摘要： 目的 探讨联合运用尿激酶和替罗非班治疗脑梗死的安全性和有效性。方法 50例脑梗死患者于尿激酶溶栓治疗后随机分为两组：替罗非班组和对照组，每组各25例。替罗非班组静脉滴注尿激酶150万单位后立即开始予以替罗非班［首先静脉滴注替罗非班0.4μg/（kg·min），30分钟，然后持续静脉泵入替罗非班，0.1 μg/（kg·min），72小时］，对照组除不予替罗非班外，其他治疗同替罗非班组，观察两组14天内颅内外出血、14天内死亡、14天时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、3个月时改良Rankin量表评分（mRS）等指标。结果 两组间14天内的症状性颅内出血、颅内出血、颅内外出血发生率、病死率的差异均无统计学意义（P>0.05）；14天时替罗非班组的NIHSS小于对照组（P=0.032）；3个月时替罗非班组预后良好（mRS=02）患者的比例高于对照组（P=0.038）。结论 尿激酶溶栓治疗脑梗死后立即开始予以替罗非班并不增加颅内外出血事件，并能改善患者的预后。研究表明尿激酶溶栓治疗脑梗死后立即开始予以替罗非班安全、有效。
