摘要： 目的经食管超声心动图(transesophageal echocardiography TEE)检查风湿性房颤患者左心房(left atrium,LA)血栓并探讨脂蛋白(a)[lipoprotein,Lp(a)]在其血栓形成中的作用.方法 TEE检查LA和左心耳(left atrial appendage,LAA)有无血栓及血栓数目和大小,检测血清Lp(a)含量,同时还检测LAA射血分数(LAA-EF)、LAA最大排空速度(LAA-PEV)、LA自发超声对比现象(LASEC)等指标,并对其结果进行对照性分析.结果高Lp(a)组[Lp(a)≥300 mg/L]血栓发现率( 39.5%)明显较低Lp(a)组[Lp(a)<300 mg/L]血栓发现率( 14.1%)高(P< 0.01).高Lp(a)组和血栓组栓塞发生率( 18.4%, 30.8%)明显较低Lp(a)组和无血栓组( 3.8%, 2.2%)高(P< 0.01,P< 0.001);高Lp(a)组和血栓组LASEC(≥2级)出现率(71.7%,100%)明显较低Lp(a)组和无血栓组( 37.2%, 41.5%)高(P< 0.01,P< 0.001);LASEC与Lp(a)呈正相关(r= 0.312,P< 0.05).结论风湿性房颤患者LA血栓发生率较高,其脑中风并发症亦高.高Lp(a)与血栓形成高度相关,是慢性房颤患者左心房血栓形成的危险因子.③ LASEC是血栓形成前及血栓形成的重要表现形式,与血栓形成密切相关,与Lp(a)浓度呈正相关.

关键词: 卡维地洛, 心肌梗塞

中图分类号: 

• R541.7