摘要： 目的探讨血浆N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG)及肿瘤坏死因子(TNF-α)活性变化与2型糖尿病(DM)患者视网膜病变(DR)之间的关系.方法分别采用ELISA法和生物化学法检测22例2型DM患者,其中12例伴DR,10例不伴视网膜病变(NDR)和20例正常对照者(NC)血浆TNF-α、NAG变化.结果糖尿病患者血浆NAG活性、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),DR组与NDR组NAG活性差异无显著意义,而DR组TNF-α水平明显高于NDR组(P<0.01).血浆NAG活性变化与TNF-α成正相关(r=0.66,P<0.05),与糖化血红蛋白(HbA1c)成正相关(r=0.22,P<0.05).TNF-α水平与血浆空腹胰岛素(FINS)成正相关(r=0.72,P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)成负相关(r=-0.54,P<0.05).结论 TNF-α和NAG共同参与糖尿病视网膜病变的发生发展.NAG活性变化与糖尿病血糖控制情况及TNF-α水平密切相关,动态监测其活性变化对DR早期诊断和检测糖尿病微血管并发症有重要意义.TNF-α则对监测DR的发生、发展及疗效判断具有一定的参考价值.
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