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2009年 第24卷 第16期 刊出日期:2009-08-20
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论文
几种与糖尿病有关部门的大型临床试验简介(一)
2009, 24(16): 0-0.
摘要
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计量指标
高危人群对首例甲型H1N1流感的态度和心理特点调查分析
周凤先;周晓飞;黄勃;潘真真;黄晓秋;罗东霞
2009, 24(16): 1381-1383.
摘要
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计量指标
目的 探讨高危人群对甲型H1N1流感的态度和心理特点.方法 选择救治中国内地首例甲型H1N1流感期间传染病医院不同岗位工作人员,进行无记名自填调查者设计的问卷和症状自评量表SCL-90.结果 与首倒患者有接触的工作人员更易感受到危险的存在,加强了自身的体温监测,其他工作人员更觉得收治患者前做应急预案并进行演练非常必要,更关心有关甲型H1N1流感相关信息的公布,预防性用药或用提高免疫力的营养品;调查者躯体化,强迫,人际关系敏感,敌对,恐惧,偏执,精神病性等因子分偏低.结论 传染病医院的工作人员能从容应对中国内地发生的首例甲型H1N1流感疫情.
甘肃东乡族L选择素P213S基因多态性与2型糖尿病的相关性研究
徐三妮;刘静;郭茜;高宏霞;张峻岭;石智勇;袁新建
2009, 24(16): 1384-1387.
摘要
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计量指标
目的 探讨L选择素基因多态性在甘肃东乡族人群中的分布及其与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)技术检测116例T2DM和126例健康对照者L选择素的基因型,以生物化学法检测他们的血糖、胰岛素、血脂、肌酐和尿素氮等水平.结果 L选择素基因型PP、PS和SS频率在T2DM组和对照组间分别为44.8%、48.3%、6.9%和38.1%、44.4%、17.5%;等位基因P、S频率在T2DM组和对照组分别为69.0%、31.0%和60.3%、39.7%.其基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).P等位基因患T2DM的风险是S等位基因的1.462倍(OR=1.462,95%CI=1.005~2.127).结论 L选择素P213S基因多态性与T2DM的发病有相关性,P等位基因可能是甘肃东乡族人群中T2DM发病的危险因素之一.
强化降糖增加危重症患者病死率
郭艺芳
2009, 24(16): 1387-0.
摘要
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计量指标
肥胖者网膜脂肪组织中叉头状转录因子O1、葡萄糖转运体4 mRNA的表达及其与胰岛素抵抗相关性的研究
李雪峰;秦贵军;李志臻;饶小娟;马晓君
2009, 24(16): 1388-1391.
摘要
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计量指标
目的 观察肥胖者网膜脂肪组织中叉头状转录因子O1(FOXO1)、葡萄糖转运体4(GLUT4)mRNA表达,探讨FOXO1在肥胖和胰岛素抵抗发生中的作用.方法 聚集15例肥胖者和17例非肥胖者的网膜脂肪组织应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定FOXO1、GLUT4 mRNA表达,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系.结果 肥胖者FOXO1mRNA的表达显著高于非肥胖对照组,(0.577±0.038 vs0.359±0.023)(P<0.01),GLUT4mRNA的表达明显低于非肥胖对照组,(0.386±0.037 vs 0.646±0.034)(P<0.01);网膜脂肪组织FOXO1 mRNA的表达与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)的表达呈正相关(r=0.963、0.939、0.974、0.924、0.600,均P<0.01),与GLUT4mRNA的表达呈负相关(r=-0.866,P<0.01),多元逐步回归分析示BMI、HOMA-IR、GLUT4 mRNA为FOXO1mRNA的独立相关因素.结论 肥胖者的网膜脂肪组织中的FOXO1表达明显增加,FOXO1可能是肥胖和胰岛素抵抗的联系者,可能是通过减少GLUT4的表达引起肥胖者胰岛素抵抗的.
内科保守治疗小肠粪石性肠梗阻1例
董向前;段丽平;刘文斌;马岚青;缪应雷
2009, 24(16): 1391-1391.
摘要
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计量指标
多层螺旋CT门静脉成像对肝硬化分级及食管静脉曲张出血分析
殷小平;李彩英;田笑;梁广路;杨庆生;赵翔伟
2009, 24(16): 1392-0.
摘要
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计量指标
目的 分析肝硬化门脉高压患者门静脉系统血管径线变化及与食管静脉曲张出血的关系,探讨多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)在肝硬化分级及食管静脉曲张出血中的临床价值.方法 使用多层螺旋CT对200例对照组及63例肝硬化患者(出血组31例、非出血组32例)的门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉直径及门静脉长度的测定,比较门静脉诸血管参数在对照组与肝硬化组、不同肝硬化分级间及食管静脉曲张出血间有无差异.结果 肝硬化组门静脉上述参数均大于对照组(P<0.01),但在肝硬化分级中除肠系膜上静脉Child-Pugh C级较A与B级增宽外,其他参数差异均无统计学意义(P>0.05).出血组的门静脉参数较非出血组除门静脉长度外均有增大(P<0.05).结论 MSCTP能够反映肝硬化门静脉高压的程度.并对预测食管静脉出血有重要临床意义.
中度食管静脉曲张破裂出血临床相关因素分析
喻健玲;刘亚军
2009, 24(16): 1395-1397.
