临床荟萃 ›› 2006, Vol. 21 ›› Issue (16): 1153-1155.
陈晓燕;刘翠平;郑晓敏;崔丽梅;李彬;陶静
CHEN Xiao-yan;LIU Cui-ping;ZHENG Xiao-min;CUI Li-mei;Li Bin;Tao Jing
摘要: 目的 探讨糖代谢异常对高血压患者动态血压变化的影响.方法 对55例既往无糖尿病的高血压患者行24小时动态血压监测和糖耐量试验(OGTT),根据OGTT分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(IGT)和新发现2型糖尿病(2-DM)3组. 结果从NGT至 IGT 至2-DM,非杓型血压发生率逐渐增高(分别为52.17%、64.70%和80.00%,P<0.01),且2-DM 患者夜间高血压的发生率较NGT及IGT显著增加(分别为13.04%、17.64%和33.33%,P<0.01);IGT组的24小时舒张压负荷、24小时舒张压和夜间舒张压均显著低于NGT组和2-DM组(P<0.05),且脉压增大;并且发现,从NGT至IGT至2-DM过程中,胰岛素抵抗指数逐渐增加(分别为1.41、1.66和1.92,P<0.05),胰岛素敏感指数在IGT阶段较NGT增高(39.90比33.83,P<0.05),而到2-DM阶段较NGT下降(27.15比33.83,P<0.05);Logistic回归分析显示,影响脉压的主要因素为餐后血糖.结论 糖代谢异常的高血压患者其24 h血压的昼夜节律紊乱,其中以IGT患者的舒张压降低和脉压增大为著,而脉压增大与餐后血糖及血浆胰岛素水平相关.
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