石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2024.08.009

摘要/Abstract

摘要：

目的响应石家庄市卫生健康委员会对本市“互联网+护理服务”试点工作开展的号召,使“互联网+护理服务”能更大程度惠及裕华区老年人群。方法在查阅文献的基础上,设计石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”需求的调查问卷。运用SPSS 27.0统计学软件对数据进行整理与分析,探究石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素。结果地区、是否了解“护士上门服务”、文化程度、月医疗费用和居住状况均是裕华区老人使用“互联网+护理服务”需求的独立影响因素(P<0.05),而年龄对需求无影响(P>0.05)。结论裕华区老年人对“互联网+护理服务”的知晓比例偏低,但存在较高的真实需求且需求多样。建议建立市场化的宣传推广机制,同时要对上门护士进行全面、严格的“互联网+”专项资质认证及能力评估。

关键词: “互联网+护理服务”, 影响因素, 需求现状, 裕华区老年人, 调查分析

Abstract:

Objective In response to the pilot work of “Internet + Nursing service” released by Health Commission of Shijiazhuang, approaches are carried out to more benefit the elderly population in Yuhua District. Methods Through literature review, a questionnaire was designed to survey the elderly in Yuhua District, Shijiazhuang City for the demand for “Internet + Nursing service”. Data were processed by SPSS 27.0. The current situation and influencing factors for the demand for “Internet+Nursing Service” among the elderly in Yuhua District, Shijiazhuang City were analyzed. Results Area, whether to understand the “nurse on-site service”, education level, monthly medical expenses and living conditions were the independent influencing factors for the demand for “Internet+Nursing service” among the elderly in Yuhua District (P<0.05). Age had no effect on it (P>0.05). Conclusion The proportion of elderly people in Yuhua District who know about “Internet+Nursing Service” is low, but there is a high and diverse demand. It is recommended to establish a market-oriented publicity and promotion plan, and carry out a comprehensive and strict “Internet+” qualification and competence assessment for at-home nurses.

Key words: “Internet+Nursing service”, influencing factors, demand status, elderly people in Yuhua, investigation and analysis

中图分类号:

R473.2

孙克娟, 赵玉婷, 张新杰, 柯贵印, 张雯杰, 吴苏宁. 石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素[J]. 临床荟萃, 2024, 39(8): 734-740.

Sun Kejuan, Zhao Yuting, Zhang Xinjie, Ke Guiyin, Zhang Wenjie, Wu Suning. Current situation and influencing factors for the demand for “Internet+Nursing Service” among the elderly in Yuhua District, Shijiazhuang City, China[J]. Clinical Focus, 2024, 39(8): 734-740.

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图/表 7

表1 裕华区老年人的基本信息

Tab.1 Basic information of elderly in Yuhua District

项目	例数	百分比(%)
地区
医院	190	38.4
社区	305	61.6
性别
男	245	49.5
女	250	50.5
年龄(岁)
65~70	167	33.7
71~75	132	26.7
76~80	135	27.3
80以上	61	12.3
学历
未上过学	25	5.1
小学	81	16.4
初中	127	25.7
高中/中专	164	33.1
专科/本科及以上	98	19.8
婚姻状况
未婚	8	1.6
已婚	281	56.8
离异	14	2.8
丧偶	192	38.8
工作状态
在职	55	11.1
退休	440	88.9
工作类型
机关事业单位	120	24.2
企业职工	90	18.2
打工	102	20.6
农民	81	16.4
个体即自由职业者	95	19.2
其他	7	1.4
经济收入来源^*
养老金退休金	340	68.7
子女赡养费	269	54.3
救济金	23	4.6
工作所得	220	44.4
配偶收入	84	17.0
其他	21	4.2
子女数
无	12	2.4
1个	176	35.6
2个	197	39.8
3个及以上	110	22.2
居住情况
单独居住	174	35.2
与老伴一起居住	203	41.0
与子女一起居住	58	11.7
与子女和老伴一起居住	54	10.9
和保姆一起居住	6	1.2
生活照顾管理
子女	55	11.1
自己	354	71.5
配偶	73	14.8
保姆	11	2.2
其他亲属	2	0.4
您的医疗费用来源^*
本人	407	82.2
子女	271	54.8
亲戚	13	2.6
医疗保险	307	62.0
公费	29	5.9
其他	15	3.0
每月医疗费用
500元以内	285	57.6
500~<1 500元	112	22.6
1 500~<3 000元	45	9.1
3 000~<5 000元	14	2.8
5 000元及以上	8	1.6
不知道	31	6.3