摘要
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计量指标
目的 探讨影响中度食管静脉曲张破裂出血的临床相关因素.方法 将64例患者分为出血组(n=29)和未出血组(n=35),分别比较血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、脾脏厚度、内镜下静脉曲张红色征及胃左静脉开口位置与出血的关系.结果 出血组BPC、PT、脾脏厚度、内镜下静脉曲张红色征、胃左静脉开口位置与未出血组比较差异有统计学意义,分别为BPC(51.5±26.2)×109/L vs (97.3±31.6)×109/L(P<0.01),PT(22.9±10.8)svs(15.2±2.2)s(P<0.01),脾脏厚度(55.2±14.9)mm vs(40.2±10.1)mm(P<0.01),静脉曲张红色征19例VS 11例(P<0.01),胃左静脉开口位于门静脉主干21例VS 15例(P<0.05).结论 BPC减少、PT延长、脾脏增厚、内镜下曲张静脉有红色征、胃左静脉开口在门静脉主干是影响中度食管静脉曲张破裂出血的相关因素.
血小板源生长因子B链的纯合二聚体与血管内皮细胞生长因子在血管网织细胞瘤中的表达及临床意义
刘敏;李嵩;李红玲
2009, 24(16): 1398-1401.
摘要
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计量指标
目的 研究血小板源生长因子B链的纯合二聚体(PDGF-BB)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)在正常脑组织和血管网织细胞瘤中的表达及PDGF-BB与VEGF之间的相关性.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法对32例人血管网织细胞瘤和lO例正常脑组织中PDGF-BB和VEGF的表达进行检测和统计学分析.结果 血管网织细胞瘤组织中PDGF-BB和VEGF高于正常脑组织中PDGF-BB和VEGF表达,PDGF-BB灰度值为101.2±15.7 vs 180.2±14.6,VEGF灰度值为104.4±15.8 vs 181.5±14.6(均P<0.01),并且血管网织细胞瘤组织中PDGF-BB与VEGF表达呈正相关(r=0.842,P<0.01).结论 血管网织细胞瘤可分泌PDGF-BB和VEGF,这两种因子在作用机制上可能有密切的联系或存在因果关系.检测PDGF-BB和VEGF,可以为血管网织细胞瘤的发病机制研究及临床治疗提供新的思路.抗PDGF-BB及抗VEGF联合治疗可能成为治疗血管网织细胞瘤的新方法.
慢性咳嗽伴鼻后滴漏综合征105例分析
高占梅;王和
2009, 24(16): 1401-1401.
摘要
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清心型脂肪酸结合蛋白和高敏C反应蛋白的变化及意义
吴济强;岳红梅;刘璟
2009, 24(16): 1402-1405.
摘要
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(h-fabp)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的表达水平及意义.方法 选择经多导睡眠仪监测确诊的42例OSAHS患者(OSAHS组)和健康自愿者30例(对照组),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组血清h-fabp、hsCRP的表达水平,同时常规检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)的水平.结果 OSAHS组与对照组比较血清h-fabp的水平(11.73±3.45)μg/L vs(7.79±2.84)μg/L ;hsCRP(5.41±1.83)mg/L vs(2.49±0.75)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.01);OSAHS组血清AST、CK水平与对照组比较差异元统计学意义(均P>0.05);OSAHS组h-fabp与呼吸暂停低通气指数(AHI)无相关性(r=0.246,P>0.05),而hsCRP与AHI呈正相关(r=0.656,P<0.01).结论 h-fabp、hsCRP联合检测与传统的心肌损害指标相比,对OSAHS患者发生心肌损害和未来心血管事件可能具有更高的预测价值.
美克尔憩室误诊1例
徐美荣
2009, 24(16): 1405-1405.
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彩色多普勒超声诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变价值的探讨
王小燕;蓝春勇;钟维章;张步林
2009, 24(16): 1406-0.
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目的 评价彩色多普勒超声(colorDoppler ultrasound,CDU)在诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值.方法 应用CDu对30倒急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测.每例患者均同时行数字减影血管造影(DSA)检查,并将2种检查方法的结果进行一致性检验(Kappa检验).结果 以DSA检查结果为金标准,得出了二维彩色超声诊断颈动脉中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为95.5%、94.7%、95.0%,CDU频谱诊断中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为77.3%、97.4%、90.0%.一致性检验(Kappa检验)结果表明CDU和DSA2种方法的检查结果的一致性良好,CDU形态学测定与DSA的Kappa值为0.787,CDU血流动力学测定与DSA的Kappa值为0.669.结论 在评估狭窄程度方面,CDU与DSA一致性好,对于大多数中、重度以上的狭窄,CDU可以取代有创性DSA,甚至仅凭超声检查结果就能对70%~99%狭窄病例的诊断治疗方案进行选择.
不同剂量丙种球蛋白对急性吉兰-巴雷综合征疗效的比较
朱记军;侍海存;周桂龙
2009, 24(16): 1409-1411.
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目的 观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白治疗吉兰一巴雷综合征的临床疗效.方法 123倒吉兰一巴雷患者分成3组:低剂量丙种球蛋白组(0.2 g·kg-1·d-1)、大剂量丙种球蛋白组(0.4 g·kg-1·d-1)和单独应用糖皮质激素治疗组,记录其临床症状的改善状况,并进行比较.结果 低剂量和大剂量丙种球蛋白对于轻度和中度的格林一巴利患者效果好于激素组(P分别为0.004,0.008,0.012,0.022),且不良反应少,对重度患者疗效差异无统计学意义(P=0.788).低剂量和大剂量两组患者在临床疗效上没有区别.结论 丙种球蛋白治疗效果明显好于激素组,且低剂量和大剂量组差异无统计学意义.
二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例
周晓菊
2009, 24(16): 1411-1411.
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大面积脑梗死患者的死亡原因分析
桀骜;苏全喜;刘爱群
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嵌合体监测在非清髓异基因造血干细胞移植后干预治疗中的应用
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2009, 24(16): 1415-1416.
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