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2010年 第25卷 第22期    刊出日期：2010-11-20

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论文

十二指肠壁内血肿1例

田发奎

2010, 25(22):  0-0. 

摘要 ( 124 )   PDF (99KB) ( 133 )  

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机械通气并气管食管瘘大咯血1例

邢瑞卿;甄丽;王丽;谷丽平;尹红芝

2010, 25(22):  0-0. 

摘要 ( 149 )   PDF (79KB) ( 103 )  

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应变率成像评价左心室射血分数正常的心力衰竭患者左心房功能

夏国志;范迪;姚晓伟;王亚丽;陈新义

2010, 25(22):  1933-1935. 

摘要 ( 185 )   PDF (213KB) ( 227 )  

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目的 探讨应变率成像(SRI)评价左心室射血功能正常的心力衰竭(HF-NSF)患者左心房功能的价值.方法 对94例心力衰竭患者(LVEF正常组28例、LVEF减低组66例)和36例体检健康者(对照组)行心脏超声检查,获取左心房收缩前容积(Vpre)、左心房最小容积(Vmin)、左心房最大容积(Vmax)、左心房每搏量(LASV)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心房被动排空分数(LAPEF)、左心房射血力(LAEF);在SRI模式下测量心室收缩期应变率(SSr)、心室舒张早期应变率(ESr)、心房收缩期应变率(ASr).结果 Vpre、Vmin、Vmax及LAPEF对照组与LVEF正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);LASV、LAAEF及LAEF在两组间比较(18.38±3.07)ml vs(20.68±2.69)ml、(0.39±0.08)%vs(0.46±0.08)%、(44.32±5.92)%vs(46.83±4.20)%,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF正常组ASr、SSr高于对照组(2.52±0.44)s-1 vs(2.15±0.42)s-1、(3.05±0.47)s-1 vs(2.74±0.42)s-1(P<0.05);ESr呈递减趋势(2.44±0.56)s-1vs(2.73±0.51)s-1(P<0.05).相关分析显示ASr与LAEF呈显著正相关.结论 SRI可敏感地量化评价HF-NEF患者左心房功能.

多巴酚丁胺负荷磁共振成像检测存活心肌的临床研究

郝骥;祁春梅;武维恒;蔡文标;冯建启;刁军;吴浩

2010, 25(22):  1936-1938. 

摘要 ( 196 )   PDF (206KB) ( 106 )  

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目的 评价小剂量多巴酚丁胺(10μg·kg-1·min-1)负荷磁共振成像(MRI)检测存活心肌的临床价值.方法 经彩色多普勒超声检查存在左心室壁节段运动障碍冠心病患者24例,进行MRI、小剂量多巴酚丁胺负荷MRI、冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI),所有狭窄病变行完全血运重建.参照美国超声心动图学会16节段划分法,经MRI测得各运动异常节段小剂量多巴酚丁胺负荷前后舒张末期室壁厚度(EDWT),以应用小剂量多巴酚丁胺后室壁增厚为存活心肌标准;术后1、3、6个月时复查心脏超声,以冠状动脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断存活心肌的金标准.结果 24例冠心病患者共获得符合条件的室壁运动异常节段170个,根据金标准判断其中115个为存活心肌,55个为非存活心肌;MRI检测存活心肌的敏感度、特异度、准确度分别是76.5%、90.9%、81.2%.结论 小剂量多巴酚丁胺负荷MRI检测存活心肌有较高的临床价值.

信息动态

2010, 25(22):  1938-0. 

摘要 ( 174 )   PDF (142KB) ( 60 )  

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急诊介入治疗对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆氨基末端B型利钠肽前体的影响

朱汉华;阳维德;郑萍;罗秀锋;李静;潘宏彬;屈妍;陈锋

2010, 25(22):  1939-1942. 

