摘要： 目的：替吉奥作为氟尿嘧啶的口服前体药物联合奥沙利铂已广泛应用于临床治疗晚期胃癌,本研究拟评价替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOXs)方案治疗晚期胃癌的疗效比较,并对其安全性做出评价。方法计算机检索 Cochrane-Library、Pubmed、EMBASE、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,同时辅以其他检索,检索时间从各数据库建库至2014年10月,收集所有比较 SOX 与 FOLFOXs 方案治疗晚期胃癌的随机对照试验(RCTs)。按照 Jadad 质量评分量表对纳入研究进行方法学质量评价,对符合要求的文献应用 RevMan 5.0软件进行 Meta 分析。结果共纳入14篇符合标准的 RCT,患者共867例,其中 SOX 方案化疗患者433例,FOLFOXs 方案化疗患者434例,其有效率分别为45.26%和34.10%,两组间差异有统计学意义(OR =1.60,95% CI =1.22~2.11,P =0.0008),疾病控制率(DCR)分别为82.21%和71.88%,差异有统计学意义(OR =1.84,95% CI =1.32~2.56,P =0.0003)；在化疗不良反应方面,SOX方案较 FOLFOXs 方案在白细胞下降、恶心和呕吐、贫血、腹泻、肝功能损伤、口腔炎的发生率明显减低(P <0.05),而血小板下降和周围神经综合征的发生率差异无统计学意义(P =0.16,P =0.59)。结论在晚期胃癌的临床治疗中,SOX 方案在总有效率和疾病控制率方面优于 FOLFOXs 方案,而且其不良反应明显低于 FOLFOXs 方案,可作为化疗的优先选择方案。
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