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2022年 第37卷 第8期    刊出日期：2022-08-20

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循证研究

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征远期效果的Meta分析

孙莹, 余勤

2022, 37(8):  677-684.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.001

摘要 ( 344 )   PDF (2009KB) ( 203 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨舌下神经刺激疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的远期效果。方法 通过系统检索建库至2022年3月中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据中国内外学者发表的舌下神经刺激治疗OSAHS的文献。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和采用NOS量表对文献进行质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇队列研究,包括776名患者。术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数[AHI,均数差(SMD)=-1.47, 95%可信区间(95%CI)-1.68~-1.25,P=0.000]、血氧饱和度下降指数(ODI, SMD=-0.77,CI:-0.95~-0.58,P =0.000)、嗜睡量表评分(ESS, SMD=-1.00,CI:-1.16~-0.84,P=0.000)、睡眠问卷得分(FQSQ, SMD=1.10,CI:0.92~1.28,P =0.000),术后12个月的AHI(SMD=-1.250,CI:-1.39~-1.10,P=0.000)、ODI(SMD=-0.874,CI:-1.114~-0.634,P=0.001)、 ESS(SMD=-1.06, CI:-1.20~-0.91, P=0.000)、 FQSQ(SMD=1.10, CI:0.96~1.22, P =0.000),均较前显著改善。结论 舌下神经刺激治疗OSAHS的远期效果是有效的。

瑞巴派特治疗NSAIDs相关性肠病疗效的Meta分析

王腾燕, 何雅军, 舒建昌

2022, 37(8):  685-690.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.002

摘要 ( 262 )   PDF (1695KB) ( 109 )   HTML ( 0)  

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目的 评价瑞巴派特治疗非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关性肠病的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、MedLine、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库发表的有关瑞巴派特治疗NSAIDs相关性肠病的随机对照试验。设定时间期限为各数据库建库至2021年6月。依据Cochrane系统评价指导手册推荐的评价标准对纳入研究进行质量评价,对文献主要的结局指标数据录入后采用 Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 最终研究纳入符合条件的随机对照试验6个,研究对象共纳入255例;3篇主要对瑞巴派特治疗后肠道损伤例数进行观察,均可提取有效数据;4篇观察了治疗后肠黏膜糜烂数,均可提取有效数据;3篇观察了治疗后肠黏膜溃疡数,均可提取有效数据;将全部结局指标数据录入后,经Meta分析结果显示,与常规方案组治疗NSAIDs相关性肠病比较,瑞巴派特组肠道损伤的例数减少(OR=0.34,95%CI为0.15~0.75,P<0.05);肠黏膜糜烂数明显减少(MD=-4.71,95%CI为-6.40~-3.02,P<0.05);肠黏膜溃疡数明显减少(MD=-0.45,95%CI为-0.89~-0.01, P<0.05)。结论 瑞巴派特在预防和治疗NSAIDs相关性肠病方面具有优势,可以减轻服用NSAIDs药物患者的肠道损伤。

单侧双通道内镜技术与显微内镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症的Meta分析

沈天宇, 柏刚, 陈瑞, 向治成, 祝昊, 尚晖

2022, 37(8):  691-698.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.003

摘要 ( 357 )   PDF (2175KB) ( 102 )   HTML ( 0)  

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目的 通过Meta分析比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)与显微内镜技术(Micro endoscopic discectomy, MED)治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效,为临床决策提供指导意见。方法 分别检索 Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、中国生物医学数据库(CBM)等数据库中治疗退变性腰椎管狭窄症的中英文文献,收集关于UBE与MED治疗的临床对照研究,检索时限为自建库起至2021年6月。根据纳入与排除标准对文献进行筛选、质量评价、数据提取,并通过RevMan 5.4软件与Stata 15.1软件综合对提取出的数据进行Meta分析。评价指标包括:手术时间、末次随访时背痛视觉模拟量表(VAS)评分、末次随访时腿痛VAS评分、末次随访时Oswestry功能障碍指数 (ODI)评分、并发症发生率、术后硬膜扩张、术中出血量。结果 最终纳入10篇文献[3篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、7篇非随机对照试验],受试者共计880例,其中单侧双通道内镜组407例,显微内镜组473例。Meta分析结果显示,两组的术后硬膜扩张程度、手术时间、术中失血量、末次随访时ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);与显微内镜组相比,单侧双通道内镜组末次随访时的腰痛VAS评分较小[MD=-0.18,95%CI(-0.31,-0.05),P=0.006],腿痛VAS评分较小[MD=-0.15,95%CI(-0.27,-0.04),P=0.008],但并发症发生率较高[OR=0.54,95%CI(0.31,0.94),P =0.03]。结论 MED与UBE都是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方式,MED在减少并发症发生率方面优于UBE,而UBE具有术后腰腿痛VAS评分改善效果好的特点,在选择手术方案时应综合考虑。

