锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎及对短期复发影响的Meta分析

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.02.002

摘要/Abstract

摘要：

目的系统评价锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效,以及对短期腹泻复发的影响。方法在中国知网、维普、万方及中国生物医学文献数据库,PubMed、Web of Science、Cochrane Library等中检索锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的相关文献。对文献进行资料提取与质量评价,使用Review Manager 5.4及Stata 15.1软件进行Meta分析。结果纳入15篇文献,共1 793例患儿(882例为试验组,911例为对照组)。Meta分析结果显示,试验组与对照组相比,通过锌制剂辅助治疗,能够提高轮状病毒肠炎患儿的治疗总有效率[RR=1.19, 95%CI(1.15, 1.24), P<0.01];能够缩短轮状病毒肠炎患儿的发热持续时间[MD=-1.27, 95%CI(-1.54, -0.99), P<0.01],缩短呕吐持续时间[MD=-1.28, 95%CI(-1.70, -0.83), P<0.01],缩短腹泻持续时间[MD=-1.16, 95%CI(-1.51, -0.81), P<0.01];能够降低轮状病毒肠炎患儿短期腹泻复发率[RR=0.27, 95%CI(0.19, 0.40), P<0.01]。结论锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,且能降低患者短期腹泻复发率,值得临床推广。

关键词: 轮状病毒肠炎, 锌, Meta分析, 复发

Abstract:

Objective To evaluate the efficacy of zinc adjuvant in treatment of rotavirus enteritis in children and how to effect on the recurrence of short-term diarrhea.Methods Literatures on zinc adjuvant treatment of rotavirus enteritis in children were retrieved in the CNKI database, VIP database, WanFang database, Chinese biomedical literature database, as well as PubMed database, Web of Science and Cochrane Library. The data were extracted and evaluated by Review Manager 5.4 and Stata 15.1 software.Results In 15 eligible literatures involved a total of 1793 children (882 in the experimental group and 911 in the control group). Meta-analysis results demonstrated increased total effective rate of zinc adjuvant on rotavirus enteritis in children when treatment group vs control group (RR=1.19, 95%CI[1.15, 1.24], P<0.01); zinc adjuvant reduced the duration of fever (MD=-1.27, 95%CI[-1.54, -0.99], P<0.01), the duration of vomiting (MD=-1.28, 95%CI[-1.70, -0.83], P<0.01), and the duration of the diarrhea (MD=-1.16, 95%CI[-1.51, -0.81], P<0.01) in children with rotavirus enteritis; It also reduced the recurrence rate of short-term diarrhea in children with rotavirus enteritis (RR=0.27, 95%CI[0.19, 0.40], P<0.01).Conclusion Zinc adjuvant on rotavirus enteritis in children is significantly effective, which is capable of reducing the recurrence rate of short-term diarrhea in patients, worthy clinical promotion.

Key words: rotavirus enteritis, zinc, Meta-analysis, recurrence

中图分类号:

R516.1

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Zhou Yao, Wei Botao. Zinc adjuvant in treatment of rotavirus enteritis in children and how to effect on short-term recurrence: a Meta analysis[J]. Clinical Focus, 2022, 37(2): 106-113.

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https://huicui.hebmu.edu.cn/CN/Y2022/V37/I2/106

图/表 14

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第一作者	发表年份	样本量(例)		干预措施		疗程 (d)	观察指标	Jadad 评分
第一作者	发表年份	试验组	对照组	试验组	对照组	疗程 (d)	观察指标	Jadad 评分
周旋^[4]	2012	75	75	葡萄糖酸锌口服液20 ml,每日2次	常规治疗	14	①⑤	2
周泉良^[5]	2015	100	80	赖氨葡锌颗粒6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	14	①②③④⑤	3
郑元胜^[6]	2020	21	21	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
张婷^[7]	2020	45	45	锌剂6月龄内1袋,每日1次,6月-1岁2袋,每日1次,1岁以上3袋,每日1次	常规治疗	7	①②③④⑤	2
张华^[8]	2021	26	26	葡萄糖酸锌口服液,1~3岁5~7.5 ml,每日1次,4~6岁7.5~10 ml,每日1次,7~9岁10~12.5 ml,每日1次	常规治疗	5	①⑤	2
叶秋娟^[9]	2018	47	95	赖氨葡锌颗粒,1~6月0.5包,每日1次,7~12月 1包,每日1次,1岁~10岁2包,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
杨秀艳^[10]	2017	60	60	葡萄糖酸锌颗粒,6月龄内1袋,每日1次,6月以上2袋,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	3
王伟荣^[11]	2017	81	81	蛋白锌硒咀嚼片6月~1岁1片,每日3次,1岁以上2片,每日3次	常规治疗	15	①⑤	3
沈开慧^[12]	2018	54	54	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
马科^[13]	2016	80	80	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
刘宁^[14]	2020	40	40	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①⑤	2
廖全辉^[15]	2014	36	36	甘草锌6月~1岁,0.75 g,每日1次,1岁以上0.75 g,每日2次	常规治疗	30	①⑤	2
江超雄^[16]	2016	51	52	葡萄糖酸锌颗粒,6月龄内1袋,每日1次,6月以上2袋,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	4
董江贺^[17]	2015	124	124	葡萄糖酸锌10 mg,每日1次	常规治疗	14	①②③④⑤	3
陈小燕^[18]	2019	42	42	锌剂10 mg/d	常规治疗	5	①⑤	2

