摘要： 目的探讨高位硬膜外阻滞(TEB)对原发性扩张型心肌病(DCM)患者室性心律失常的影响.方法 10例DCM心律失常患者,仅接受TEB治疗(未曾接受抗心律失常药物治疗),治疗前及治疗后3～4周佩带24小时动态心电图,比较TEB治疗前后心律失常的变化.TEB方法:患者取坐位或侧卧位,以胸3～4棘突间隙为中心穿刺,插入并留置硬膜外导管,0.5%利多卡因3～5ml,每2小时注射1次,持续3～4周,阻滞T1～5交感神经.结果 10例DCM患者,TEB治疗(28±9)天后,24小时内室性期前收缩减少(6309.9±8527.8 vs 474.4±640.6)次,室速发生次数减少(48.1±28.0 vs 2.9±3.3)次,RonT室性期前收缩亦明显减少(24.7±34.8 vs 5.1±13.8)次,室上性期前收缩发生次数亦有减少趋势,但不及室性期前收缩减少明显.以ESVEM标准,10例患者中,9例为有效,1例患者室性心律失常亦明显减少,但未达上述标准.结论 TEB治疗可减少DCM患者室性心律失常的发生.

中图分类号: 

• R541.7