临床荟萃

信息动态

2011, 26(9): 0-0.

摘要 ( 126 )

PDF (222KB) ( 63 )

相关文章 | 计量指标

2010年消化系统疾病重要诊疗进展

张晓岚;安君艳

2011, 26(9): 737-742.

摘要 ( 106 )

PDF (529KB) ( 185 )

相关文章 | 计量指标

老年多病因心力衰竭构成分析

王翠英;李敏;李虹伟

2011, 26(9): 743-744747.

摘要 ( 186 )

PDF (229KB) ( 76 )

相关文章 | 计量指标

目的对老年多病因心力衰竭(MHFE)的多病因性构成及多病因特点进行探讨,以期为MHFE的防治提供临床依据.方法回顾性分析95例MHFE的病因构成特点与心力衰竭类型.结果构成MHFE的主要基础病因前3位为冠心痛40例(42.1%)、高血压20例(21.1%)及肺源性心脏病12例(12.6%).MHFE患者基础疾病以冠心病、高血压、肺源性心脏病为主,合并疾病以糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为主.老年人心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主,占67.4%(64/95).结论 MHFE患者的主要基础病因为冠心病、高血压和肺源性心脏病,且心力衰竭主要以舒张性心力衰竭为主.

乳果糖联合培菲康对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜屏障功能的影响

储建坤;茹秀丽;张征;霍晓辉;马金城

2011, 26(9): 745-747.

摘要 ( 254 )

PDF (228KB) ( 153 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨乳果糖联合双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌(培菲康)对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的影响.方法选择肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者60例,随机分为常规治疗组(n=30)和联合治疗组(n=30),同时选择健康体检者30例为健康对照组.所有研究对象口服糖分子探针乳果糖、甘露醇,采用高压液相色谱-示差法测定尿乳果糖/甘露醇排泄率.结果治疗前常规治疗组和联合治疗组患者尿乳果糖/甘露醇排泄率均显著高于健康对照组,0.127±0.021,0.128±O.019 vs 0.018±0.002(P<0.01).治疗后联合治疗组尿乳果糖/甘露醇排泄率较常规治疗组明显下降,0.076±0.016 vs 0.085±0.010(P<0.01).结论乳果糖联合培菲康可以改善肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肠黏膜的通透性,具有临床应用价值.

等剂量国产与进口氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率及凝血系统影响的等效性研究

杨玉恒;孙中华;熊国均;罗欢;陈涛;米杰;齐向前

2011, 26(9): 748-751.

摘要 ( 159 )

PDF (281KB) ( 193 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨等剂量国产和进口氯吡格雷对血小板聚集率以及凝血系统、血细胞计数代表的血液系统的影响效果是否相同.方法连续入选199例不稳定型心绞痛患者,随机分为国产氯吡格雷(泰嘉组,89例)和进口氯吡格雷(波立维组,110例),按照相同的应用剂量及应用方法,并应用电阻法在用药前、用药后8～12小时、24～36小时、48～60小时测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率,在用药前和用药后48～60小时测定白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、D-二聚体(D-dimer)、凝血系统[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]等指标,并进行统计学分析比较.结果泰嘉组及波立维组血小板聚集率均随用药时间延长而降低,在负荷量后降低最明显,泰嘉组与波立维组用药前、用药后8～12小时、24～36小时、48～60小时的血小板聚集率电阻值分别为(7.67±3.48)欧姆(ohm),(4.67±3.84)ohm,(3.46±3.93)ohm,(3.36±3.86)ohm和(6.84±3.25)ohm,(4.25±3.94)ohm,(2.63±3.27)ohm,(2.59±3.50)ohm,经单个重复测量因素的方差分析,两组间差异无统计学意义(F=3.092,P>0.05),血小板聚集率之间差异具有统计学意义(F=117.101,P<0.01);而凝血系统各指标和血常规的各项血细胞计数在用药前后两组均无明显改变.结论等剂量国产与进口氯吡格雷对ADP诱导的血小板聚集率具有相同的影响效果,而且二者对于凝血系统及血液系统均无明显影响.

无痛支气管镜检查中使用内镜面罩和鼻塞吸氧预防低氧血症发生的比较分析

柳毅;梅同华

2011, 26(9): 752-754.