论著

阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆叠加不同亚型谵妄的对照研究

李平, 徐曼华, 何兰英, 王立峰, 张培, 宋丽华

2022, 37(8):  699-703.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.004

摘要 ( 257 )   PDF (867KB) ( 47 )   HTML ( 0)  

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目的 比较阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆叠加不同亚型谵妄的有效性和安全性。方法 纳入2020年11月-2021年11月于石家庄市第八医院确诊的老年痴呆叠加谵妄的患者86例。随机分为观察组和对照组,根据谵妄病因两组均给予基础支持治疗,观察组在此基础上给予阿立哌唑口服或舌下含服治疗,起始剂量2.50 mg/d,后剂量调整为2.50~10.00 mg/d。对照组给予奥氮平口服或舌下含服治疗,起始剂量1.25 mg/d,后剂量调整为1.25~10.00 mg/d。比较两组老年痴呆叠加不同亚型谵妄的临床疗效与安全性。结果 观察组痴呆叠加低活动型谵妄患者治疗有效率优于对照组(P<0.05);两组痴呆叠加高活动型、混合型谵妄患者治疗有效率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在观察期内均无因严重不良反应中断治疗的情况发生。结论 阿立哌唑和奥氮平均可以安全地用于老年痴呆叠加谵妄的患者,对于叠加低活动型谵妄患者低剂量的阿立哌唑临床疗效优于奥氮平,患者对于低剂量短疗程的阿立哌唑和奥氮平耐受性均较好。

中度稳定期慢性阻塞性肺疾病疲劳与多维度指标的关系

王雪峰

2022, 37(8):  704-707.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.005

摘要 ( 221 )   PDF (845KB) ( 59 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疲劳与营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标的关系。方法 采用前瞻性研究,根据一般疲劳定义,从慢阻肺患者中随机选取中度稳定期慢阻肺疲劳患者30例(疲劳组)与中度稳定期慢阻肺非疲劳患者26例(非疲劳组)。收集两组一般资料、营养指标、生活质量指标、炎症指标、精神情绪指标,并进行比较。结果 两组性别、年龄、吸烟指数等方面差异无统计学意义(均P>0.05);与非疲劳组相比,疲劳组白蛋白、血红蛋白、体重指数、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percent predicted forced expiratory volume in one-second, FEV1%)、6 min步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)均显著降低(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test, CAT)评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞(WBC)计数、贝克抑郁和焦虑量表评分, 心理身体紧张松弛测试量表(PSTR)评分均较高(P<0.05)。 结论 疲劳与中度稳定期慢阻肺患者营养、生活质量、炎症、精神情绪有关,是建立慢阻肺患者多维度疲劳测量的重要部分。

人体成分分析及人体测量对绝经后女性血脂异常的预测价值

张舒, 包云, 陈芳, 单清

2022, 37(8):  708-712.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.006

摘要 ( 252 )   PDF (897KB) ( 75 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨人体成分分析及人体测量对绝经后女性血脂异常的预测价值。方法 采用横断面研究,选择同期在我院参加体检的绝经后中老年女性201例,指定专业临床营养医师进行人体测量,使用生物电阻抗法分析人体成分;采集病史资料及实验室检测结果;结合数据转换获得腰臀比、腰高比、骨骼肌质量指数(SMI)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL-C)比值,综合分析上述指标对绝经后女性血脂的影响。结果 本研究中绝经后女性血脂异常患病率为68.7%,其中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高和高密度脂蛋白(HDL-C)降低的比率分别为48.8%,34.8%,22.4%,19.4%。体质指数、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、臀围、腰高比、腰臀比与TG和TC/HDL-C比值呈正相关;SMI与TG呈负相关;体脂百分比、腰高比和腰臀比与LDL-C正相关(P<0.05)。多因素分析发现,绝经后女性体脂百分比是导致TG和LDL-C增高的独立危险因素(P<0.01);腰高比对TC/HDL-C比值的影响更显著(P<0.01);腰臀比为绝经后女性发生血脂异常的预测因素(OR=1.124,95%CI:1.062~1.190)。结论 绝经后女性血脂异常患病率高,人体成分分析所测体脂百分比及人体测量所获腰臀比、腰高比均与之关系密切,其中腰臀比为绝经后女性血脂异常的有效预测因素,对血脂异常预警和血脂水平监测具有参考价值。

