摘要： 目的 研究冠状动脉介入术(PCI)患者的血小计数(PLT )、抗凝血酶-Ⅲ( AT-Ⅲ)活性与激活凝固时间(ACT)的关系.方法 选择60例PCI患者,根据术前PLT水平将患者分成两组,高PLT组(PLT≥240×109/L)22例,低PLT组(PLT＜240×109/L)38例.分别于PCI术前、术中应用肝素10 000 U后5分钟、术后4小时鞘管内抽动脉血,测定AT-Ⅲ活性、ACT值,分析PLT、AT-Ⅲ活性对ACT的影响.结果 ①高PLT组术前、术中及术后AT-Ⅲ活性较低PLT组低,分别为(77.5±8.6)% vs(99.7±9.8)%,P＜0.05;(68.0±8.8)% vs(89.2±8.0)%,P＜0.05和(73.2±8.1)% vs(81.6±5.0)%,P＜0.05.高PLT组术前、术中及术后ACT较低PLT组低,分别为(125.6±17.4) s vs(161.0±11.1) s,P＜0.05;(469.1±51.6) s vs(568.1±51.6) s,P＜0.05和(189.1±16.6) s vs(204.8±19.4) s,P＜0.05.②应用肝素后5分钟ACT与术前AT-Ⅲ活性正相关,r=0.9012,P＜0.05,与术前PLT呈负相关,r=-0.4735,P＜0.05.结论 PLT偏高、AT-Ⅲ活性差的PCI患者肝素的抗凝效果差,出现肝素抵抗的可能性大.

中图分类号: 

• R541.4