摘要： 目的 对甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与甲胎蛋白(AFP)比值在肝脏良恶性疾病鉴别诊断中的性能及意义进行探讨.方法 采用微量离心柱法对146例肝病患者(肝癌76例,良性肝病70例)血清分离AFP-L3,采用电化学发光法检测AFP及AFP-L3水平,计算AFP-L3在AFP比例(AFP-L3%).结果 两组中AFP、AFP-L3%水平差异有统计学意义(P<0.01).AFP及AFP-L3%受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.819、0.907.根据二者ROC曲线,得出鉴别肝脏疾病临界值(cut-off)AFP=400 pg/L(敏感度63.1%、特异度81.4%、阳性预测值76.7%,阳性似然比3.16);AFP-L3%=13%(敏感度94.7%、特异度88.6%、阳性预测值90.0%、阳性似然比8.29).当AFP<100μg/L及AFP＞500/μg/L时,良恶性肝病检出率差异有统计学意义,当AFP在100～500 μg/L之间时,良恶性肝病检出率差异无统计学意义.结论 AFP-L3%指标对肝脏疾病诊断性能优于AFP.特别当AFP水平在100～500 μg/L之间时,肝脏良恶性疾病难以区分.同时测定AFP、AFp-L3,计算其比值,可以提高肝脏良恶性疾病鉴别诊断性能.
中图分类号:
