临床荟萃

医学信息

2009, 24(15): 0-0.

摘要 ( 169 )

PDF (591KB) ( 66 )

相关文章 | 计量指标

多元线性回归与logistic回归分析的正确应用

李涛;李曼

2009, 24(15): 0-0.

摘要 ( 132 )

PDF (68KB) ( 263 )

相关文章 | 计量指标

胰岛素增敏剂对糖尿病患者动脉粥样硬化的影响

李慧;郭立新

2009, 24(15): 1289-1292.

摘要 ( 194 )

PDF (304KB) ( 115 )

相关文章 | 计量指标

托拉塞米与呋塞米对急性心力衰竭患者尿量及电解质影响比较

胡越成;张晓晓;万征;孙跃民

2009, 24(15): 1293-1295.

摘要 ( 334 )

PDF (215KB) ( 443 )

相关文章 | 计量指标

目的比较托拉塞米与呋塞米对急性心力衰竭患者尿量及电解质的影响.方法将149例急性心力衰竭患者随机分为4组:托拉塞米组(n=32),呋塞米组(n=41),托拉塞米+螺内酯组(n=30),呋塞米+螺内酯组(n=46),用药24小时,统计出入量,测定用药前后血钾和血钠浓度,对比分析各组患者尿量及血钠和血钾变化.结果 ①托拉塞米组和呋塞米组24小时尿量差异无统计学意义,(3 591.34±835.15)ml vs(3 525.22±842.51)ml(P>0.05);②托拉塞米组与呋塞米组对血钠影响差异无统计学意义,(2.24±0.97)mmol/L vs(2.29±1.05)mmol/L(P>0.05),托拉塞米+螺内酯组利钠作用最强(3.11±1.72)mmol/L,与托拉塞米组和呋塞米组比较差异均有统计学意义(P<0.01);③在排钾作用方面,托拉塞米+螺内酯组最小(0.09±0.05)mmol/L,而呋塞米组最大(0.25±0.32)mmol/L(P<0.01),托拉塞米组排钾小于呋塞米组(0.12±0.06)mmol/L(P<0.01).结论托拉塞米与呋塞米利尿、排钠作用相近,而托拉塞米排钾作用明显弱于呋塞米,两者交替使用,有助于增加疗效,减少利尿剂抵抗的发生.

慢性心力衰竭患者左右心室收缩同步性与心电图关系研究

杨新娟;王秉臣;崔炜

2009, 24(15): 1296-1298.

摘要 ( 183 )

PDF (215KB) ( 131 )

相关文章 | 计量指标

目的观察窦性心律慢性心力衰竭患者左右心室收缩同步性差异,以及窦性心律慢性心力衰竭患者心电图、左心室收缩功能的变化.探讨双心室收缩差异的发生率、双心室收缩差异的预测指标、双心室收缩不同步与左心室收缩功能的关系.方法选择26例慢性心力衰竭患者和16例健康对照者.首先进行心电图检查获得QRS间期,P-R间期.再进行平衡状放射性核素心室造影检查,获得左、右心室射血分数及其他功能参数,在相位直方图上计算左右心室的相角程、半高宽.结果两组间心电图参数QRS间期、P-R间期差异有统计学意义,(117.64±33.16)ms vs(91.87±9.16)ms,(191.43±55.25)ms vs(161.75±22.17)ms(均P<0.05).位相分析中左右心室相角程及半高宽差异有统计学意义,(86.56±21.88)°vs(223.81±101.41)°,(26.44±8.21)°vs(57.90±42.72)°(均P<0.01).慢性心力衰竭患者左右心室相角程(PS)与LVEF呈相关(r=-0.709,P<0.001);左右心室相角程(PS)与心电图QRS间期无相关性(r＝0.310,P>0.05).病例组76.9%的患者存在室间不同步收缩,存在室间不同步收缩患者与无室间不同步收缩患者相比,左、右心室射血分数差异有统计学意义(P<0.01);心电图、参数差异无统计学意义(P>0.05).这些患者室间不同步收缩PS与LVEF(r＝-0.55,P<0.05);而与心电图的QRS间期无明显相关关系(r=0.090,P>0.05).结论慢性心力衰竭患者的心电图、功能参数、位相分析参数存在着明显异常;76.9%心力衰竭患者存在着室间非同步收缩,这些患者具有较低的射血分数;室间非同步收缩与左心功能呈明显负相关,与QRS间期无明显相关关系.室间非同步收缩的形成可能是导致心功能下降的原因之一.

早期应用机械通气治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭和呼吸衰竭的临床研究

邓春;林晓明

2009, 24(15): 1299-1301.