孕前甘油三酯葡萄糖指数及孕期增重对妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的预测价值

吴路路, 王瑞亚, 苏林, 冯静

2022, 37(8):  713-716.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.007

摘要 ( 257 )   PDF (907KB) ( 55 )   HTML ( 0)  

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目的 分析孕前甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及孕期增重与妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿的关系。方法 以2020年06月1日-2022年01月31日就诊于河北省人民医院产科住院分娩且确诊为GDM的孕产妇共476例为研究对象,统计患者各项临床资料。根据新生儿体重,分为巨大儿组(124例)和非巨大儿组(352例)。分析GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析孕前TyG指数及孕期增重对GDM患者分娩巨大儿的预测价值。结果 巨大儿组年龄、孕期增重及孕前TyG指数均高于非巨大儿组(P<0.05)。巨大儿组初孕及初产比例均低于非巨大儿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:孕期增重(AUC: 0.613, 95%CI:0.554~0.672, P<0.01)、孕前TyG指数(AUC:0.720,95%CI:0.672~0.768,P<0.01)对GDM患者分娩巨大儿有一定预测能力,但二者联合预测能力更高(AUC: 0.746, 95%CI:0.699~0.794,P<0.01),可更好的预测GDM患者分娩巨大儿。结论 孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立危险因素,且对于GDM患者分娩巨大儿具有较好的预测价值。

动态监测极早产儿血25(OH)D水平及其对肺部疾病的影响

锡洪敏, 杨丽娟, 尹向云, 杨萍, 马丽丽, 李向红

2022, 37(8):  717-722.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.008

摘要 ( 219 )   PDF (444KB) ( 40 )   HTML ( 0)  

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目的 动态监测极早产儿维生素D水平并探讨其对极早产儿肺部疾病的影响。方法 选取2019年6月-2020年12月期间于青岛大学附属医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unite, NICU)住院、并经得家长知情同意的胎龄<32周的极早产儿共126例,于生后24 h、1月、2月(或出院时)检测血清25-(OH)D水平。根据生后血清25-(OH)D水平,将极早产儿分为3组,维生素D缺乏组(n=71),25(OH)D<12 ng/ml;维生素D不足组(n=46),25(OH)D 12~<20 ng/ml;维生素D充足组(n =9),25(OH)D>20~≤100 ng/ml。所有早产儿在喂养耐受后给予维生素AD(其中维生素D 500 IU,维生素A 1500 IU)每日1粒,及维生素D3 400 IU;收集早产儿一般临床资料,比较各组间呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)、呼吸机使用时间、住院时间、早期肺高压、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)发生情况。结果 (1)共纳入极早产儿126例,胎龄为26~31⁺⁶周,平均胎龄(29.75±1.52)周,其中男65例(51.59%),女61例(48.41%)。出生时维生素D缺乏组、不足组、充足组3组间的胎龄、出生体重、头围、身长等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)出生时维生素D平均水平为(10.57±4.79) ng/ml,维生素D缺乏率达92.86%。每日口服维生素D900 IU,1月龄时(18.14±2.88) ng/ml,维生素缺乏率为72.3%,2月龄时(21.13±7.48) ng/ml,维生素D缺乏率为53.17%,无维生素D过量。(3)出生时维生素D缺乏组的RDS、BPD发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但出生时维生素D水平与BPD的严重程度无明显相关性(P=0.984)。不同维生素D水平组间Apgar评分、咖啡因使用时间、机械通气比率、无创通气时间、总用氧时间、PDA、住院时间及早期肺高压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)极早产儿普遍存在维生素D缺乏,补充维生素D 900 IU后,2月龄维生素D缺乏率仍然占53.17%,建议对早产儿进行个体化补充维生素D。(2)极早产儿出生时维生素D缺乏增加RDS、BPD的风险。

