难治性胃食管反流病的识别与治疗进展

doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2017.01.003

临床荟萃

难治性胃食管反流病的识别与治疗进展

1.河北医科大学第三医院肿瘤科，河北石家庄 050051；2.河北医科大学第二医院消化内科，河北石家庄 050000

出版日期:2017-01-05 发布日期:2017-01-12
通讯作者: 通信作者：白文元，Email：wenyuanbai@medmail.com.cn
作者简介:白文元，河北医科大学第二医院消化内科教授， Members of Asian Barrett's Esophagus Consortium、中华医学会消化病学分会常委、中国医师协会消化医师分会常委、海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会常委；中华医学奖评审委员会和国家重点临床专科评审委员；河北省医学会消化病学分会前任主委、河北省医师协会消化医师分会主委、河北省中西医结合学会消化专业委员会主委、河北省中西医结合学会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会副主任委员、中国中医药研究促进会消化整合医学分会副会长、中国健康促进基金会消化病防治专项基金会专家、中国中西医结合学会消化专业委员会委员、石家庄市医学会副会长、石家庄市医学会消化专业委员会主委。河北省科技成果鉴定委员会专家、河北省医疗事故鉴定委员会专家等。中华消化杂志、中华消化内镜杂志、中华胰腺病杂志、GUT中文版、内科急危重症杂志、胃肠病和肝病学杂志、胃肠病学杂志、临床肝胆杂志、临床内科杂志等编委。

Advances in identification and treatment of refractory gastroesophageal reflux disease#br#

1.Department of Gastroenterology， the Third Hospital of Hebei Medical University，
Shijiazhuang 050051， China; 2. Department of Gastroenterology， the Second Hospital of
Hebei Medical University， Shijiazhuang 050051， China

Online:2017-01-05 Published:2017-01-12
Contact: Corresponding author: Bai Wenyuan， Email: wenyuanbai@medmail.com.cn

摘要/Abstract

摘要： 难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease，RGERD）是指标准剂量质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）治疗 8 周，反流症状仍无缓解的胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease，GERD)。RGERD症状特点是接受标准PPI治疗后，仍持续存在严重而频繁的反流症状。研究发现，RGERD占GERD的10％～40％，而RGERD中50％是功能性烧心，这部分患者是PPI治疗失败的主要来源，RGERD常有非酸反流存在。在每日2次PPI治疗失败的GERD患者中，非酸反流与症状的相关性远远高于酸反流。RGERD的机制概括为两大方面：PPI治疗失败和PPI抵抗。对于RGERD的诊治目前有亚太共识，但无任何一种药物可以解决PPI治疗的失败，需要具体分析每一位RGERD患者病因，采取个体化合理治疗措施。

关键词: 胃食管反流, 质子泵抑制剂, 共识

Abstract: Refractory gastroesophageal reflux disease (RGERD) refers to the use of the standard dose of proton pump inhibitor (PPI) for eight weeks， reflux symptoms still remain no remission of gastroesophageal reflux disease. Symptoms of RGERD are characterized by persistent severe and frequent regurgitation after treatment with standard PPI. RGERD accounts for 10%40% of GERD， while 50% of RGERD is functional heartburn， which is the main source of PPI failure. RGERD is often associated with nonacid reflux. In patients with GERD who failed twice daily PPI therapy， the association of nonacid reflux with symptoms was much higher than that of acid reflux. The mechanism of RGERD is summarized as two aspects: PPI treatment failure and PPI resistance. RGERD diagnosis and treatment of the current AsiaPacific consensus indicates that none of the drugs can solve the failure of PPI treatment， a specific analysis of each RGERD etiology is necessary so as to take individual and reasonable treatment.

Key words: gastroesophageal reflux, proton pump inhibitors, consensus

白研1，白文元2. 难治性胃食管反流病的识别与治疗进展[J]. 临床荟萃, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2017.01.003.

Bai Yan1， Bai Wenyuan2. Advances in identification and treatment of refractory gastroesophageal reflux disease#br#[J]. Clinical Focus, doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2017.01.003.

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[1]	郑志璇, 平芬, 李萍, 吴国飘. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与支气管哮喘关系的研究进展[J]. 临床荟萃, 2023, 38(10): 940-943.
[2]	赵爽, 张月寒, 胡宵月, 于亭亭, 苏园园, 郑吉敏. 唾液胃蛋白酶对胃食管反流病诊断的研究进展[J]. 临床荟萃, 2022, 37(6): 560-563.
[3]	黄业鸿, 刘改芳, 忻晨曦, 赵云红, 吴婧. 质子泵抑制剂大剂量二联与铋剂四联在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效比较[J]. 临床荟萃, 2022, 37(3): 230-233.
[4]	宋怡然, 梁笑楠, 李忱阳, 张晓岚. 《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》解读[J]. 临床荟萃, 2021, 36(7): 628-631.
[5]	荆冠宁, 李俊霞. 社区成人长期使用质子泵抑制剂的处方精简[J]. 临床荟萃, 2021, 36(6): 552-556.
[6]	刘双，赵东强. 失代偿期肝硬化治疗中存在的几个问题[J]. 临床荟萃, 2020, 35(7): 647-652.
[7]	崔晓磊，高恒波，姚冬奇，田英平. 体外心肺复苏在心肺复苏中的应用----《成人体外膜氧合循环辅助专家共识》解读[J]. 临床荟萃, 2019, 34(5): 455-457.
[8]	雷玲彦，郭惠芳. 脊柱关节炎规范化诊治进展[J]. 临床荟萃, 2019, 34(4): 299-305.
[9]	朱春平, 刘肖肖，李兆申. 胃泌素与胃食管反流病的相关性研究进展[J]. 临床荟萃, 2018, 33(6): 541-544.
[10]	郭亚慧，牛巍巍，张晓岚. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)：克罗恩病部分解读[J]. 临床荟萃, 2018, 33(12): 1077-1079,1082.
[11]	梁笑楠，尹凤荣，张晓岚. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)溃疡性结肠炎部分解读[J]. 临床荟萃, 2018, 33(11): 987-990.
[12]	韩英. 非心源性胸痛治疗的现状及进展[J]. 临床荟萃, 2017, 32(1): 50-53.
[13]	丁钰，闫秀娥. 嗜酸性食管炎与胃食管反流病关系[J]. 临床荟萃, 2017, 32(1): 42-45.
[14]	苏少慧. 胃食管反流病的心身因素及处置[J]. 临床荟萃, 2017, 32(1): 37-41.
[15]	刘改芳. 幽门螺杆菌与胃食管反流病[J]. 临床荟萃, 2017, 32(1): 33-36.

难治性胃食管反流病的识别与治疗进展

Advances in identification and treatment of refractory gastroesophageal reflux disease#br#

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