摘要： 目的探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉重构、粥样硬化及心律失常的关系.方法 51例老年原发性高血压患者按动态脉压分为脉压＞60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)组25例和脉压40～60 mm Hg组26例,入选者做24小时动态心电图,应用超声检测颈动脉结构、功能及粥样斑块.结果脉压＞60 mm Hg组与脉压40～60 mm Hg组的颈总动脉内膜中层厚度为(0.94±0.15) mm vs (0.76±0.11) mm、颈动脉分叉处内膜中层厚度为(1.46±0.32) mm vs (0.94±0.21) mm,颈动脉僵硬度为(3 007.3±1 022.4) vs (1 724.3±672.7),脉压＞60 mm Hg组明显升高(P＜0.01或P＜0.05),颈动脉扩张性为(0.12±0.08) vs (0.29±0.09),及紧张度为(2.31±1.03) vs (4.82±1.18),脉压＞60 mm Hg组下降(P＜0.05或P＜0.01),颈动脉粥样斑块发生率为(23/25,92% vs 13/26,50%)、心律失常发生率为(16/25,68% vs 10/26,38.46%),脉压＞60 mm Hg组升高(P＜0.01或P＜0.05).直线相关分析显示:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度与脉压呈正相关(r分别为0.789、0.752、0.596,P＜0.01或P＜0.05).颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压呈负相关 (r别为-0.626、-0.598,P＜0.05).结论老年原发性高血压患者颈动脉重构与脉压增高有关;脉压升高,颈动脉粥样斑块及心律失常发生率增加.

中图分类号: 

• R541.3