摘要 ( 185 )

PDF (235KB) ( 221 )

相关文章 | 计量指标

目的观察内镜面罩和鼻塞两种不同的吸氧方法,对比二者在预防无痛支气管镜检查时引起的低氧血症的发生效果.方法选择行纤维支气管镜检查的患者131例,随机分为两组,A组63例,B组68例.A组用鼻塞法持续吸氧(5 L/min),B组用内镜面罩持续吸氧.两组均采用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉行无痛支气管镜检查,观察患者镜检前、中、后的脉搏氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、心率(HR)以及术中和术后受检者的不适反应.结果 ①术中低氧血症发生率A组为36.5%,B组为7.3%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);②B组术中BP变化与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中BP下降与术前比较下降明显(P<0.05);③两组受检者术后SpO2、BP、HR与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论芬太尼联合异丙酚静脉麻醉行无痛支气管镜检查,具有安全、无痛、不适反应少等特点.但在芬太尼和异丙酚静脉麻醉下采用鼻塞法吸氧进行纤维支气管镜检查时低氧血症发生率较高,内镜面罩吸氧法可有效降低低氧血症的发生,并且内镜面罩吸氧法行无痛支气管镜检查具有稳定血流动力学的效果.

生存素、血管内皮生长因子C、增殖细胞核抗原在胆管癌中的表达及其与侵袭、转移的关系

边伟;刘三光;张桂东;石云明

2011, 26(9): 755-0.

摘要 ( 133 )

PDF (535KB) ( 140 )

相关文章 | 计量指标

目的通过检测生存素、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和增殖细胞核抗原(PCNA)在胆管癌中的表述水平,探讨其在胆管癌侵袭和转移中的作用机制.方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法(SP)对42倒胆管癌组织及20例正常组织中生存索、VEGF-C和PCNA进行检测.采用RT-PCR方法检测42例术中新鲜的胆管癌、17例同个体癌旁胆管黏膜和20例正常胆管组织中生存素、VEGF-C和PCNA的mRNA表达.结果生存素、VEGF-C和PCNA在胆管癌组织中表达的阳性率明显高于正常组织.胆管癌组织、癌旁组织、正常胆管组织中生存素mRNA相对表达量分别为0.624±0.080、0.569±0.044 vs 0.568±0.032(P<0.05);VEGF-C mRNA相对表达量分别为0.693±0.108,0.627±0.066 vs 0.611±0.058(P<0.01);PCNA mRNA相对表达量分别为0.630±0.077、0.569±0.041 vs 0.561±0.033(P<0.01);胆管癌组织、癌旁组织、正常胆管组织中生存素mRNA,VEGF-C mRNA和PCNA mRNA相对表达量在3组之间呈下降趋势(P<0.05).结论生存素、VEGF-C、PCNA蛋白和mRNA在胆管癌组织中呈高表达,这些基因和蛋白表迭的改变可能与胆管癌的发生及侵袭、转移等生物学行为密切相关.

血浆置换联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

郁国强;曾军红;禤江华;李红军

2011, 26(9): 760-762765.

摘要 ( 274 )

PDF (308KB) ( 213 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨血浆置换(PE)联合血液透析滤过(CHD)治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis、SAP)的临床疗效.方法将62例SAP患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组32例采用内科综合治疗+PE+CHD治疗;B组30例采用内科综合治疗.观察治疗前后临床症状体征及白细胞(WBC)、纤维蛋白酶原(Fib)、血淀粉酶(LDH)、血糖(Glu)、肝肾功能、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)结果.结果两组在临床症状体征改善、食欲好转方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者WBC、LDH、Glu和ALT在治疗后7天均有不同程度的降低,Fib升高,其中治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);Cr在A组明显降低,在B组明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后LDH低于B组(185.12±45.02) U/L vs(264.31±39.42) U/L(P<0.01).两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组间治疗后1L-6、IL-8比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PE联合CHD治疗SAP能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、LDH、Glu、LPS、TNF-α,IL-6、IL-8水平,升高血清Fib,提高患者存活率.

冠心病住院患者下肢动脉硬化患病率及相关危险因素分析

司华鹏;王继青;唐靖;信栓力

2011, 26(9): 763-765.