表2 裕华区老年人的健康状况

Tab.2 Health status of elderly in Yuhua District

项目	例数	百分比(%)
是否有慢性病
是	370	74.7
否	125	25.3
慢性病种类^*
高血压	277	56.0
冠心病	181	36.6
糖尿病	139	28.1
脑血管疾病(包括中风、脑梗死等)	44	8.9
慢性阻塞性肺炎	19	3.8
偏瘫	14	2.8
哮喘	6	1.2
痛风	12	2.4
骨质疏松	65	13.1
高血脂	45	9.1
肿瘤	10	2.0
其他	21	4.2
进餐
自理	459	92.7
稍微依赖	26	5.3
较大依赖	3	0.6
完全依赖	7	1.4
洗澡
自理	446	90.1
稍微依赖	31	6.3
较大依赖	11	2.2
完全依赖	7	1.4
修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)
自理	460	92.9
稍微依赖	20	4.0
较大依赖	9	1.8
完全依赖	6	1.2
穿衣(系鞋带、纽扣)
自理	457	92.3
稍微依赖	22	4.4
较大依赖	10	2.0
完全依赖	6	1.2
排尿控制
自理	451	91.1
稍微依赖	31	6.3
较大依赖	6	1.2
完全依赖	7	1.4
排便控制
自理	442	89.3
稍微依赖	34	6.9
较大依赖	6	1.2
完全依赖	13	2.6
上厕所
自理	443	89.5
稍微依赖	30	6.1
较大依赖	13	2.6
完全依赖	9	1.8
床椅转移
自理	433	87.5
稍微依赖	40	8.1
较大依赖	11	2.2
完全依赖	11	2.2
行走
自理	435	87.9
稍微依赖	31	6.3
较大依赖	14	2.8
完全依赖	15	3.0
上下楼梯
自理	395	79.7
稍微依赖	74	15.0
较大依赖	12	2.4
完全依赖	14	2.8

表3 裕华区老年人对“互联网+护理服务”的认知情况

Tab.3 Cognition for “Internet+Nursing Service” among the elderly in Yuhua District

项目	例数	百分比(%)
是否了解“护士上门服务”
是	180	36.4
否	315	63.6
了解途径^**
报纸	42	8.5
电视	48	9.7
互联网	91	18.4
他人告知	90	18.2
其他	15	3.0
未来是否需要“护士上门服务”
需要	281	56.8
不知道	107	21.6
不需要	107	21.6
需要护士上门服务的原因^*	349	70.5
快捷方便,省去了去医院的麻烦,居家护理服务不受时间和空间的限制	294	59.4
选择更多健康资源,满足自身护理需求	283	57.2
其他	171	34.6
不需要护士上门服务的原因^*
担心费用更高	263	53.1
不会使用手机	164	33.1
子女可以陪同去医院就医	125	25.3
社区卫生服务站离家近	93	18.8
自己可以照顾自己	136	27.5
其他	151	30.5

表4 裕华区老年人对“互联网+护理服务”内容和服务提供方的需求

Tab.4 The demands of the elderly in Yuhua District for the content and service providers of “Internet+ Nursing Services”

项目^**	例数	百分比(%)
健康评估与指导类^*
日常生活能力评定	172	44.3
疼痛综合评定	83	21.4
吞咽功能障碍评定	52	13.4
临床护理类^*
一般专项护理(口腔护理、床上洗发、擦浴等)	225	58.0
压疮护理(给与压力性损伤伤口换药)	48	12.4
氧气吸入	42	10.8
静脉采血	50	12.9
换药	63	16.2
引流管冲洗	33	8.5
葡萄糖测定	39	10.1
造瘘护理	29	7.5
导尿	28	7.2
中心静脉导管护理	30	7.7
气管切开护理	30	7.7
康复护理^*
轮椅功能训练	79	20.4
其他	114	29.4
付费形式
固定收费	130	33.5
按服务时间收费	48	12.4
按服务项目收费	183	47.2
其他	134	34.5
对于护士上门服务提供方您有哪些需求^*
护士工作年限较长,临床经验丰富	301	77.6
护士来自二级以上医院	183	47.2
费用可由医保报销	261	67.3
单次收费合理	249	64.2
其他	130	33.5