第一作者	发表年份	样本量(例)		干预措施		疗程 (d)	观察指标	Jadad 评分
第一作者	发表年份	试验组	对照组	试验组	对照组	疗程 (d)	观察指标	Jadad 评分
周旋^[4]	2012	75	75	葡萄糖酸锌口服液20 ml,每日2次	常规治疗	14	①⑤	2
周泉良^[5]	2015	100	80	赖氨葡锌颗粒6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	14	①②③④⑤	3
郑元胜^[6]	2020	21	21	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
张婷^[7]	2020	45	45	锌剂6月龄内1袋,每日1次,6月-1岁2袋,每日1次,1岁以上3袋,每日1次	常规治疗	7	①②③④⑤	2
张华^[8]	2021	26	26	葡萄糖酸锌口服液,1~3岁5~7.5 ml,每日1次,4~6岁7.5~10 ml,每日1次,7~9岁10~12.5 ml,每日1次	常规治疗	5	①⑤	2
叶秋娟^[9]	2018	47	95	赖氨葡锌颗粒,1~6月0.5包,每日1次,7~12月 1包,每日1次,1岁~10岁2包,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
杨秀艳^[10]	2017	60	60	葡萄糖酸锌颗粒,6月龄内1袋,每日1次,6月以上2袋,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	3
王伟荣^[11]	2017	81	81	蛋白锌硒咀嚼片6月~1岁1片,每日3次,1岁以上2片,每日3次	常规治疗	15	①⑤	3
沈开慧^[12]	2018	54	54	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
马科^[13]	2016	80	80	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	2
刘宁^[14]	2020	40	40	锌剂6月以上元素锌20 mg,每日1次,6月以下10 mg,每日1次	常规治疗	10	①⑤	2
廖全辉^[15]	2014	36	36	甘草锌6月~1岁,0.75 g,每日1次,1岁以上0.75 g,每日2次	常规治疗	30	①⑤	2
江超雄^[16]	2016	51	52	葡萄糖酸锌颗粒,6月龄内1袋,每日1次,6月以上2袋,每日1次	常规治疗	10	①②③④⑤	4
董江贺^[17]	2015	124	124	葡萄糖酸锌10 mg,每日1次	常规治疗	14	①②③④⑤	3
陈小燕^[18]	2019	42	42	锌剂10 mg/d	常规治疗	5	①⑤	2

异质因素	回归系数			标准误			t值			P值
异质因素	②	③	④	②	③	④	②	③	④	②	③	④
总样本量	0.9931	0.9930	0.9992	0.0121	0.0050	0.0054	-0.57	-1.41	-0.15	0.594	0.218	0.888
疗程	1.0688	1.2248	0.9291	0.3703	0.1738	0.1399	0.19	1.43	-0.49	0.855	0.212	0.646
质量评分	2.0790	1.4602	1.2318	1.4754	0.4121	0.3737	1.03	1.34	0.69	0.350	0.237	0.523
Cons	0.0417	0.0329	0.5552	0.1085	0.0343	0.6087	-1.22	-3.28	-0.54	0.277	0.022	0.614

异质因素	回归系数			标准误			t值			P值
异质因素	②	③	④	②	③	④	②	③	④	②	③	④
总样本量	0.9931	0.9930	0.9992	0.0121	0.0050	0.0054	-0.57	-1.41	-0.15	0.594	0.218	0.888
疗程	1.0688	1.2248	0.9291	0.3703	0.1738	0.1399	0.19	1.43	-0.49	0.855	0.212	0.646
质量评分	2.0790	1.4602	1.2318	1.4754	0.4121	0.3737	1.03	1.34	0.69	0.350	0.237	0.523
Cons	0.0417	0.0329	0.5552	0.1085	0.0343	0.6087	-1.22	-3.28	-0.54	0.277	0.022	0.614