摘要 ( 128 )

PDF (227KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

目的应用二维及彩色多普勒超声方法时已确诊冠心病住院患者下肢动脉疾病情况及常规生化检查进行分析探讨,了解冠心病住院患者下肢动脉硬化患病率及相关危险因素.方法采用高频探头时冠状动脉造影确诊的冠心病患者136例(冠心痛组)及非冠心痛患者100例(对照组)进行分析对比,观察下肢动脉粥样硬化程度(其中包括内中膜厚度、有无斑块形成).结果冠心病组下肢动脉斑块检出率明显高于非冠心痛组,分别为70.6% vs 12.0%(P<0.01).冠心痛组中高血压和糖尿病的发病率明显高于对照组,分别为66.2% vs 12.0%;50.0% vs 22.0%(P<0.01).冠心病组总胆固醇水平明显高于对照组,分别为(5.66±0.07)mmol/L vs (5.49±0.09)mmol/L(P<0.01).结论下肢动脉硬化与冠心病之间存在一定相关性,下肢动脉硬化在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度.高血压、高血糖、脂代谢异常等多种危险因素促使动脉粥样硬化的发生.

原发性高血压患者GNB3基因多态性的研究

王惠凌;李震中;陈宁;周岩;张瑞芳;王鸿超;白杰

2011, 26(9): 766-768771.

摘要 ( 186 )

PDF (307KB) ( 208 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨GNB3基因多态性与原发性高血压(EH)发病的关系.方法采用聚合酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法(PCR-RFLP)对110例40岁及以上成年人和92例EH患者GNB3基因多态性进行检测,记录性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,并测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FPG)浓度.结果 C825T多态性位点在两组人群中的分布均符合Hardy-weinberg遗传平衡定律,EH患者中CC、CT、TT 3种基因型频率分布依次为32.2%、54.3%,13.0%;对照组3种基因型频率分布依次为30.9%、63.0%、5.5%;两组人群中825T等位基因频率分别为40.2%、37.3%,两组比较差异无统计学意义.结论 GNB3基因多态性可能与EH发病无关.

喘息儿童胃食管连接部功能和酸反流的关系

罗燕军;胡赤军;鲁明

2011, 26(9): 769-771.

摘要 ( 183 )

PDF (223KB) ( 131 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨胃食管连接部(EGJ)屏障功能在喘息儿童酸反流发病机制中的作用.方法选取有典型喘息症状的儿童74例行24小时食管pH监测和食管测压.根据pH<4总时间百分比<4%且Boix-Ochoa计分<11.99的标准,将受试者分为胃食管反流组(pH+组)和非胃食管反流组(pH-组).结果喘息儿童胃食管反流发生率为66.2%(49/74),pH+组儿童食管pH监测的各项参数均明显高于pH-组儿童.胃食管连接部(EGJ)功能指标中,pH+组食管下括约肌压力(LESP)低于pH-组(12.1±6.8)mmHg vs (33.5±5.6)mmHg(P<0.05).pH+组平静呼吸时的膈脚压(CDP)、EGJ压(EGJP)及与吞咽相关的LEs松弛后收缩波幅(post-LESRA)均低于pH-组(14.6±8.4)mmHg vs (21.3±10.3)mmHg(P<0.05),(28.6±11.1)mmHg vs (38.0±14.5)mmHg(P<0.05),(37.O±18.9)mmHg vs (71.8±17.2)mmHg(P<0.05).结论喘息儿童酸反流发生率高,与其EGJ抗反流功能减弱相关.

酚妥拉明联合地尔硫(卓)对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

付松泉;王莉;刘圳奋;路婷;王丽红

2011, 26(9): 772-774778.

摘要 ( 202 )

PDF (300KB) ( 129 )

相关文章 | 计量指标

目的观察酚妥拉明联合地尔(卓)对慢性肺源性心脏病患者急性加重期肺动脉高压的影响.方法对照组35例,给予常规治疗;酚妥拉明组30例,给予酚妥拉明10 mg微量泵持续静脉泵入,速度0.4～O.6 mg/h;地尔硫(卓)组30例,给予口服地尔硫(卓)30 mg,3次/d;联合治疗组30例,给予酚妥拉明lO mg微量泵静脉泵入,同时给予口服地尔硫(卓)30 mg,3次/d;疗程为14天.观察治疗前后各组及组间平均肺动脉压力(mPAP)和血浆脑钠肽(BNP)的变化.结果各组治疗后较治疗前相比mPAP、BNP均显著降低,常规治疗组mPAP(55.2±6.5)mmHg vs (48.6±8.2)mmHg(P<0.05),BNP(602.9±96.6)pg/L vs (416.2±43.7)pg/L(P<0.05);酚妥拉明组mPAP(57.3±6.8)mmHg vs (42.1±9.6)mmHg(P<0.05),BNP(628.2±89.1)pg/L vs (356.1±37.9)pg/L(P<0.01);地尔硫< 卓>组(56.2±6.1)mmHg vs (43.4±89)mmHg(P<0.05),BNP(612.7±87.4)pg/L vs (382.9±37.5)pg/L(P<0.01);联合治疗组mPAP(58.3±6.7)mmHg vs (30.5±7.7)mmHg(P<0.01),BNP(644.6±98.3)pg/L vs (286.5±33.4)pg/L(P<0.01).联合治疗组mPAP、BNP较其他治疗组下降更明显(P<0.05或<0.01).结论酚妥拉明联合地尔硫(卓)能显著降低慢性肺源性心脏病患者急性加重期BNP水平及肺动脉压力.

