临床荟萃

有序R×2表资料线性趋势卡方检验与秩相关分析的比较

王立芹;刘殿武;唐龙妹;薛鹏

2009, 24(4): 0-0.

摘要 ( 257 )

PDF (73KB) ( 751 )

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医学信息

2009, 24(4): 0-0.

摘要 ( 83 )

PDF (318KB) ( 124 )

相关文章 | 计量指标

冠心病患者血小板功能监测现状

史旭波;陈楠;胡大一

2009, 24(4): 277-280.

摘要 ( 221 )

PDF (313KB) ( 111 )

相关文章 | 计量指标

以双侧面瘫为首发表现的结节性多动脉炎1例

赵笛;廖瑜;马志伟

2009, 24(4): 280-280.

摘要 ( 230 )

PDF (80KB) ( 148 )

相关文章 | 计量指标

自身免疫性溶血性贫血患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测及其临床意义

孙丽霞;杨建柱;张金巧;王金铠

2009, 24(4): 281-283.

摘要 ( 267 )

PDF (209KB) ( 110 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平及临床意义.方法采用流式细胞仪对25例AIHA患者治疗前后和15例正常对照者外周血CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例进行了检测.结果 25例AIHA患者治疗前CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例与正常对照组比较明显降低,(4.47±2.11)%vs(9.82±2.98)%(P<0.001),治疗后CD4+CD25+调节性T细胞的比例与治疗前比较显著升高,(7.60±2.50)%vs(4.47±2.11)%(P<0.001),但仍低于正常人,(7.60±2.50)%vs(9.82±2.98)%(P<0.05).治疗后完全缓解患者CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例与治疗无效组比较明显升高,(9.55±2.36)%vs(5.68±2.67)%(P<0.05),无效组患者CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例与正常对照组比较仍然降低,(5.68±2.67)%vs(9.82±2.98)%(P<0.01).结论 AIHA患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例较正常对照明显降低,有效治疗后得到恢复,提示CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了疾病的发生.

低血糖误诊为脑梗死1例

李永超

2009, 24(4): 283-283.

摘要 ( 141 )

PDF (75KB) ( 72 )

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CXC趋化因子16在冠心病患者血清中的变化

姜正明;陈魁;党瑜华;李凌;何飞;罗平;张正伟;荆素敏;张雅娉;李蕾;秦立;霍志芳

2009, 24(4): 284-286.

摘要 ( 170 )

PDF (210KB) ( 84 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨冠心病患者血清中CXC趋化因子16(CXCL16)的变化.方法急性心肌梗死(AMI)组16例,不稳定型心绞痛(UAP)组26例,稳定型心绞痛(SAP)组27例,对照组19例,用酶联免疫吸附法测定患者血清中CXCL16浓度并作比较,同时研究其与血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α),Gensini积分之间的关系.结果与对照组相比,血清CXCLl6在SAP组差异无统计学意义(P>0.05),在UAP组和AMI组中显著升高,分别为(2 133.7±663.9)μg/L VS(2 805.2±601.5)μg/L、(2 827.6±677.4)μg/L(均P<0.01);UAP组与AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CXCL16与TNF-α及Gensini积分之间无线性相关(r=0.154、0.195,均P>0.05);与对照组相比,血清TNF-α在SAP组、UAP组和AMI组中显著升高(均P<0.01),其中UAP组高于SAP组(P<0.01),AMI组高于UAP组(P<0.01).与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高(P<0.01),UAP组与AMI组间差异无统计学意义(P>0.05).结论血清中CXCL16水平升高可能是在急性冠状动脉综合征的发展中起重要作用.

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎临床分析

徐天敏;卫峥;黄和冲;陈国春

2009, 24(4): 287-289.

摘要 ( 171 )

PDF (212KB) ( 204 )

相关文章 | 计量指标

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素.方法将85例丙氨酸转氨酶(ALT)>2×正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎患者分成乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组和HBeAg阴性组.给予PEG-IFNα-2a 180 μg皮下注射,每周1次,疗程12个月,3个月无治疗应答者停药,观察治疗结束时及治疗结束后6、12、18、24个月时ALT水平,乙型肝炎病毒(HBV)DNA械量对治疗应答的影响.结果 ①HBeAg阳性组患者治疗结束时的完全应答率及停药后6、12、18、24个月的完全应答率与HBeAg阴性组患者相似,差异无统计学意义.②两组患者治疗前ALT>5×ULN者治疗结束时的完全应答率与ALT>(2～5)×ULN者比较,差异有统计学意义.③治疗前HBV DNA栽量水平(低、中、高3个组),HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者治疗结束时的完全应答率,差异无统计学意义.结论 PEG-IFNα-2a对HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者均有较好的治疗应答,血清ALT>5×ULN的患者,PEG-IFNα-2a治疗的疗效好.

高频超声鉴别合并胆胰管阻塞的胰头肿块型胰腺炎和胰头癌的价值

孙凤芝;李永杰;李东

2009, 24(4): 290-292.

