摘要： 目的：探讨肾小球滤过率估算值(eGFR)及尿蛋白水平对超高龄老年人发生心血管事件的影响。方法采用简化的 MDRD 公式进行估算,当 eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2时提示肾功能下降,将98例80岁及以上的查体老年人,分为肾功能下降组和肾功能正常组；又根据尿常规检测结果,将此98例分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组。随访心血管事件,比较不同组的心血管事件发生率,分析心血管事件发生的危险因素。结果①肾功能下降者(30/98)与尿蛋白阳性者(8/98)共占36.7%(36/98)。②随访时间平均(52.1±11.4)个月。至随访结束,存活42例,56例死亡者中发生心血管事件29例(29.6%)。③与肾功正常组比较,肾功能下降组患高血压、冠心病的比例升高(均 P <0.05),其空腹血糖、血尿酸、血尿素氮、白细胞总数升高(均 P <0.05),高密度脂蛋白胆固醇降低(P <0.05)；与尿蛋白阴性组比较,尿蛋白阳性组中患高血压、糖尿病的比例高,eGFR 降低,血尿素氮 水 平 升 高(均 P <0.05)。④缺血性卒中、尿蛋白阳性、eGFR 水平是心血管事件发生的危险因素。⑤肾功能下降组患者的心血管事件发生率显著高于肾功能正常组36.7%(11/30)vs 26.5%(18/68),P <0.05；尿蛋白阳性组患者心血管事件发生率明显高于尿蛋白阴性组62.5%(5/8)vs 26.7%(24/90),P <0.01；缺血性卒中患者心血管事件发生率明显高于无缺血性卒中患者37.0%(10/27)vs 26.8%(19/71),P <0.05。结论超高龄老年人的 eGFR 下降、尿蛋白阳性以及有缺血性卒中史是心血管事件发生的危险因素。
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