天津地区20年度志贺菌耐药性分析及ERIC分型研究

王小妮;魏殿军

2011, 26(9): 775-778.

摘要 ( 175 )

PDF (412KB) ( 109 )

相关文章 | 计量指标

目的比较天津市20余年跨年度(1983年与2009年)两批分离的细菌性痢疾致病菌志贺菌优势菌型分布变化及耐药状况,并通过分子分型研究其流行病学溯源.方法分离鏊定93株志贺菌血清型,并针对15种抗生素研究其耐药特点.使用肠杆菌科基因间的的重复序列PCR(enterobacterial repetitive intergenic consensus ERIC-PCR)对志贺菌进行同源性分析.结果 2009年志贺菌D群分离率较1983年明显增加.药敏结果示1983年所有福氏志贺菌对除庆大霉素以外的传统抗生素四环素、链霉素、氯霉素、的耐药率较高,在76.5%～100.0%,对阿米卡星、庆大霉素、三、四代头孢、喹诺酮类及亚胺培南100.0%敏感.2009年药敏示志贺菌对四环素、链霉素、氯霉素的耐药率降低.而对除外的青霉素类,阿米卡星、庆大霉素,三、四代头孢及喹诺酮类药物耐药性均有不同程度增加.结论天津市志贺菌优势血清型已发生变迁.临床上大量使用抗生素导致福氏志贺菌较宋内志贺菌对多种抗生素耐药性增加明显.宋内志贺菌对四代头孢及喹诺酮类药物100.0%敏感.ERIC-PCR是一种快捷有效的基因分型法,可为同源性分析和爆发流行时追根溯源建立简便可行的方法.

调理脾胃针法配合排尿训练治疗糖尿病神经原性膀胱的临床观察

张萍;张智龙;杨元庆;李思;高伟

2011, 26(9): 779-782.

摘要 ( 194 )

PDF (311KB) ( 148 )

相关文章 | 计量指标

目的研究调理脾胃针法配合排尿训练治疗糖尿痛神经原性膀胱(DBN)的临床疗效.方法将60例DBN患者按随机数字表分为观察组和对照组.观察组选用调理脾胃针法配合排尿训练;对照组采用针刺膀胱俞、肾俞、三焦俞、中极、气海、委阳、阴谷、三阴交、阴陵泉.3个疗程后对两组中医症状评分,综合疗效评分进行对比观察.结果两组治疗前后中医症状评分差异有统计学意义(P<0.01),观察组效果更好.观察组治疗3个疗程后综合疗效86.7%(26/30),高于对照组53.4%(16/30)(u=2.221,P<0.05).结论调理脾胃针法配合排尿训练能通调膀胱经气,健脾化湿,通利水道,提高膀胱张力,改善患者的生存质量.

进展性脑梗死相关危险因素分析

陈小芳;汪学英

2011, 26(9): 783-784.

摘要 ( 134 )

PDF (158KB) ( 85 )

相关文章 | 计量指标

慢性阻塞性肺疾病无创正压通气治疗中血磷变化及意义

黄波;施敏骅

2011, 26(9): 785-787.

摘要 ( 120 )

PDF (216KB) ( 105 )

相关文章 | 计量指标

急性脑梗死患者同型半胱氨酸及血脂水平测定

薛爱玲

2011, 26(9): 787-788.

摘要 ( 146 )

PDF (142KB) ( 155 )

相关文章 | 计量指标

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌199例疗效分析

苏景伟;祝淑钗;王玉祥;刘志坤

2011, 26(9): 789-791.

摘要 ( 189 )

PDF (199KB) ( 212 )

相关文章 | 计量指标

孤立的椎体骨折导致血清S-100β蛋白水平升高

岳磊;张文慧

2011, 26(9): 791-792.

摘要 ( 144 )

PDF (141KB) ( 101 )

相关文章 | 计量指标

老年尿毒症患者血液透析疗效观察

王艳侠

2011, 26(9): 793-794.