摘要 ( 206 )   PDF (302KB) ( 97 )  

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目的 探讨急诊介入治疗对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的影响及发病后7天NT-proBNP与心功能的关系.方法 连续入选60例急性ST段抬高心肌梗死患者,根据入院后治疗方式分为急诊介入组(45例)、药物治疗组(15例),其中急诊介入组又根据心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌灌注(TMP)分级分为心肌灌注良好组(35例)和心肌灌注不良组(10例),均入院后即刻、发病后24小时、发病后3天和7天取外周静脉血样测定NT-proBNP,同时各组在发病后7天测定左心室射血分数(LVEF),比较各组NT-proBNP数值的差别以及发病后7天NT-proBNP与LVEF的关系.结果 ①3组患者入院后即刻NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05).与入院后即刻比较,发病后24小时、3天、7天各时间点,各组NT-proBNP水平显著升高(均P<0.05);发病后24小时、3天、7天各时间点比较,心肌灌注良好组NT-proBNP水平显著低于心肌灌注不良组(598.3±216.5)ng/L vs(950.1±215.8)ng/L,(453.2±147.8)ng/L vs(1 439.8±325.7)ng/L,(332.6±125.1)ng/L vs(1 249.9±406.4)ng/L(均P<0.05),心肌灌注不良组NT-proBNP水平显著低于药物治疗组(均P<0.05).②发病后7天时NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.782,P<0.01).结论 在急性ST段抬高心肌梗死患者中,急性期NT-proBNP水平显著升高,急诊介入治疗可以显著降低其NT-proBNP水平;发病7天时NT-proBNP水平与心功能呈负相关,是心肌灌注成功的重要标志.

变异型心绞痛合并短阵室性心动过速1例

刘永政;张光明;谷国强;崔炜;杨晓红;鲁静朝;刘凡

2010, 25(22):  1942-0. 

摘要 ( 113 )   PDF (87KB) ( 156 )  

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心房主动固定电极应用的可行性和安全性

胡作英;戴振林;张航;肖平喜;段宝祥

2010, 25(22):  1943-1.94519e+007. 

摘要 ( 223 )   PDF (314KB) ( 204 )  

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目的 探讨永久人工心脏双腔起搏器的心房起搏使用主动固定螺旋电极的可行性和安全性.方法 2007年1月至2009年3月连续植入永久人工心脏双腔起搏器232例患者,根据心房电极导线的选择分两组,心房主动固定电极组114例,心房被动固定电极组118例.分析比较两组患者起搏器植入术后即刻、术后1周及术后1个月心房起搏电极相关的基本参数以及手术并发症.结果 主动固定电极组起搏器阈值高于被动固定电极组,主动电极组术后即刻(0.96±0.27)V、术后1周(0.70±0.26)V、术后1个月(0.57±0.20)V,被动电极组术后即刻(0.45±0.19)V、术后1周(0.53±0.26)V、术后1个月(0.49±0.21)V.主动电极组感知术后即刻(2.98±0.14)mV、术后1周(2.96±0.15)mV、术后1个月(2.86±0.60)mV,被动电极组感知术后即刻(3.35±0.71)mV、术后1周(3.38±0.62)mV、术后1个月(3.41±0.80)mV.主动电极组阻抗术后即刻(528.2±11.6)Ω、术后1周(0.70±0.26)Ω、术后1个月(0.57±0.20)Ω,被动电极组阻抗术后即刻(0.45±0.19)Ω、术后1周(0.53±0.26)Ω、术后1个月(0.49±0.21)Ω.两组阈值、感知及阻抗在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(均P<0.01).但这些数值均在起搏器植入术要求的范围.而两组分别发生轻度脑梗死各1例,囊袋出血各2例.主动电极组发生心包积液2例.结论 结论心房主动固定螺旋电极导线的起搏基本参数与传统的被动固定电极导线不同,但是在起搏器植入术要求的范围、并发症无增加,所以其可被有效和安全地使用.

振动反应成像系统在评估慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能中的价值

戴百章;李梅华;郑勤玲;曹文贵

2010, 25(22):  1946-1948. 

