摘要： 目的 比较血管内支架成形术后未规律及规律用药与单纯内科治疗对症状性颅内动脉狭窄的疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年1月至2007年8月症状性颅内动脉狭窄137例,102例行支架成形术,其中术后规律用药者81例和未规律用药者21例;另35例采用常规内科治疗,随访2年,详细记录:①术后30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,降低＞50%者疗效好,≤50%者疗效差;②术后短暂性脑缺血发作、卒中发病率及病死率;③改良的Rankin量表(mRS)评分,以mRS 2分以下为生存质量高,3分及以上为生存质量差.结果 术后近期(30天)NIHSS评分术后规律用药者中疗效好78/81(96.3%),疗效差3/81(3.7%),术后未规律用药者中疗效好17/21(81.0%),疗效差4/21(19.0%),术后规律用药者近期疗效优于术后未规律用药者(P＜0.05).支架成形术后未规律用药者中6例(28.6%)发生卒中或死亡,术后规律用药者中1例(1.2%)发生卒中,无死亡事件发生,单纯内科治疗者中3例(8.6%)发生卒中或死亡.规范用药组卒中发生率低于未规律用药组(P＜0.05),3组卒中病死率及mRS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄较为有效、安全的方法,其术后规律用药疗效优于未规律用药组.

中图分类号: 

• R543.5