3.0T磁共振双参数成像及多参数成像对前列腺良恶性肿瘤诊断价值的比较

钟叶, 徐俊, 刘陈平, 武刚

2022, 37(8):  723-727.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.009

摘要 ( 174 )   PDF (918KB) ( 52 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨3.0T磁共振T2WI、DWI双参数成像(bp-MRI)对前列腺良性病变和前列腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018-2020年住院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病例,所有病例术前均行多参数前列腺磁共振检查(mp-MRI),由两名影像诊断医生基于T2WI、DWI的双参数MRI(bp-MRI)对是否存在前列腺癌进行PI-RADS v2评分并测量ADC值,以前列腺穿刺和手术病理结果作为金标准,统计其诊断的准确性和两名观察者之间的一致性,以及ADC值诊断前列腺良恶性病变的准确性,并与血清生物标志物前列腺特异性抗原(PSA)进行比较。结果 共有210个病例纳入研究,其中前列腺癌106例,前列腺良性病变104例。医生1和医生2利用bp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC值分别为0.821(P<0.05)和0.805(P<0.05), 观察者间一致性强,Kappa值为0.812。mp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC为0.806(P<0.05), bp-MRI与mp-MRI诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。利用ADC值诊断前列腺良恶性病变时,两名医生测量的ADC值一致性组内相关系数(ICC)为0.795(P<0.01), 具有高度的一致性,以两者的平均值作为最终的ADC值,其诊断前列腺良恶性病变的AUC为0.89(P<0.05),高于总前列腺特异性抗原( TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)、FPSA/TPSA值(P<0.05)。判断前列腺癌的ADC最佳截断值为801.4 mm²/s,其敏感性为87.5%,特异性为81.6%。结论 3.0T磁共振bp-MRI和mp-MRI对前列腺癌良恶性诊断准确性差异无统计学意义,以801.4 mm²/s为ADC阈值有助于前列腺癌和良性病变的鉴别,因此对比剂过敏、肾功能不全病例可以优先选择bp-MRI。

类风湿关节炎合并T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病1例及文献复习

张月月, 谢美芳, 孙艮

2022, 37(8):  728-732.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.010

摘要 ( 214 )   PDF (1296KB) ( 69 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-cell large granular lymphocytic leukemia, T-LGLL)的临床特点。方法 回顾性分析南京医科大学第四附属医院收治的1例 RA合并T-LGLL患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果 患者为男性,64岁, 多关节肿痛10年,乏力2年。伴有中性粒细胞减少、脾大。结合患者病史、体格检查及辅助检查,入院诊断:RA,费尔蒂综合征(Felty’s syndrome,FS)。后完善相关辅助检查并结合其临床表现,确诊为T-LGLL。给予免疫抑制剂、糖皮质激素等对症治疗后,患者乏力症状改善,无关节肿痛。结论 RA和T-LGLL可能存在类似的发病途径。对RA患者,当发展为FS时,需警惕合并T-LGLL可能。

儿童抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性自身免疫性脑炎2例并文献复习

胡文聪, 刘秀珍

2022, 37(8):  733-737.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.011

摘要 ( 249 )   PDF (1104KB) ( 79 )   HTML ( 0)  

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目的 探讨儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体合并抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体双阳性自身免疫性脑炎的临床特点。方法 回顾性分析邯郸市中心医院收治的2例抗MOG抗体合并抗NMDAR抗体双阳性自身免疫性脑炎患儿的病例资料,并复习相关文献。结果 2例脑脊液白细胞数目均增多,1例颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)同时存在幕上及幕下病变,1例仅有幕上病变且其视频脑电图结果与抗NMDAR脑炎典型脑电图相似。经甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白治疗后,2例症状均得到改善,3个月后随访,均无复发。结论 该病多发于青少年,既有抗MOG抗体相关疾病的脑病表现,也有抗NMDAR脑炎的表现,且以抗NMDAR脑炎的表现更易被识别。颅脑MRI及视频脑电图等无创检查对此病诊断有一定提示意义,但确诊仍需神经抗体检查,诊疗方面一线治疗为激素、免疫球蛋白、血浆置换,多数患儿对此治疗反应良好,但发病机制仍需进一步研究。

CVVHDF联合活性炭血液灌流器治疗鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合症一例

刘佩华, 杨倩, 刘志强, 梁璐

2022, 37(8):  738-742.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.012

摘要 ( 199 )   PDF (858KB) ( 51 )   HTML ( 0)  

