目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的表达,并分析其与肝功能、血小板(PLT)水平、Ishak评分的相关性。方法 前瞻性地选取2018年12月至2020年12月大连市第六人民医院收治CHB患者190例,依据Ishak分为无纤维化(29例),纤维化(124例)、肝硬化(37例);另择同时期体检正常30例作为对照组。检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、sST2、PLT水平,计算APRI,并分析。结果 4组受试者血清sST2、AST、ALT、ALB、TBIL、APRI、PLT比较差异显著(P<0.05)。无纤维化、纤维化及肝硬化患者血清sST2、AST、ALT、TBIL均显著高于对照组(P<0.05),ALB均显著低于对照组(P<0.05);肝硬化患者血清sST2、AST、ALT、TBIL均显著高于无纤维化、纤维化患者(P<0.05),ALB均显著低于无纤维化、纤维化患者(P<0.05),PLT显著低于对照组及无纤维化、纤维化患者(P<0.05)。Pearson结果显示,CHB患者sST2与AST、ALT、ALB、TBIL、PLT、APRI均呈相关(r=0.939、0.918、-0.816、0.795、-0.469、0.933,P<0.05);Spearman结果显示,CHB患者血清sST2与Ishak评分呈正相关(r=0.885,P<0.05)。多元线性回归模型,血清AST、ALT、ALB、TBIL、PLT及Ishak评分均是影响血清sST2的因素。ROC曲线显示,血清sST2、APRI及联合诊断肝硬化的AUC为0.715、0.789、0.806,敏感度分别为0.700、0.780、0.810,特异度分别为0.903、0.847、0.855。结论 血清sST2在CHB患者中异常升高,并随着肝纤维化的加重而升高;同时肝功能指标、PLT及Ishak评分均是血清sST2的影响因素,且血清sST2联合APRI可提高对CHB肝硬化的预测价值。