摘要 ( 208 )

PDF (231KB) ( 159 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨高频超声对合并胰胆管阻塞的胰头肿块型胰腺炎和胰头癌的鉴别诊断价值.方法对病理证实的16例胰头肿块型胰腺炎(胰腺炎组)与38例胰头癌(胰头癌组)进行高频超声检查,对比观察两组二维声像图和彩色多普勒声像特征及其间的差异.结果病变的形态、边界、内部回声后方衰减及血流信号分级,两组间差异无统计学意义(P>0.05).胆总管胰腺段和近端主胰管,胰腺炎组出现"鼠尾征",检出率分别为93.8%(15/16)和100%(16/16),胰头癌组则以"截断征"为特征,检出率分别为94.7%(36/38)和97.4%(37/38),两种征象在两组间差异具有统计学意义(P<0.001).结论腹部高频超声可清晰显示胰头病变部位及病变周围的细微变化,在胰头肿块型胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中是一种可行且有效的检查方法.

高频电凝联合中西药对疣状胃炎患者T淋巴细胞亚群的影响

郭永泽;李桂英;葛素兰;李校天;王建华

2009, 24(4): 293-295.

摘要 ( 197 )

PDF (206KB) ( 160 )

相关文章 | 计量指标

目的观察高频电凝联合中西药治疗疣状胃炎患者的效果,同时从细胞免疫角度探讨该治疗方法的作用机制.方法疣状胃炎患者212例随机分为中药+西药组和西药组,每组106例,西药组胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后给予常规幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗,中药+西药组在此基础上序贯服用中药治疗.用流式细胞术检测所有入选对象外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的百分率及CD4+/CD8+比值.结果 ①中药+西药组总有效率优于西药组(96.3%vs 78.3%,P<0.05).②中药+西药组患者治疗后T细胞总数(CD3+)、抑制性T细胞(CD8+)明显增高,辅助性T细胞(CD4+)变化不大,CD4+/CD8+比值下降.结论胃镜下高频电凝联合中西药治疗成熟型疣状胃炎疗效显著,可能通过调节患者的免疫功能发挥了治疗作用.

格列齐特缓释片改善糖尿病周围血管病患者血管功能的临床研究

李亚蓉;赵浞;王红祥;丁胜

2009, 24(4): 296-299.

摘要 ( 278 )

PDF (292KB) ( 238 )

相关文章 | 计量指标

目的研究格列齐特缓释片对2型糖尿病并发周围血管病患者血管功能的作用.方法将70例2型糖尿病周围血管病患者随机分为2组:格列齐特组(格列齐特缓释片,每日30～90 mg,早餐前1次服用)和格列吡嗪组(格列吡嗪控释片,每日5～15 mg,早餐前1次服用),均治疗6个月.观察两组患者临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、经皮氧分压(TcpO2)、踝臂指数(ABI)、足背动脉血流量、血液流变学等指标的变化情况.结果格列齐特组临床总有效率高于格列吡嗪组(94.3%vs 80.0%,P<0.05);格列齐特组和格列吡嗪组治疗后HbA1C与治疗前比较明显下降(均P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义;格列齐特组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2明显升高(均P<0.05),而格列吡嗪组治疗后ABI、足背动脉血流量及TcpO2无明显变化,两组相比差异均有统计学意义,分别为1.02±0.12 vs 0.92±0.14,(0.69±0.15)m·s-1·mm-2vs(0.60±0.13)m·s-1·mm-2,(28.79±6.83)mm Hg vs(25.50±5.03)mm Hg(P<0.01或

阑尾原发黏液腺癌误诊1例

许永喜;丛玲

2009, 24(4): 299-299.

摘要 ( 178 )

PDF (82KB) ( 88 )

相关文章 | 计量指标

2型糖尿病患者肾小球滤过率的动态变化和影响因素分析

崔丽梅;傅汉菁;戴浩洁

2009, 24(4): 300-303.

摘要 ( 191 )

PDF (257KB) ( 124 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的动态改变及相关临床因素的关系.方法 1994～2008年进行过两次核素测定GFR的2型糖尿病住院患者309例,初次测定的GFR为基线值,根据末次测定GFR时的糖尿病病程分为3组;Ⅰ组:痛程≤10年,76例,年龄(56.9±13.0)岁;Ⅱ组:病程>10～20年,139例,年龄(65.1±9.1)岁;Ⅲ组:病程>20年,94例,年龄(71.0±9.8)岁.各组之间末次GFR及同期测定的相关临床因素进行比较,计算GFR年下降率.结果随着年龄与糖尿病病程的增加,Ⅲ组的基线GFR、末次GFR均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,基线GFRI组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(73.5±26.8)ml/min、(71.6±22.0)ml/min、(63.0±21.3)ml/min;末次GFRI组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(67.5±27.7)ml/min、(61.6±24.8)ml/min、(47.0±23.4)ml/min(P<0.01).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的GFR年下降率分别为(3.6±10.4)ml/min,(2.7±7.8)ml/min,(4.6±7.4)ml/min(P>0.05).合并高血压的糖尿病患者较未合并高血压的糖尿病的基线GFR、末次GFR均明显降低,未合并高血压的糖尿痛基线GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(87.9±18.5)ml/min、(80.2±19.1)ml/min、(79.3±19.0)ml/min;末次GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(85.0±22.5)ml/min、(75.05±18.7)ml/min、(68.6±17.0)ml/min.合并高血压的糖尿病基线GFR Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(66.0±18.0)ml/min、(68.1±22.2)ml/min、(59.2±20.1)ml/min;末次GFR Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(58.4±25.9)ml/min、(56.2±25.0)ml/min、(41.9±21.8)ml/min(P<0.01).结论年龄、痛程是糖尿病肾病重要的独立危险因素,病程在20年以上的糖尿病患者GFR下降更为显著.合并高血压糖尿病患者的GFR以更快的速率下降.