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目的 观察连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合活性炭血液灌流治疗鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合症(MODS)的疗效。方法 对该患者进行CVVHDF联合活性炭治疗,并观察治疗后患者肝功能、心功能、凝血功能等指标的变化趋势及其疗效。结果 经3次活性炭及3次CVVHDF治疗后,患者出院时肝功能、肾功能、心功能、凝血功能等指标均恢复正常或大致恢复正常。结论 在其他综合治疗的基础上,应用CVVHDF联合活性炭血液灌流可以改善鱼胆中毒致MODS患者的组织器官的灌注和血液生化指标,明显改善预后及疾病转归。

讲座

虚拟现实技术改善神经认知障碍的研究进展

周彦伶, 朱斌斌, 曹盎洋, 罗文君

2022, 37(8):  743-747.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.013

摘要 ( 226 )   PDF (875KB) ( 41 )   HTML ( 2)  

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神经认知障碍是以认知功能水平下降为特征的一类疾病,严重影响患者生活的自主性和独立性。由于药物治疗的副作用及疗效的不确定性,人们对非药物治疗的需求越来越迫切。研究表明,虚拟现实技术对神经认知障碍有改善作用。本文通过对虚拟现实技术在神经认知障碍中的应用及相关机制进行综述,旨在为临床神经认知障碍的非药物干预提供依据。

综述

脑电图在轻度认知功能障碍中的研究进展

李梓浩, 吴美妮, 尹昌浩, 吴天娇, 赵维纳

2022, 37(8):  748-752.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.014

摘要 ( 410 )   PDF (884KB) ( 367 )   HTML ( 9)  

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轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是认知功能从正常发展到痴呆的一个阶段,由于其临床预后差,晚期发展到痴呆后缺少有效的治疗方式,故早期对MCI进行识别、评估及干预显得尤为重要。目前,临床中对MCI的识别主要采用神经心理学测试和结构影像学相结合的方法,但无法反映患者神经代谢方面的病理变化。脑电图(electroencephalogram,EEG)可记录和可视化人类的脑电活动,脑电节律的测量可以揭示人类皮层锥体神经元活动的神经同步和去同步机制,反映大脑调节唤醒、警觉及认知功能的状态,对MCI的早期识别起到重要作用。本研究通过对EEG在MCI中的研究进展进行综述,旨在进一步提高MCI的早期识别。

癫痫共患认知功能障碍的机制研究进展

王贞芸, 王兰桂

2022, 37(8):  753-758.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.015

摘要 ( 209 )   PDF (889KB) ( 113 )   HTML ( 2)  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

癫痫是神经系统第二大疾病,癫痫患者在病程中往往伴随着多种共患病,认知功能障碍是最常见的癫痫共患病之一。共患认知障碍严重影响癫痫患者的工作、学习,降低患者的生活质量,增加疾病负担。目前癫痫共患认知障碍的发病机制尚不十分清楚,本文就可能的机制对目前的研究进行综述,为临床干预癫痫共患认知障碍提供一定的依据。

肠道微生物群疗法防治复发性艰难梭菌感染研究进展

王晶霞, 汤灵玲

2022, 37(8):  759-763.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.016

摘要 ( 216 )   PDF (898KB) ( 160 )   HTML ( 0)  

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在抗菌药物和后抗菌药物时代,艰难梭菌感染的发病率、复发率和死亡率仍显著上升,是目前重要的医院获得性感染之一。反复艰难梭菌感染是诊治过程中的一大难点,3次或3次以上感染后复发率高达60%。正常肠道的菌群破坏是复发性艰难梭菌感染的重要发病环节。因此,在重建肠道稳态上发展而来的微生物群疗法似乎可以有效地预防和治疗复发性艰难梭菌感染。本文对粪便微生物群移植、标准化微生物群疗法、益生菌、非产毒型艰难梭菌在复发性艰难梭菌感染防治中的研究进展进行综述,旨在为临床诊治提供依据。

Presepsin在急性胰腺炎中的研究进展

邢婷婷, 高俊茶

2022, 37(8):  764-768.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2022.08.017

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急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种发病机制尚不明确的疾病,多数为轻症,但仍有部分患者会发展至重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),发生局部或全身并发症,影响患者生活质量,甚至危及患者生命。Presepsin是一种表达于单核/巨噬细胞的糖蛋白,研究报道Presepsin水平在AP患者中显著高于健康者,且与疾病严重程度及预后密切相关。