表5 两组资料比较

Tab.5 The data between the two groups

项目	需求较低组 ( $n$ =214)	需求中高组 ( $n$ =281)	χ²值	$P$ 值
性别
男女	102(47.7) 112(52.3)	143(50.9) 138(49.1)	0.506	0.477
年龄(岁)
65~70	90(42.1)	77(27.4)
71~75	57(26.6)	75(26.7)	15.940	0.001
76~80	42(19.6)	93(33.1)
80以上	25(11.7)	36(12.8)
文化程度
未上过学	16(7.5)	9(3.20)
小学	53(24.8)	28(9.96)
初中	62(29.0)	65(23.1)	39.820	<0.01
高中/中专	59(27.6)	105(37.4)
专科/本科及以上	24(11.2)	74(26.3)
是否有子女
无	3(1.4)	9(3.2)
1个	78(36.5)	98(34.9)	5.093	0.165
2个	93(43.5)	104(37.0)
3个及以上	40(18.7)	70(24.9)
居住状况
单独居住	41(19.2)	133(47.3)
老伴一起居住	116(54.2)	87(31.0)
与子女一起居住	31(14.5)	27(9.6)	46.173	<0.01
与子女和老伴一起居住	24(11.2)	30(10.7)
和保姆一起居住	2(0.9)	4(1.4)
每月医疗费用
500元以内	87(40.7)	198(70.5)
500~<1 500元	76(35.5)	36(12.8)
1 500~<3 000元	22(10.3)	23(8.2)	50.997	<0.01
3 000~<5 000元	8(3.7)	6(2.1)
5 000元以上	3(1.4)	5(1.8)
不知道	18(8.4)	13(4.6)
地区
社区医院	152(71.0) 62(29.0)	153(54.4) 128(45.6)	14.120	<0.01
您是否有慢性病
是否	168(78.5) 46(21.5)	202(71.9) 79(28.1)	2.819	0.093
是否了解护士上门服务
是否	28(13.1) 186(86.9)	152(54.1) 129(45.9)	88.285	<0.01

表5 两组资料比较

Tab.5 The data between the two groups

项目	需求较低组 ( $n$ =214)	需求中高组 ( $n$ =281)	χ²值	$P$ 值
性别
男女	102(47.7) 112(52.3)	143(50.9) 138(49.1)	0.506	0.477
年龄(岁)
65~70	90(42.1)	77(27.4)
71~75	57(26.6)	75(26.7)	15.940	0.001
76~80	42(19.6)	93(33.1)
80以上	25(11.7)	36(12.8)
文化程度
未上过学	16(7.5)	9(3.20)
小学	53(24.8)	28(9.96)
初中	62(29.0)	65(23.1)	39.820	<0.01
高中/中专	59(27.6)	105(37.4)
专科/本科及以上	24(11.2)	74(26.3)
是否有子女
无	3(1.4)	9(3.2)
1个	78(36.5)	98(34.9)	5.093	0.165
2个	93(43.5)	104(37.0)
3个及以上	40(18.7)	70(24.9)
居住状况
单独居住	41(19.2)	133(47.3)
老伴一起居住	116(54.2)	87(31.0)
与子女一起居住	31(14.5)	27(9.6)	46.173	<0.01
与子女和老伴一起居住	24(11.2)	30(10.7)
和保姆一起居住	2(0.9)	4(1.4)
每月医疗费用
500元以内	87(40.7)	198(70.5)
500~<1 500元	76(35.5)	36(12.8)
1 500~<3 000元	22(10.3)	23(8.2)	50.997	<0.01
3 000~<5 000元	8(3.7)	6(2.1)
5 000元以上	3(1.4)	5(1.8)
不知道	18(8.4)	13(4.6)
地区
社区医院	152(71.0) 62(29.0)	153(54.4) 128(45.6)	14.120	<0.01
您是否有慢性病
是否	168(78.5) 46(21.5)	202(71.9) 79(28.1)	2.819	0.093
是否了解护士上门服务
是否	28(13.1) 186(86.9)	152(54.1) 129(45.9)	88.285	<0.01

表6 自变量赋值表

Tab.6 Independent variable assignment table

自变量	赋值
地区	社区=1; 医院=2
年龄段	65~70岁=1;71~75岁=2;76~80岁=3;80岁以上=4
文化程度	未上过学=1;小学=2;初中=3;高中/中专=4;专科/本科及以上=5
月医疗费用	500元以内=1;500~<1 500元=2;1 500~<3 000元=3;3 000~<5 000元=4;5 000元以上=5;不知道=6
居住状况	单独居住=1;老伴一起居住=2;与子女一起居住=3;与子女和老伴一起居住=4;和保姆一起居住=5
是否了解“护士上门服务”	是=1; 否=0

