临床荟萃 ›› 2021, Vol. 36 ›› Issue (4): 303-310.doi: 10.3969/j.issn.1004-583X.2021.04.002
收稿日期:
2020-09-23
出版日期:
2021-04-20
发布日期:
2021-05-13
通讯作者:
靳新荣
E-mail:3250783547@qq.com
基金资助:
Wang Linglia, Zhao Zhiqiangb, Jin Xinronga()
Received:
2020-09-23
Online:
2021-04-20
Published:
2021-05-13
Contact:
Jin Xinrong
E-mail:3250783547@qq.com
摘要:
目的 探讨μ阿片受体1(OPRM1)基因rs1799971多态性和酒精依赖的关系。方法 通过对PubMed、Web of Science、EMBASE、中国知网和万方电子数据库的检索,获取与研究目的相关的文献。截止时间为2020年7月10日。根据制定的纳入标准和排除标准筛选文献,用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的研究进行质量评估。借助RevMan5.3软件对数据进行合并,计算出等位基因模型(A vs. G)、纯合子模型(AA vs. GG)、杂合子模型(AG vs. GG)、显性模型(AA+AG vs. GG)及隐性模型(AA vs. AG+GG)的P值、比值比(ORs)和95%可信区间(95%CIs)。结果 本研究共纳入22篇文献,包括24项独立研究。NOS评分均在5分以上,提示纳入研究的方法学质量良好。结果显示总人群rs1799971多态性和酒精依赖的发生相关(P=0.03)。亚组分析结果表明这种相关性只存在于亚洲人群,具体表现为AG-基因型携带者发生酒精依赖的风险较高(P=0.02)。结论 OPRM1基因的rs1799971多态性和亚洲人群的酒精依赖风险存在相关性,AG-基因型携带者发生酒精依赖的风险较高。
中图分类号:
王玲丽, 赵志强, 靳新荣. μ阿片受体1基因rs1799971多态性和酒精依赖关系的Meta分析[J]. 临床荟萃, 2021, 36(4): 303-310.
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作者 | 年份 | 国家 | 种族 | 性别(男:女) 病例组/对照组 | 诊断标准 | 研究类型 | 病例组基因型(例) | 对照组基因型(例) | HWE P值 | NOS评分 (分) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
AA | AG | GG | AA | AG | GG | ||||||||||
Bergen AW(1)[ | 1997 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 19 | 1 | 0 | 45 | 15 | 0 | 0.269 | 8 | |
Bergen AW(2)[ | 1997 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 104 | 34 | 2 | 144 | 39 | 1 | 0.340 | 8 | |
Bergen AW(3)[ | 1997 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 162 | 68 | 8 | 96 | 30 | 3 | 0.290 | 8 | |
Kim SA[ | 2004 | 韩国 | 亚洲人 | 127:0/185:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 46 | 47 | 7 | 54 | 53 | 21 | 0.202 | 6 | |
Rommelspacher H[ | 2001 | 德国 | 高加索人 | 282:45/未报道 | ICD-10 | 病例-对照 | 262 | 62 | 33 | 289 | 48 | 43 | 0.001 | 6 | |
Kim SG[ | 2004 | 韩国 | 亚洲人 | 106:6/80:60 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 37 | 61 | 14 | 68 | 57 | 15 | 0.559 | 5 | |
Koller G[ | 2012 | 德国 | 高加索人 | 1403:442/ 935:928 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 1461 | 353 | 31 | 1417 | 419 | 27 | 0.528 | 7 | |
Loh el W[ | 2004 | 中国 | 亚洲人 | 149:9/ 147:2 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 59 | 77 | 18 | 70 | 56 | 22 | 0.061 | 6 | |
Miranda R[ | 2010 | 美国 | 高加索人 | 9:18/ 89:71 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 13 | 11 | 3 | 134 | 22 | 4 | 0.016 | 8 | |
Sander T[ | 1998 | 德国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | ICD-10 | 病例-对照 | 261 | 62 | 4 | 289 | 49 | 2 | 0.961 | 8 | |
Franke P[ | 2001 | 德国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 170 | 50 | 1 | 284 | 74 | 7 | 0.403 | 8 | |
