r分别为0.789、0.752、0.596,P＜0.01或P＜0.05).颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压呈负相关 (r别为-0.626、-0.598,P＜0.05).结论老年原发性高血压患者颈动脉重构与脉压增高有关;脉压升高,颈动脉粥样斑块及心律失常发生率增加.

慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞及其活化状况对治疗和预后的影响

吴引伟;文剑

2006, 21(1): 31-33.

摘要 ( 283 )

PDF (128KB) ( 215 )

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目的研究慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞及其活化状况以及与临床的关系.方法用流式细胞术测定28例慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞膜CD5、CD19、CD23及CD38的表达情况,用速率散射比浊法测定其血清IgG、IgA、IgM含量,并与22例健康对照组比较.结果 28例慢性乙型肝炎患者外周血中CD3-CD19+、CD5-CD19+及CD19+CD38+淋巴细胞数分别为(13.2±5.7)%、(4.3±3.8)%及(2.2±4.4)%,明显高于健康对照组,差别具有统计学意义(t=4.10、2.31、2.17,P<0.05).B淋巴细胞活化程度与血清免疫球蛋白含量具有显著相关性.外周血中B淋巴细胞数较高的慢性乙型肝炎患者肝功能指标(ALT)的恢复情况较好.结论慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞的活化程度较高,活化的B淋巴细胞可能通过体液免疫改善患者的肝功能.

成人先天性心脏病的神经内分泌激活与慢性心力衰竭

俸勇强;伍伟锋

2006, 21(1): 34-36.

摘要 ( 326 )

PDF (143KB) ( 131 )

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目的检测成人先天性心脏病(先心病)的神经内分泌因子,探讨成人先心病是否存在神经内分泌激活及其临床意义.方法选取100例成人先心病患者,检测其心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)水平,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检成人30例作为对照组.结果成人先心病血循环中的ANP (55.6±7.5) pmol/L、BNP (35.7±7.4) pmol/L、ET-1 (2.42±0.31) pmol/L与对照组[ANP (3.1±0.6) pmol/L、BNP (5.7±0.9) pmol/L、ET-1 (0.72±0.08) pmol/L]比较明显增高(均P<0.0001),NE (2.17±0.08) nmol/L、 AngⅡ (188.3±11.5) ng/L、ALD (546.1±42.3) pmol/L与对照组[NE (1.63±0.13) nmol/L、 AngⅡ (61.2±1.6) ng/L、ALD (336.4±22.8) pmol/L]比较明显增高(均P<0.001).3个亚组随着疾病严重程度的加重,神经内分泌的激活就越明显.结论成人先心病的神经内分泌明显激活并具有慢性心力衰竭的特征,并与疾病的严重性密切相关.

冠状静脉窦导管放置方法及常见问题解决方案

刘凡;李保华;崔炜;郝玉明;祖秀光;都军;吴金凤

2006, 21(1): 36-36.

摘要 ( 170 )

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检测慢性肾功能衰竭患者尿表皮生长因子及其意义

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摘要 ( 141 )

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伊班膦酸钠并醋酸甲地孕酮对癌症骨转移癌患者疼痛及生活质量的影响

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