摘要 ( 125 )   PDF (224KB) ( 219 )  

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目的 探讨振动反应成像系统(VRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及肺功能评估方面的作用.方法 选取在我院通过肺部呼吸VRI记录图像的住院患者76例,分析其图像特点,所得数据与患者应用呼吸问卷(st george's respiratory questionnaire, SGRQ)生活质量问卷(过去1年内的情况)得分及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)进行相关分析.结果 COPDⅡ级患者VRI肺部定量数值(Quantitative Lung Data, QLD)与COPDⅢ级患者QLD分布差异无统计学意义.COPDⅡ级患者比COPD Ⅲ级患者最大能量图(maximal energy frame,MEF)最高值分数高,分别为(1.32±0.13)分vs(1.08±0.16)分(P<0.01).COPDⅡ级与COPD Ⅲ级患者比较其SGRQ值低,分别为(49±13)分vs(62±16)分(P<0.01).患者的MEF值与SGRQ值呈负相关(r=-0.932,P<0.01).结论 VRI中COPD Ⅱ级患者最大能量图值高于COPDⅢ级患者,患者MEF值与SGRQ值之间有相关性.VRI有助于对COPD患者肺功能评估,同时有助于协助评估COPD患者生活质量及预后.

电子纤维支气管镜下局部注入激素对支气管结核的疗效观察

陈黎明

2010, 25(22):  1949-1950. 

摘要 ( 211 )   PDF (152KB) ( 88 )  

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目的 观察经电子纤维支气管镜下局部注入激素治疗支气管结核的临床疗效.方法 选择确诊为支气管结核患者66例,在常规抗结核治疗的基础上按治疗方案的不同分为观察组(左氧氟沙星+阿米卡星+地塞米松)与对照组(左氧氟沙星+阿米卡星),对两组患者行纤维支气管镜下注射给药,观察两组在治疗后纤维支气管镜冲洗液涂片抗酸杆菌转阴率及镜下改变情况.结果 治疗2个月后,观察组在纤维支气管镜下的改善情况与对照组相比较,观察组总有效率为76.5%,而对照组为46.9%,组间差异有统计学意义(P<0.01);痰检结果观察组转阴率为79.4%,对照组转阴率为62.5%,两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗加纤维支气管镜直视下注入左氧氟沙星、阿米卡星、地塞米松能提高临床疗效,但是加用激素对痰菌转阴率无影响.

清肝化瘀口服液对肝细胞癌介入治疗后血管内皮生长因子及环氧合酶2表达的影响

王永中;姚树坤;李智岗;李顺宗;史博;谷铁树;艾宁

2010, 25(22):  1951-1.9542e+007. 

摘要 ( 188 )   PDF (384KB) ( 152 )  

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目的 探讨中药清肝化瘀口服液在肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后辅助治疗对抑制癌细胞增殖、降低环氧合酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用,为中药的临床研究提供试验依据.方法 随机选取2006年2月至2007年2月住院的原发性肝细胞癌患者60例,分为观察组30例TACE术后给予中药清肝化瘀口服液治疗,对照组30例单纯TACE治疗.采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者治疗前后血清中VEGF水平的表达;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX-2基因水平表达;CT和(或)超声及胸片检查,随访观察肺、骨、脑及淋巴结的转移情况.结果 观察组治疗后外周血中VEGF表达明显低于治疗前和对照组治疗后VEGF表达,(207.5±93.2)μg/L vs(295.2±106.5)μg/L、(456.1±175.5)μg/L(P<0.05或<0.01).观察组治疗后外周血有核细胞中COX-2阳性表达率较治疗前和对照组治疗后COX-2阳性表达率呈下降趋势.观察组肝外转移发生率为20.0%,明显低于对照组肝外转移发生率的46.7%.结论 观察组外周血中VEGF及COX-2表达降低,肝外转移发生率亦降低,说明TACE联合应用清肝化瘀口服液在控制肿瘤转移中具有重要意义.

一磷酸腺苷激发试验对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断的意义

张冬;王慧敏;何慧洁;王春娜;赵刚;王德军;牛海英

2010, 25(22):  1955-1958. 

摘要 ( 227 )   PDF (290KB) ( 247 )  

