摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及病情缓解后氧化应激程度.方法 选取33例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(实验组)及31例健康体检者(对照组)采用菲罗啉比色法检测血浆总抗氧化能力(TAC)、硫代巴比妥酸比色法检测血浆丙二醛(MDA)含量、改良Hafeman直接测定法(DNTB)检测血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力,同时进行动脉血气检测及功能性呼吸困难评分.结果 实验组病情缓解后动脉血氧分压(PaO2)(62.32±8.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)较急性加重期(49.06±7.64)mmHg升高(P＜0.01);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(41.81±7.23)mmHg较急性加重期(45.63±7.81)mmHg降低(P＜0.05).实验组病情缓解后功能性呼吸困难评分(MMRC)(1.55±0.61)较急性加重期(2.61±0.68)显著好转(P＜0.01).实验组病情缓解后血浆TAC,GSH-PX均较急性加重期明显升高(6.77±1.28)kU/L vs(5.52±1.15)kU/L、(168.17±43.66)kU/L vs(132.27±39.45)kU/L明显升高(P＜0.01),但显著低于对照组(7.76±1.41)kU/L、(197.92±53.28)kU/L(均P＜0.01).实验组病情缓解后血浆MDA(5.43±1.86)μmol/L较急性加重期(7.28±2.03)μmol/L明显降低(P＜0.01),但显著高于对照组(3.89±1.46)μmol/L(均P＜0.01).实验组急性加重期及病情缓解后血浆TAC均与MDA呈负相关(r=-0.587、r=-0.450,P＜0.01或＜0.05).实验组急性加重期及病情缓解后血浆TAC均与GSH-PX及PaO2呈正相关(r分别0.556、0.583和0.433、0.396,均P＜0.05或＜0.01).实验组急性加重期及病情缓解后血浆TAC与PaCO2无明显相关(r分别为0.230、-0.225,均P＞0.05);实验组急性加重期及病情缓解后血浆MDA与PaO2呈负相关(r分别为-0.463、-0.411,均P＜0.05)、与PaCO2无明显相关(r分别为0.198、-0.232,均P＞0.05).结论 AECOPD患者体内氧化/抗氧化失衡,存在氧化应激;AECOPD患者加重缓解后,氧化应激损伤明显减轻;AECOPD患者氧化损伤与缺氧密切相关.

中图分类号: 

• R563