Türkan H[ | 2019 | 土耳其 | 高加索人 | 87: 16/ 58:25 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 25 | 12 | 0 | 69 | 14 | 0 | 0.402 | 6 | |
Park CI[ | 2020 | 韩国 | 亚洲人 | 314: 0/ 324:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 125 | 144 | 43 | 127 | 142 | 54 | 0.188 | 7 | |
Ragia G[ | 2016 | 希腊 | 高加索人 | 72: 0/ 74:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 55 | 17 | 0 | 59 | 15 | 0 | 0.332 | 6 | |
Gegenhuber B[ | 2018 | 德国 | 高加索人 | 113:87/133:107 | ICD-10 | 病例-对照 | 158 | 40 | 2 | 185 | 52 | 3 | 0.760 | 8 | |
Zhang H[ | 2006 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 246 | 68 | 4 | 256 | 78 | 4 | 0.014 | 7 | |
Deb I[ | 2010 | 印度 | 亚洲人 | 53:0/82:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 16 | 32 | 5 | 44 | 30 | 8 | 0.397 | 6 | |
Schinka JA[ | 2002 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 152 | 27 | 0 | 262 | 93 | 5 | 0.309 | 7 | |
Cupic B[ | 2013 | 克罗地亚 | 高加索人 | 354:0/234:0 | ICD-10 | 病例-对照 | 275 | 75 | 4 | 266 | 87 | 4 | 0.288 | 7 | |
Nishizawa D[ | 2006 | 日本 | 亚洲人 | 50: 8/ 23:51 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 12 | 37 | 15 | 26 | 33 | 15 | 0.450 | 6 | |
Bart G[ | 2005 | 瑞士 | 高加索人 | 281:108/82:88 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 299 | 90 | 0 | 147 | 23 | 0 | 0.344 | 7 | |
Konjevod M[ | 2020 | 克罗地亚 | 高加索人 | 303:56/ 373:49 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 271 | 84 | 4 | 323 | 86 | 13 | 0.019 | 6 | |
Gürel? C[ | 2016 | 土耳其 | 高加索人 | 124:0/118:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 97 | 22 | 2 | 88 | 28 | 1 | 0.446 | 7 | |
Rouvinen-Lagerstr?m N[ | 2013 | 芬兰 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅳ | 队列研究 | 325 | 152 | 26 | 320 | 157 | 29 | 0.102 | 8 |
表1 纳入文献的基本特征及质量评价
作者 | 年份 | 国家 | 种族 | 性别(男:女) 病例组/对照组 | 诊断标准 | 研究类型 | 病例组基因型(例) | 对照组基因型(例) | HWE P值 | NOS评分 (分) | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
AA | AG | GG | AA | AG | GG | ||||||||||
Bergen AW(1)[ | 1997 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 19 | 1 | 0 | 45 | 15 | 0 | 0.269 | 8 | |
Bergen AW(2)[ | 1997 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 104 | 34 | 2 | 144 | 39 | 1 | 0.340 | 8 | |
Bergen AW(3)[ | 1997 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 162 | 68 | 8 | 96 | 30 | 3 | 0.290 | 8 | |
Kim SA[ | 2004 | 韩国 | 亚洲人 | 127:0/185:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 46 | 47 | 7 | 54 | 53 | 21 | 0.202 | 6 | |
Rommelspacher H[ | 2001 | 德国 | 高加索人 | 282:45/未报道 | ICD-10 | 病例-对照 | 262 | 62 | 33 | 289 | 48 | 43 | 0.001 | 6 | |
Kim SG[ | 2004 | 韩国 | 亚洲人 | 106:6/80:60 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 37 | 61 | 14 | 68 | 57 | 15 | 0.559 | 5 | |
