摘要： 目的 探讨长期中心静脉导管功能不良的影响因素.方法 以长期中心静脉导管为血管通路的维持性血液透析患者158例为研究对象,根据是否发生导管功能不良分为功能良好组112例和功能不良组46例.比较两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、白蛋白(Alb)、血小板(Plt)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶时间(APTT)、血流量(BF)、纤维蛋白原(FIB)、超滤量(UF)、尿素清除指数(Kt/v)、导管留置时间、导管相关感染、封管方法、是否患有糖尿病、口服抗凝药物情况.利用logistic回归分析导管功能不良的影响因素.结果 功能良好组较功能不良组Alb(38.7±5.6) g/L vs (36.6±5.4) g/L和BF(256.41±25.8) ml/min vs (218.26±26.6) ml/min较高,hsCRP(3.24±2.11) mg/L vs (6.38±4.18)mg/L较低(P<0.05或<0.01),导管相关感染发生率较低,23.2%(26/112)vs 45.7%(21/46);尿激酶封管率较高31.3%(35/112)vs 13.0%(6/46)(P<0.05或<0.01);Logistic回归结果显示:较高的hsCRP,导管相关感染是导管功能不良发生的危险因素.而较高的血清Alb和每周1次尿激酶替代肝素封管是降低导管功能不良的影响因素.结论 提高患者的Alb水平,控制导管相关感染的发生,降低hsCRP水平,每周1次尿激酶代替肝素封管有利于降低中心静脉导管功能不良的发生.

中图分类号: 

• R692.9