摘要： 目的评价直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的近期与远期临床疗效.方法采用回顾性分析合并糖尿病的急性心肌梗死患者54例,发病时间均在6小时以内.21例给予溶栓治疗(溶栓治疗组),33例接受直接PCI治疗(直接PCI组).比较两组患者1年内心脏事件发生率.结果除去在直接PCI组Killip≥Ⅲ级患者较多外(27.2% vs 4.7%,P=0.038),两组间基本临床资料相似.直接PCI组术后住院期间心肌缺血发生率(3.0% vs 23.8%,P=0.018)及1年内靶血管的再次血管成形术率(9.0% vs 33.3%,P=0.025)均明显低于溶栓治疗组.死亡及再梗死率亦低于溶栓治疗组(6.0% vs 28.4%,P=0.023).出血率(9.0% vs 9.0%,P=0.957)及脑卒中发生率(3.0% vs 0.0%,P=0.421)两者相比差异无统计学意义.结论急性心肌梗死合并糖尿病患者直接PCI治疗与溶栓治疗相比可显著降低近期和远期的心脏事件发生率.
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