临床荟萃

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失代偿期肝硬化治疗中存在的几个问题

  

  1. 河北医科大学第二医院 消化内科,河北 石家庄 050000
  • 出版日期:2020-07-20 发布日期:2020-06-04
  • 通讯作者: 赵东强,Email:hbzdq1998@163.com

  • Online:2020-07-20 Published:2020-06-04

摘要: 失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,常并发食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门脉高压性胃肠病、感染、肝性脑病、肝肾综合征等,是一种系统性疾病。目前失代偿期肝硬化治疗中存在以下几个问题:①质子泵抑制剂被习惯性地用于失代偿期肝硬化患者。②不使用或延迟停用非选择性β受体阻滞剂不利于患者预后。③限钠治疗忽视了低钠血症的危害,存在一定风险。本文综述了相关治疗争议与现有研究,提示应在我国进行证据等级较高的临床试验,明确上述药物的使用指征,使用时间和使用剂量,从而优化失代偿期肝硬化患者的管理,提高患者生活质量,延长患者生命。

关键词: 肝硬化, 并发症, 质子泵抑制剂, 肾上腺素能&beta, 受体拮抗剂, 低钠血症