摘要 ( 151 )

PDF (148KB) ( 129 )

相关文章 | 计量指标

顽固性腹水超滤浓缩静脉回输与腹腔回输疗效比较

宋丽华;王双建;王立峰

2011, 26(9): 794-795.

摘要 ( 166 )

PDF (161KB) ( 138 )

相关文章 | 计量指标

神经源性膀胱14例彩色多普勒表现

杨国莲;赵萌

2011, 26(9): 796-797.

摘要 ( 170 )

PDF (147KB) ( 127 )

相关文章 | 计量指标

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

王杰;韦永强

2011, 26(9): 797-798.

摘要 ( 99 )

PDF (144KB) ( 86 )

相关文章 | 计量指标

临床肺部感染评分在无创通气治疗AECOPD并呼吸衰竭疗效预测中的作用

邢爱民;孙雪峰;李立宇

2011, 26(9): 798-800.

摘要 ( 95 )

PDF (226KB) ( 97 )

相关文章 | 计量指标

36例甲状腺功能减退症误诊分析

张红;宋全军

2011, 26(9): 801-802.

摘要 ( 168 )

PDF (167KB) ( 178 )

相关文章 | 计量指标

吲达帕胺对高血压患者糖、脂代谢及肾功能的影响

徐果;陈志恒;张浩;朱小玲;曹霞;杨娉婷;刘雪莲

2011, 26(9): 803-804.

摘要 ( 154 )

PDF (156KB) ( 111 )

沈向梅;李玲;蔡宇红;刘凯歌;符彬莎;房欣娟

2011, 26(9): 805-806.

摘要 ( 135 )

PDF (151KB) ( 125 )

相关文章 | 计量指标

氯沙坦对高血压患者血清尿酸水平的影响

吴彩娟;王燕萍

2011, 26(9): 807-808.

摘要 ( 159 )

PDF (146KB) ( 423 )

相关文章 | 计量指标

无痛内镜取出透壁性胃内异物1例

邓全军;谢立群;任万英;李华

2011, 26(9): 808-0.

摘要 ( 156 )

PDF (253KB) ( 75 )

相关文章 | 计量指标

肃南地区婴幼儿血红蛋白水平调查

陈善昌;钟福宝;李雪梅

2011, 26(9): 809-810.

摘要 ( 164 )

PDF (150KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

2391手足口病例住院患儿临床流行病学调查分析

徐航;黄桂芹;张志深;李洪芳;马海燕;韩国坤

2011, 26(9): 810-811.

摘要 ( 149 )

PDF (154KB) ( 161 )

相关文章 | 计量指标

播散性念珠菌病综合征和念珠菌菌血症1例

杨颖丽;刘玲;张莹;陈?

2011, 26(9): 812-0.

摘要 ( 156 )

PDF (97KB) ( 96 )

相关文章 | 计量指标

脊髓型颈椎病误诊为急性脑梗死1例

林参;陈志刚;王玲璞

2011, 26(9): 813-814.

摘要 ( 145 )

PDF (186KB) ( 181 )

相关文章 | 计量指标

原发性色素结节性肾上腺皮质病致库欣综合征1例并文献复习

周亚茹;庞建华;王书畅;宋庆芳;杨建柱;康胜群;刘宽芝;王战建

2011, 26(9): 814-0.

摘要 ( 183 )

PDF (337KB) ( 150 )

相关文章 | 计量指标

磷酸二酯酶5抑制剂治疗肺动脉高压的临床应用

冯桂山;宋宁;付春玲;吴雅莉

2011, 26(9): 816-819.

摘要 ( 186 )

PDF (317KB) ( 117 )

相关文章 | 计量指标

中医药治疗肺间质纤维化的进展

刘景峰;郭静波;赵品;李亮;王坤;武慧娟

2011, 26(9): 820-824.

摘要 ( 193 )

PDF (425KB) ( 121 )

相关文章 | 计量指标

系统性红斑狼疮的免疫紊乱与动脉粥样硬化

蔡辉;李蓉;董晓蕾

2011, 26(9): 824-828.

摘要 ( 223 )

PDF (395KB) ( 120 )

相关文章 | 计量指标

自发性肝内型门静脉-下腔静脉分流1例

吴小霞;马春华;杜瑞清;盖芳;李振燕

2011, 26(9): 782802-0.

摘要 ( 146 )

PDF (175KB) ( 142 )

相关文章 | 计量指标

当期目录