摘要： 目的分析小剂量奥美拉唑、左氧氟沙星及呋喃唑酮新三联与小剂量奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑标准三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的临床疗效对比.方法 98例符合条件的患者随机分成两组,其中47例为新三联疗法,即口服小剂量奥美拉唑20 mg,1次/d,连服6周,左氧氟沙星200 mg及呋喃唑酮200 mg,均为2次/d,连服2周.另一组51例为标准三联疗法,即口服小剂量奥美拉唑20 mg,1次/d,连服6周,阿莫西林1 000 mg及甲硝唑400 mg,均为2次/d,连服2周,疗程结束后1个月复查胃镜.结果 96例患者完成治疗及随访,小剂量奥美拉唑新三联组与小剂量奥美拉唑标准三联组疗法Hp根除率分别为84.8%、82.0%,差异无统计学意义(P=0.715);溃疡愈合率分别为95.7%、92.0%,差异无统计学意义(P=0.752).两组患者不良反应发生率分别为12.8%、15.7%,差异无统计学意义(P=0.680).Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(62.5%),差异有统计学意义(P=0.001).结论小剂量奥美拉唑新三联组与标准三联组疗法均有较理想的Hp根除率及溃疡愈合率,新三联组疗法不良反应发生率与标准三联组疗法相当;同时发现Hp根除有利于溃疡愈合.因此,在当今面临Hp对常规抗生素耐药率上升的情况下,推荐新三联疗法在阿莫西林及甲硝唑耐药地区可作为根除十二指肠溃疡Hp感染的一线治疗或失败后的补救治疗方案.
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