摘要 ( 195 )

PDF (226KB) ( 147 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者早期应用机械通气治疗的临床经验.方法回顾性分析2003年9月至2007年10月应用机械通气治疗AMI合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者26例,观察治疗前后所有患者呼吸、心率、PH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaC02)、氧合指数(PaO2/FiO2)、心功能分级变化及有效率;根据开始使用机械通气时间.分为早期应用组(A组,n＝14例)及非早期应用组(B组,n=12),比较两组病情好转时间,机械通气时间、有效率和病死率.结果治疗后24例存活者的心功能均有改善,由原来的心功能Ⅳ级改善至心功能Ⅰ～Ⅱ级,呼吸、心率显著减慢,pH值、PaO2、PaCO2,PaO2/FiO2均明显改善.A组治疗后2、24小时呼吸、PaP2、PaCO2、PaO2/FiO2分别为(26.7±5.9)次/min、(16.2±3.0)次/min,(85±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(96±6)mm Hg,(42.8±6.1)mm Hg、(38.0±2.8)mm Hg,(252±24)mm Hg、(302±22)mm Hg;病情好转时间、通气时间分别为(16±5)小时,(26±7)小时.与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期应用机械通气对改善AMI合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情是非常重要的.

急性冠状动脉综合征应激性高血糖对血浆脂联素的影响

宋达;李拥军;张辉;王梅;杨蓉;郭艳杰

2009, 24(15): 1302-1304.

摘要 ( 159 )

PDF (217KB) ( 135 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应激性高血糖对血浆脂联素水平及左心室重构的影响.方法入选80例无糖尿病史的ACS患者.其中应激性高血糖患者(stress hyperglycemia,SH)38例,非SH者42例.检测患者入院第2日的空腹血糖,发病72小时血浆脂联素水平;分别于发病第2周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF),并随访3个月.结果 SH组较非SH组血浆脂联素浓度显著降低,(3.70±1.59)mg/L vs(5.56±1.85)mg/L(P<0.01),3个月LVEDVI和LVESVI明显增大,4.22±2.63 vs 2.49±2.70(P<0.05);1.84±1.73 vs0.32±1.83(P<0.01),主要不良事件发生率明显增高:(31.58%vs 19.05%.P<0.05)血浆脂联素水平与空腹血糖水平呈显著负相关(r=-0.414,P<0.001)与LVEDVI及LVESVI3个月变化值呈显著负相关(r=-0.308,-0.267,均P<0.05).结论 SH组ACS患者血浆脂联素水平显著低于非SH患者,且血糖水平和血浆脂联素水平呈显著负相关,说明ACS患者应激状态对血浆脂联素水平降低有影响,并进一步影响左心室重构及预后.

荔波瑶族、汉族雌激素受体α基因多态性与乙型肝炎病毒感染关系的研究

龙丽;单可人;赵艳;李毅;何燕;吴昌学;齐晓岚;谢渊;张婷;官志忠;任锡麟

2009, 24(15): 1305-1308.

摘要 ( 143 )

PDF (346KB) ( 129 )

相关文章 | 计量指标

目的研究荔波瑶族、汉族雌激素受体α(ESR1)基因多态性T29C位点与乙型肝炎病毒感染情况的相关性.方法样本为荔波瑶族、汉族的隔离自然人群,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法分析ESR1基因T29C位点多态性.结果利用卡方检验对所调查人群的乙型肝炎感染与ESR1的T29C基因型的分布进行分析得出:ESR1 T29C基因多态性在瑶族、汉族男性乙型肝炎病毒(HBV)感染组与HBV非感染组中的分布差异有统计学意义,瑶族TT、TC、CC分别为49.0%、49.0%、2.0%vs 52.6%、29.0%、18.4%,汉族TT、TC、CC分别为31.6%、65.8%、2.6%vs 32.6%、37.2%、30.0%(P<0.05或<0.01),而ESR1 T29C基因多态性在瑶族、汉族女性HBV感染组与HBV非感染组中的分布差异没有统计学意义(P>0.05).结论 ESR1的T29C基因多态性与汉族、瑶族乙型肝炎感染可能有相关,ESR1 T29C基因多态性可能是乙型肝炎易感性的因素之一.

膜型基质金属蛋白酶1在黏着斑激酶相关非激酶诱导肝星状细胞凋亡中的作用

申建刚;安君艳;桑荣霞;魏娟;霍晓霞;张晓岚

2009, 24(15): 1309-1312.

摘要 ( 184 )

PDF (365KB) ( 131 )

相关文章 | 计量指标

目的应用黏着斑激酶相关非激酶(FRNK)表达质粒瞬时转染纤维连接蛋白(FN)刺激的肝星状细胞(HSC),探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在FRNK诱导HSC凋亡中的作用.方法在体外,以FN刺激HSC增殖,采用脂质体介导的方法用FRNK表达质粒瞬时转染HSC,应用膜联蛋白/碘化丙啶双标记流式细胞术和透射电镜技术检测细胞的凋亡,蛋白免疫印迹及RT-PCR方法检测FRNK、FAK、p-FAK(Tyr397)、MT1-MMP蛋白及其mRNA表达.结果 FRNK表达质粒成功转染HSC,在翻译后水平抑制FAK磷酸化.与空质粒组比较,FRNK表达质粒转染HSC 48小时后,HSC凋亡率由(9.28±1.05)%增加至(25.37±1.92)0A(P<0.01).FRNK抑制FAK磷酸化后在翻译和转录水平上调MT1-MMP表达,2.26±0.14 vs 1.09±0.15(P<0.01);1.58±0.18 vs1.00±0.10(P<0.01).结论在脂质体介导下瞬时转粢FRNK表达质粒可诱导HSC发生凋亡,上调MT1-MMP可能是其机制之一.