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目的 探讨一磷酸腺苷(AMP)支气管激发试验对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断的意义.方法 选取健康志愿者(正常对照组)26例,急性上呼吸道感染患者(上感组)22例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅰ级组20例、哮喘完全控制22例、哮喘未控制组20例.均进行AMP支气管激发试验.分析各组1秒用力呼气容积(FEV1)下降20%时AMP累积剂量(PD20FEV1-AMP)、激发试验敏感度、特异度及不良反应.PD20FEV1-AMP数据以中位数(四分位数间距)[M(QR)]表示.结果 对照组、上感组及COPDI级组行AMP支气管激发试验结果均为阴性;完全控制组有14例阳性,8倒阴性,阳性率为63.6%;部分控制组有17例阳性,3例阴性,阳性率为85.0%.对照组、上感组及COPDⅠ级组的PD20FEV1-AMP>39.4 mg,完全控制组、部分控制组的PD20FEV1-AMP分别为9.6 mg(31.87 mg)、2.4 mg(24.58 mg).AMP支气管激发试验的敏感度、特异度和准确度分别为73.8%、100%和90.0%.不良反应包括咳嗽(21.8%)、咳痰(12.7%)、胸闷(10.9%)、气短(10.9%)、咽部不适感(8.2%).结论 AMP支气管激发试验能够诊断和鉴别诊断哮喘,且不良反应轻微.

人参皂苷Rg3对缺氧诱导的Eca-109和786-0细胞血管内皮生长因子和核因子κB表达的影响

陈清江;张明智;张军辉

2010, 25(22):  1959-1962. 

摘要 ( 168 )   PDF (303KB) ( 148 )  

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目的 探讨人参皂苷Rg3对人食管癌细胞株Eca-109和人肾癌细胞株786-0细胞缺氧诱导的血管内皮生长因子(VEGF)和核因子KB(NF-kB)表达的影响.方法 在常氧和缺氧环境下,采用噻唑蓝(MTT)法检测Rg3对Eca-109和786-0细胞增殖的影响,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测Rg3对VEGF mRNA表达的影响,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测Rg3和NF-kB抑制剂对VEGF蛋白表达的影响,蛋白质印迹(Western)检测Rg3对P65蛋白表达的影响.结果 在常氧或缺氧环境中,MTT显示Rg3都能显著抑制Eca-109和786-0细胞增殖,实时荧光定量PCR显示Rg3能显著抑制Eca-109和786-0细胞VEGF mRNA表达,ELISA显示Rg3和NF-kB抑制剂都能显著抑制VEGF蛋白的分泌,Western显示Rg3抑制P65蛋白表达.结论 Rg3可以抑制缺氧和常氧状态下的VEGF表达,其机制与抑制P65蛋白表达密切相关.

单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨

张志强;蔡劲松;刘鲲鹏;张金华;李成辉;樊艳华;房龙;杜时雨

2010, 25(22):  1963-1966. 

摘要 ( 200 )   PDF (300KB) ( 101 )  

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目的 研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性.方法 选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2 μg·kg-1·min-1速率持续输注瑞芬大尼5分钟,手术开始后减为0.15 μg·kg-1·min-1,未合用其他麻醉药物.观察两组患者麻醉前(TO)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间.结果 与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P＜0.01);T4时SpO2值明显降低(P＜0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P＜0.01).所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管.4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3饲患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分.4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆.4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2.结论 单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好.

腓骨肌萎缩症10例临床与神经电生理分析

张云茜;浦道学;雷进;王建林;童龄

2010, 25(22):  1967-1969. 

摘要 ( 190 )   PDF (252KB) ( 149 )  

相关文章 | 计量指标

主动脉夹层20例临床分析

严春姣

2010, 25(22):  1970-1971. 

摘要 ( 157 )   PDF (154KB) ( 132 )  

相关文章 | 计量指标

饮食干预对维持性血液透析患者营养状态的影响

贾志芳

2010, 25(22):  1971-1973. 

摘要 ( 138 )   PDF (236KB) ( 113 )  

相关文章 | 计量指标

肝肾功能正常的2型糖尿病患者乳酸水平及相关因素

杜爱民;曾姣娥;宁尚侠

2010, 25(22):  1973-1974. 

摘要 ( 151 )   PDF (152KB) ( 79 )  

相关文章 | 计量指标

血液透析低血压的原因分析及防治措施

杨玉;王彩文;杨再华

2010, 25(22):  1975-1976. 

摘要 ( 221 )   PDF (152KB) ( 159 )  

相关文章 | 计量指标

慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平的临床分析

齐惠英;郑刚

2010, 25(22):  1976-1977. 

摘要 ( 154 )   PDF (159KB) ( 108 )  

相关文章 | 计量指标

螺内酯、替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动对照研究

王景斌;张颖;司大妞;陈新玲

2010, 25(22):  1978-1980. 