表7 二元多因素logistic回归分析

Tab.7 Binary multivariate logistic regression analysis

	回归系数	标准误	Waldχ²值	$P$ 值	$O R$ 值	95% $C I$
	回归系数	标准误	Waldχ²值	$P$ 值	$O R$ 值	下限	上限
地区(医院)	0.515	0.252	4.182	0.041	1.674	1.022	2.743
65~70岁			1.074	0.783
71~75岁	0.238	0.296	0.647	0.421	1.269	0.710	2.268
76~80岁	0.292	0.313	0.868	0.351	1.339	0.725	2.473
80岁以上	0.122	0.396	0.094	0.759	1.129	0.519	2.455
未上过学			28.906	0.000
小学	-0.451	0.564	0.640	0.424	0.637	0.211	1.925
初中	0.554	0.533	1.080	0.299	1.740	0.612	4.945
高中/中专	1.308	0.541	5.854	0.016	3.698	1.282	10.668
专科/本科及以上	1.336	0.571	5.482	0.019	3.804	1.243	11.642
500元以内			29.943	0.000
500~<1 500元	-1.412	0.298	22.396	0.000	0.244	0.136	0.437
1 500~<3 000元	-0.400	0.409	0.957	0.328	0.670	0.301	1.494
3 000~<5 000元	-2.112	0.720	8.613	0.003	0.121	0.030	0.496
5 000元以上	0.572	0.820	0.487	0.485	1.772	0.355	8.837
不知道	-0.691	0.455	2.308	0.129	0.501	0.206	1.222
您以前是否了解“护士上门服务”	2.086	0.279	56.080	0.000	8.056	4.666	13.907
单独居住			26.764	0.000
老伴一起居住	-1.543	0.301	26.206	0.000	0.214	0.118	0.386
与子女一起居住	-1.137	0.394	8.323	0.004	0.321	0.148	0.695
与子女和老伴一起居住	-1.011	0.408	6.130	0.013	0.364	0.163	0.810
和保姆一起居住	-0.868	1.033	0.706	0.401	0.420	0.055	3.179
常量	-0.055	0.543	0.010	0.919	0.946

表7 二元多因素logistic回归分析

Tab.7 Binary multivariate logistic regression analysis

	回归系数	标准误	Waldχ²值	$P$ 值	$O R$ 值	95% $C I$
	回归系数	标准误	Waldχ²值	$P$ 值	$O R$ 值	下限	上限
地区(医院)	0.515	0.252	4.182	0.041	1.674	1.022	2.743
65~70岁			1.074	0.783
71~75岁	0.238	0.296	0.647	0.421	1.269	0.710	2.268
76~80岁	0.292	0.313	0.868	0.351	1.339	0.725	2.473
80岁以上	0.122	0.396	0.094	0.759	1.129	0.519	2.455
未上过学			28.906	0.000
小学	-0.451	0.564	0.640	0.424	0.637	0.211	1.925
初中	0.554	0.533	1.080	0.299	1.740	0.612	4.945
高中/中专	1.308	0.541	5.854	0.016	3.698	1.282	10.668
专科/本科及以上	1.336	0.571	5.482	0.019	3.804	1.243	11.642
500元以内			29.943	0.000
500~<1 500元	-1.412	0.298	22.396	0.000	0.244	0.136	0.437
1 500~<3 000元	-0.400	0.409	0.957	0.328	0.670	0.301	1.494
3 000~<5 000元	-2.112	0.720	8.613	0.003	0.121	0.030	0.496
5 000元以上	0.572	0.820	0.487	0.485	1.772	0.355	8.837
不知道	-0.691	0.455	2.308	0.129	0.501	0.206	1.222
您以前是否了解“护士上门服务”	2.086	0.279	56.080	0.000	8.056	4.666	13.907
单独居住			26.764	0.000
老伴一起居住	-1.543	0.301	26.206	0.000	0.214	0.118	0.386
与子女一起居住	-1.137	0.394	8.323	0.004	0.321	0.148	0.695
与子女和老伴一起居住	-1.011	0.408	6.130	0.013	0.364	0.163	0.810
和保姆一起居住	-0.868	1.033	0.706	0.401	0.420	0.055	3.179
常量	-0.055	0.543	0.010	0.919	0.946

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