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致支气管哮喘1例

郑晓兰

2009, 24(4): 303-303.

摘要 ( 173 )

PDF (78KB) ( 84 )

相关文章 | 计量指标

常规检查手段对肺栓塞辅助诊断价值的比较分析

陈菲;郑亚安;王真

2009, 24(4): 304-306.

摘要 ( 270 )

PDF (217KB) ( 98 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨和比较心电图(ECG)、动脉血气分析、D-二聚体和超声心动图(UCG))4种常规检查手段对肺栓塞(PE)的辅助诊断价值.方法回顾性分析我院收治的90例经肺通气/灌注扫描和(或)肺动脉CT成像(CTPA)明确诊断的非大面积肺栓塞病例,以超声心动检查结果将其分为A组(次大面积肺栓塞组)和B组(非次大面积肺栓塞组),通过对其ECG有无肺栓塞的典型表现、动脉血氧分压(PaO2)、D-二聚体和UCG测定的肺动脉收缩压(PASP)的大小等进行比较分析和评价.结果 4种不同辅助检查手段对肺栓塞诊断的敏感度从高到低依次为:D-二聚体、血气分析、UCG和ECG.除ECG无定量分析外,本研究结果表明,D-二聚体在A、B组间差异无统计学意义;PaO2和PASP在A、B组闸差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 4种检查手段从不同的方面反映出肺栓塞时的病生理变化,是时急性肺栓塞进行早期筛查和辅助诊断的有力武器,尤其适用于门诊及急诊医生.

冠心病患者血浆P-选择素、血管性假性血友病因子水平变化及临床意义

李锦祥;李月华

2009, 24(4): 307-309.

摘要 ( 182 )

PDF (226KB) ( 122 )

相关文章 | 计量指标

目的观察冠心病患者血浆P-选择素、血管性假性血友病因子(vWF)浓度的改变并探讨其临床意义.方法分别测定28例稳定型心绞痛(SA)患者、39例不稳定型心绞痛(UA)患者、21例正常对照组体内的P-选择素、vWF舍量,并分析有无冠状动脉事件发生者与P-选择素、vWF之间的关系,同时探讨P-选择素与vWF的相关关系.结果 UA组P-选择素、vWF含量明显高于SA组,(13.11±4.13)μg/L vs(10.92±3.16)μg/L,(159.1±45.4)%vs(136.3±43.8)%(均P<0.05)和对照组(10.21±3.38)μg/L,(124.5±36.9)%(均P<0.05),而SA组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);有冠状动脉事件发生者与无冠状动脉事件发生者比较,P-选择素(13.59±4.24)μg/L vs(11.23±3.67)μg/L和vWF(167.9±38.7)%vs(140.0±49.4)%差异均有统计学意叉(P<0.05);UA患者P-选择素水平与vWF水平成正相关(r=0.331,P<0.05),有冠状动脉事件发生者二者亦呈正相关(r=0.397,P<0.05).结论血浆P-选择素、vWF水平可作为冠状动脉血栓形成的指标之一,并在一定程度上反映了冠状动脉事件发生的危险性.

中风后抗抑郁治疗对神经功能康复疗效的临床意义

吴?侍?

2009, 24(4): 310-313.

摘要 ( 196 )

PDF (262KB) ( 149 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨治疗中风后抑郁对神经功能康复疗效的临床意义.方法选取脑卒中后并发抑郁症的患者81例,随机分为治疗组41例(男23例,女18例),对照组40例(男21例,女19例),对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加服氟西汀(百忧解)胶囊(20 mg/d).疗程3个月.治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评分(NIHSS)进行评定,并观察并发症情况.结果两组患者治疗后1个月、3个月和6个月的HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显下降(P<0.05或<0.01),对照组治疗后1个月NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05或<0.01).治疗3个月后,治疗组抑郁康复痊愈率和总有效率分别为36.6%和95.1%,明显高于对照组的15.0%、72.5%f治疗组神经功能康复痊愈率和总有效率分别为24.4%和92.7%,明显高于对照组的7.5%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).无严重并发症病例.结论脑卒中后抗抑郁治疗有利于患者神经功能恢复,改善患者的抑郁症状.

罗红霉素致过敏性休克1例

张玉斗

2009, 24(4): 313-313.

摘要 ( 323 )

PDF (70KB) ( 105 )

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冠状动脉介入术后动脉压迫止血器的临床应用

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2009, 24(4): 357-360.

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