摘要： 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者并发肺动脉高压(PAH)对左心室结构及功能的影响.方法 选取2005年1月至2010年12月在天津市第四中心医院肾内科进行维持性血液透析的尿毒症患者146例,以是否合并PAH将所有忠者分为PAH组(n=44)和无PAH的对照组(n=102),对其临床资料、实验室指标及超声心动图特点进行回顾性分析.结果 与对照组相比,PAH组左心房内径、左心室舒张期内径、右心房内径、右心室前后径、肺动脉前后径显著增加,PAH组与对照组分别为:左心房内径(43.79±6.03)mm vs(37.60±4.73)mm(P<0.01);左心室舒张期内径(55.21±6.16)mm vs(47.87±5.12)mm(P<0.01);右心房内径(37.91±5.07)mm vs(31.55±6.34)mm(P<0.01);右心室前后径(18.32±3.91)mm vs(16.00±2.40)mm(P<0.01);肺动脉前后径(24.91±3.61)mm vs(22.57±2.62)mm(P<0.01).PAH组与对照组比较,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期流速峰值(E峰)、左心室舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值(A峰)比值(E/A)显著降低,LVEF(48.03±11.05)%VS(61.24±8.72)%(P<0.01),E峰值[72.00(43.00)]cm/s VS[101.50(67.75)]cm/s(P<0.05);E/A[0.75(0.27)]VS[1.26(2.06)](P<0.05).且肺动脉压值与E/A呈负相关(r=-0.441,P<0.05).结论 MHD患者并发PAH可引起左心室结构改变及收缩、舒张功能障碍,随着肺动脉收缩压升高,左心舒张功能障碍加重.

中图分类号: 

• R541.6