摘要 ( 179 )   PDF (227KB) ( 157 )  

相关文章 | 计量指标

瑞格列奈联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

王国洪;王芳

2010, 25(22):  1980-1981. 

摘要 ( 108 )   PDF (143KB) ( 74 )  

相关文章 | 计量指标

胺碘酮对甲状腺功能影响的临床观察

吴韬;杜俊文;侯凌华;任巧华

2010, 25(22):  1982-1984. 

摘要 ( 105 )   PDF (236KB) ( 107 )  

相关文章 | 计量指标

罗格列酮对糖耐量减低患者胰岛素敏感性和血清黏附分子的影响

赵永才;李新胜;张金成;唐诗玲

2010, 25(22):  1984-1985. 

摘要 ( 121 )   PDF (140KB) ( 98 )  

相关文章 | 计量指标

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

张丽娟;史金英;杨爱从;梁桂琴;侯凌华

2010, 25(22):  1986-1987. 

摘要 ( 86 )   PDF (138KB) ( 155 )  

相关文章 | 计量指标

孟鲁司特钠辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

周智曌;张峰

2010, 25(22):  1987-1989. 

摘要 ( 155 )   PDF (223KB) ( 116 )  

相关文章 | 计量指标

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

魏红艳;刘颖;侯志华

2010, 25(22):  1989-1990. 

摘要 ( 121 )   PDF (141KB) ( 298 )  

相关文章 | 计量指标

3种甘草酸注射剂在肝病治疗中致电解质紊乱临床观察

吴翠松;王丽娜

2010, 25(22):  1991-1992. 

摘要 ( 173 )   PDF (155KB) ( 131 )  

相关文章 | 计量指标

口服胺碘酮短期内致甲状腺功能异常1例

赵佳;崔海宏;王滨;李爱民

2010, 25(22):  1992-1993. 

摘要 ( 154 )   PDF (154KB) ( 125 )  

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室间隔缺损介入治疗前后血清内皮素水平及心功能的变化

高磊;郝咏梅;刘君;谭慧莲;陈屿;王素霞;王震;解启莲;张密林

2010, 25(22):  1993-1994. 

摘要 ( 126 )   PDF (134KB) ( 75 )  

相关文章 | 计量指标

胸腹水的细胞学检查对诊断恶性肿瘤的价值

武湘云;曾婉怡;孙桂兰;樊锡凤;张松

2010, 25(22):  1995-1996. 

摘要 ( 160 )   PDF (169KB) ( 214 )  

相关文章 | 计量指标

多发性骨髓瘤低白蛋白血症致顽固性呕吐1例

周敏;邓磊;张洁

2010, 25(22):  1996-0. 

摘要 ( 198 )   PDF (89KB) ( 89 )  

相关文章 | 计量指标

急性有机磷农药中毒268例救治体会

乌力吉

2010, 25(22):  1997-1998. 

摘要 ( 96 )   PDF (155KB) ( 121 )  

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血必净注射液对急性有机磷农药中毒患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10的干预研究

马玉英;牛玉芹;姚明星

2010, 25(22):  1998-2000. 

摘要 ( 112 )   PDF (223KB) ( 82 )  

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上消化道大出血为首发表现的中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

徐萍;李亚男

2010, 25(22):  2001-2003. 

摘要 ( 155 )   PDF (255KB) ( 70 )  

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胃大部切除术后并发脊髓亚急性联合变性2例

蒋艳红;田剑光

2010, 25(22):  2003-0. 

摘要 ( 115 )   PDF (90KB) ( 102 )  

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重症丘脑出血破入脑室系统1例

王云录

2010, 25(22):  2004-2005. 

摘要 ( 149 )   PDF (178KB) ( 88 )  

相关文章 | 计量指标

妊娠晚期急性肝衰竭3例临床分析

白淑芬;杨立新;韩国荣

2010, 25(22):  2005-2006. 

摘要 ( 128 )   PDF (187KB) ( 152 )  

相关文章 | 计量指标

急性心肌梗死并发阿-斯综合征发作成功抢救临床体会

木塔力甫·祖农

2010, 25(22):  2007-0. 

摘要 ( 117 )   PDF (95KB) ( 112 )  

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