摘要： 目的 探讨血浆置换(PE)联合血液透析滤过(CHD)治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis、SAP)的临床疗效.方法 将62例SAP患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组32例采用内科综合治疗+PE+CHD治疗;B组30例采用内科综合治疗.观察治疗前后临床症状体征及白细胞(WBC)、纤维蛋白酶原(Fib)、血淀粉酶(LDH)、血糖(Glu)、肝肾功能、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)结果.结果 两组在临床症状体征改善、食欲好转方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者WBC、LDH、Glu和ALT在治疗后7天均有不同程度的降低,Fib升高,其中治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);Cr在A组明显降低,在B组明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后LDH低于B组(185.12±45.02) U/L vs(264.31±39.42) U/L(P<0.01).两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组间治疗后1L-6、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PE联合CHD治疗SAP能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、LDH、Glu、LPS、TNF-α,IL-6、IL-8水平,升高血清Fib,提高患者存活率.

中图分类号: 

• R692.5