Koller G[ | 2012 | 德国 | 高加索人 | 1403:442/ 935:928 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 1461 | 353 | 31 | 1417 | 419 | 27 | 0.528 | 7 | |
Loh el W[ | 2004 | 中国 | 亚洲人 | 149:9/ 147:2 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 59 | 77 | 18 | 70 | 56 | 22 | 0.061 | 6 | |
Miranda R[ | 2010 | 美国 | 高加索人 | 9:18/ 89:71 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 13 | 11 | 3 | 134 | 22 | 4 | 0.016 | 8 | |
Sander T[ | 1998 | 德国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | ICD-10 | 病例-对照 | 261 | 62 | 4 | 289 | 49 | 2 | 0.961 | 8 | |
Franke P[ | 2001 | 德国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 170 | 50 | 1 | 284 | 74 | 7 | 0.403 | 8 | |
Türkan H[ | 2019 | 土耳其 | 高加索人 | 87: 16/ 58:25 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 25 | 12 | 0 | 69 | 14 | 0 | 0.402 | 6 | |
Park CI[ | 2020 | 韩国 | 亚洲人 | 314: 0/ 324:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 125 | 144 | 43 | 127 | 142 | 54 | 0.188 | 7 | |
Ragia G[ | 2016 | 希腊 | 高加索人 | 72: 0/ 74:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 55 | 17 | 0 | 59 | 15 | 0 | 0.332 | 6 | |
Gegenhuber B[ | 2018 | 德国 | 高加索人 | 113:87/133:107 | ICD-10 | 病例-对照 | 158 | 40 | 2 | 185 | 52 | 3 | 0.760 | 8 | |
Zhang H[ | 2006 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 246 | 68 | 4 | 256 | 78 | 4 | 0.014 | 7 | |
Deb I[ | 2010 | 印度 | 亚洲人 | 53:0/82:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 16 | 32 | 5 | 44 | 30 | 8 | 0.397 | 6 | |
Schinka JA[ | 2002 | 美国 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 152 | 27 | 0 | 262 | 93 | 5 | 0.309 | 7 | |
Cupic B[ | 2013 | 克罗地亚 | 高加索人 | 354:0/234:0 | ICD-10 | 病例-对照 | 275 | 75 | 4 | 266 | 87 | 4 | 0.288 | 7 | |
Nishizawa D[ | 2006 | 日本 | 亚洲人 | 50: 8/ 23:51 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 12 | 37 | 15 | 26 | 33 | 15 | 0.450 | 6 | |
Bart G[ | 2005 | 瑞士 | 高加索人 | 281:108/82:88 | DSM-Ⅲ-R | 病例-对照 | 299 | 90 | 0 | 147 | 23 | 0 | 0.344 | 7 | |
Konjevod M[ | 2020 | 克罗地亚 | 高加索人 | 303:56/ 373:49 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 271 | 84 | 4 | 323 | 86 | 13 | 0.019 | 6 | |
Gürel? C[ | 2016 | 土耳其 | 高加索人 | 124:0/118:0 | DSM-Ⅳ | 病例-对照 | 97 | 22 | 2 | 88 | 28 | 1 | 0.446 | 7 | |
Rouvinen-Lagerstr?m N[ | 2013 | 芬兰 | 高加索人 | 未报道/未报道 | DSM-Ⅳ | 队列研究 | 325 | 152 | 26 | 320 | 157 | 29 | 0.102 | 8 |
遗传模型 | 遗传关联 | 研究 数量 | 异质性检验 | 统计 模型 | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
OR值 | 95%CI | P值 | I2(%) | P值 | |||
总人群 | |||||||
A vs. G | 0.93 | 0.82 ~ 1.05 | 0.24 | 24 | 65 | <0.01 | R |
AA vs. GG | 1.06 | 0.87 ~ 1.28 | 0.56 | 20 | 24 | 0.16 | F |
AG vs. GG | 1.25 | 1.03 ~ 1.53 | 0.03 | 20 | 0 | 0.63 | F |
AA+AG vs. GG | 1.15 | 0.96 ~ 1.38 | 0.14 | 20 | 0 | 0.47 | F |
AA vs. AG+GG | 0.87 | 0.74 ~ 1.02 | 0.08 | 24 | 68 | <0.01 | R |