肌电生物反馈疗法对脑梗死患者记忆功能影响的研究

曾艳芳;姜莉;周健

2009, 24(15): 1313-1316.

摘要 ( 208 )

PDF (299KB) ( 133 )

相关文章 | 计量指标

目的探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者记忆功能改善的有效性.方法脑梗死患者120例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法.治疗前后均采用临床记忆量表、简易精神状态检查法检测.结果经1个月治疗后,研究组指向记忆、图形再认、人像回忆、MQ数字广度(顺背)、数字广度(倒背)均比治疗前升高(17.88±4.24)分vs(20.91±6.07)分、(14.87±6.22)分vs(17.16±4.24)分、(19.16±5.32)分vs(23.98±5.26)分、(89.68±13.43)分vs(101.48±11.22)分、(4.95±1.95)分vs(6.80±1.52)分、(3.20±1.95)分vs(4.85±1.28)分(均P<0.05),视觉最快反应时间、视觉最慢反应时间、听觉最慢反应时间、缺失记忆均比治疗前减少(359±65)ms vs(248±45)ms、(2 190±228)ms vs(1 040±227)ms、(3 152±698)ms vs(2 515±449)ms、(5.27±2.12)个vs(4.30±1.86)个(均P<0.05);两组治疗后比较,研究组指向记忆、图形再认、人像回忆、MQ值、数字广度值均比对照组升高(均P<0.05),视觉最快反应时间、视觉最慢反应时间、听觉最慢反应时间、缺失记忆均比对照组减少(均P<0.05).结论肌电生物反馈疗法结合常规药物治疗可以改善脑梗死患者的记忆功能.

门冬胰岛素过敏2例

赵丽娟;张力辉;张松筠;吴文成

2009, 24(15): 1316-1316.

摘要 ( 108 )

PDF (84KB) ( 172 )

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腹水超滤浓缩腹腔回输在顽固性腹水治疗的应用

王旭展;曹武奎;李谦;唐克诚

2009, 24(15): 1317-1319.

摘要 ( 250 )

PDF (229KB) ( 111 )

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目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效及对肾功能的影响.方法 60例顽固性腹水患者在基础治疗前提下应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,并观察治疗前后腹胀缓解、意识、血压变化及腹腔感染情况,内生肌酐清除率(CCr)、血K+、Na+离子浓度及腹水蛋白的变化.结果腹水超滤浓缩腹腔回输治疗可不同程度缓解腹胀.治疗后无病例出现意识障碍、血压不稳定、腹腔感染;对血K+、Na+离子浓度无明显影响;腹水蛋白在连续3次治疗中为升高,之后1周为降低.CCr>50 ml/min的患者可增加肾小球滤过率,CCr≤50 ml/min的患者反而降低肾小球滤过率.结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简单,疗效确切、不良反应相对少,值得临床推广并进一步摸索.

头颈鳞癌信号转导与转录活化因子3的表达对顺铂敏感性的影响

赵景会;张仑;谷峰;马勇杰;付丽;郝希山

2009, 24(15): 1320-0.

摘要 ( 172 )

PDF (436KB) ( 96 )

相关文章 | 计量指标

目的明确STAT3在头颈鳞癌中的表达,探讨STAT3表达水平对头颈鳞癌顺铂敏感性的影响.方法用肿瘤原代细胞胶原凝胶体包埋化疗药物敏感性检测(collagen gel droplet embedded culture-drug sensitivity test,CD-DST)技术检测28例头颈鳞癌对顺铂的敏感性,免疫化学染色检测STAT3在头颈鳞癌、正常鳞状上皮和舌鳞癌细胞株Tb 3.1中的表达.Tb 3.1细胞分别经α氰基-(3,4羟基)N-苄苯乙烯胺(AG490)、二甲基亚砜(DMSO)处理后,CD-DST检测AG490处理组与DMSO处理组的顺铂敏感性,结果 STAT3在头颈鳞癌组织中的表达水平高于正常鳞状上皮组织(X2＝13.137,P<0.005);头颈鳞癌顺铂耐药组STAT3表达水平高于顺铂敏感组(X2=9.616,P=0.008);AG490处理组和DMSO处理组的顺铂敏感性差异具有统计学意义,(8.9±1.5)%vs(21.3±2.5)%(P=0.000).结论头颈鳞癌STAT3的表达水平与顺铂敏感性呈负相关;利用AG490阻断舌鳞癌细胞株Tb 3.1中STAT3信号通路可提高其对顺铂的敏感性.

《临床荟萃》2009年19期重点号启事

2009, 24(15): 1323-0.

摘要 ( 153 )

PDF (67KB) ( 71 )

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糖尿病心脏自主神经病变相关因素研究

何红梅;刘凯;刘静芹;尹贺欣

2009, 24(15): 1324-1325.

摘要 ( 133 )

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甘油三酯与老年冠状动脉粥样硬化病变关系的研究

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2009, 24(15): 1327-1328.

摘要 ( 156 )

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