摘要： 目的 观察急性脑梗死的颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白(hsCRP),纤维蛋白原(Fbg)和同型半胱氨酸(Hcy)关系.方法 在我院就诊住院的急性脑梗死患者165例,和同期在我院健康体检患者20例为健康对照组.观察急性脑梗死和健康对照组的Fbg,Hcy和hsCRP水平变化,观察Fbg,Hcy和hsCRP水平与颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块严重程度的关系.结果 急性脑梗死组的hsCRP,Fbg,Hcy和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)水平较健康对照组明显升高,(15.8±2.94) mg/L vs (2.74±0.96) mg/L,(4.67±1.18) g/L vs (2.36±0.82) g/L,(24.3±6.83) μmol/L vs (6.83±1.83) μmol/L vs (1.37±0.32) mm vs (0.76±0.16)mm(P＜0.01).急性脑梗死患者动脉粥样硬化根据IMT划分为:IMT<1.0 mm为26例,1.0 mm≤IMT＜1.2 mm为43例和IMT≥1.2 mm为96例.随着颈动脉粥样硬化严重程度的加重,急性脑梗死患者的hsCRP,Fbg和Hcy水平出现明显升高,(7.98±1.76) mg/L vs (12.87±2.87) mg/L vs (19.28±3.13) mg/L,Fbg(2.45±0.97) g/L vs (4.58±1.04) g/L vs (5.31±1.25) g/L and Hcy(10.87±2.76) μmol/L vs (22.94±6.28) μmol/L vs (28.68±7.03) μmol/L(P<0.05或<0.01).急性脑梗死组根据动脉粥样硬化斑块形成的严重程度分为Ⅰ级29例,Ⅱ级35例和Ⅲ级32例.随着急性脑梗死颈动脉斑块严重程度的增加,血清hsCRP(14.65±2.97) mg/L vs (19.43±3.26) mg/L vs (23.31±3.02) mg/L,Fbg(4.41±1.18)g/L vs (5.33±1.21) g/L vs (6.10±1.32) g/L和Hcy(22.87±5.87) μmol/L vs (28.47±6.92) μmol/L vs (34.18±7.12) μmol/L水平出现明显升高(P＜0.05或＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清hsCRP,Fbg和Hcy水平高于健康对照组,与颈动脉粥样硬化和动脉斑块具有明显的相关性.
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