亚洲人 | |||||||
A vs. G | 0.87 | 0.69 ~ 1.10 | 0.25 | 6 | 60 | 0.03 | R |
AA vs. GG | 1.03 | 0.76 ~ 1.39 | 0.85 | 6 | 46 | 0.10 | F |
AG vs. GG | 1.43 | 1.06 ~ 1.92 | 0.02 | 6 | 0 | 0.73 | F |
AA+AG vs. GG | 1.21 | 0.92 ~ 1.59 | 0.18 | 6 | 0 | 0.48 | F |
AA vs. AG+GG | 0.69 | 0.48 ~ 1.01 | 0.06 | 6 | 64 | 0.02 | R |
高加索人 | |||||||
A vs. G | 0.95 | 0.81 ~ 1.10 | 0.48 | 18 | 67 | <0.01 | R |
AA vs. GG | 1.08 | 0.84 ~ 1.39 | 0.55 | 14 | 17 | 0.55 | F |
AG vs. GG | 1.13 | 0.86 ~ 1.47 | 0.39 | 14 | 0 | 0.52 | F |
AA+AG vs. GG | 1.09 | 0.85 ~ 1.40 | 0.49 | 14 | 5 | 0.40 | F |
AA vs. AG+GG | 0.93 | 0.78 ~ 1.11 | 0.43 | 18 | 67 | <0.01 | R |
男/女性混合 | |||||||
A vs. G | 0.89 | 0.76 ~ 1.05 | 0.17 | 17 | 72 | <0.01 | R |
AA vs. GG | 1.00 | 0.80 ~ 1.25 | 1.00 | 14 | 31 | 0.13 | F |
AG vs. GG | 1.21 | 0.96 ~ 1.53 | 0.11 | 14 | 0 | 0.55 | F |
AA+AG vs. GG | 1.09 | 0.87 ~ 1.36 | 0.45 | 14 | 5 | 0.39 | F |
AA vs. AG+GG | 0.97 | 0.89 ~ 1.06 | 0.56 | 17 | 74 | <0.01 | R |
男性 | |||||||
A vs. G | 1.02 | 0.89 ~ 1.17 | 0.77 | 9 | 17 | 0.29 | F |
AA vs. GG | 1.18 | 0.83 ~ 1.69 | 0.36 | 8 | 0 | 0.54 | F |
AG vs. GG | 1.31 | 0.92 ~ 1.87 | 0.21 | 8 | 0 | 0.64 | F |
AA+AG vs. GG | 1.26 | 0.90 ~ 1.77 | 0.17 | 8 | 0 | 0.65 | F |
AA vs. AG+GG | 0.98 | 0.83 ~ 1.15 | 0.77 | 9 | 25 | 0.2 | F |
表2 Rs1799971多态性和酒精依赖关系的Meta分析结果
遗传模型 | 遗传关联 | 研究 数量 | 异质性检验 | 统计 模型 | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
OR值 | 95%CI | P值 | I2(%) | P值 | |||
总人群 | |||||||
A vs. G | 0.93 | 0.82 ~ 1.05 | 0.24 | 24 | 65 | <0.01 | R |
AA vs. GG | 1.06 | 0.87 ~ 1.28 | 0.56 | 20 | 24 | 0.16 | F |
AG vs. GG | 1.25 | 1.03 ~ 1.53 | 0.03 | 20 | 0 | 0.63 | F |
AA+AG vs. GG | 1.15 | 0.96 ~ 1.38 | 0.14 | 20 | 0 | 0.47 | F |
AA vs. AG+GG | 0.87 | 0.74 ~ 1.02 | 0.08 | 24 | 68 | <0.01 | R |
亚洲人 | |||||||
A vs. G | 0.87 | 0.69 ~ 1.10 | 0.25 | 6 | 60 | 0.03 | R |
AA vs. GG | 1.03 | 0.76 ~ 1.39 | 0.85 | 6 | 46 | 0.10 | F |
AG vs. GG | 1.43 | 1.06 ~ 1.92 | 0.02 | 6 | 0 | 0.73 | F |
AA+AG vs. GG | 1.21 | 0.92 ~ 1.59 | 0.18 | 6 | 0 | 0.48 | F |
AA vs. AG+GG | 0.69 | 0.48 ~ 1.01 | 0.06 | 6 | 64 | 0.02 | R |
高加索人 | |||||||
A vs. G | 0.95 | 0.81 ~ 1.10 | 0.48 | 18 | 67 | <0.01 | R |
AA vs. GG | 1.08 | 0.84 ~ 1.39 | 0.55 | 14 | 17 | 0.55 | F |
AG vs. GG | 1.13 | 0.86 ~ 1.47 | 0.39 | 14 | 0 | 0.52 | F |
AA+AG vs. GG | 1.09 | 0.85 ~ 1.40 | 0.49 | 14 | 5 | 0.40 | F |
AA vs. AG+GG | 0.93 | 0.78 ~ 1.11 | 0.43 | 18 | 67 | <0.01 | R |
男/女性混合 | |||||||
A vs. G | 0.89 | 0.76 ~ 1.05 | 0.17 | 17 | 72 | <0.01 | R |
AA vs. GG | 1.00 | 0.80 ~ 1.25 | 1.00 | 14 | 31 | 0.13 | F |
AG vs. GG | 1.21 | 0.96 ~ 1.53 | 0.11 | 14 | 0 | 0.55 | F |
AA+AG vs. GG | 1.09 | 0.87 ~ 1.36 | 0.45 | 14 | 5 | 0.39 | F |
AA vs. AG+GG | 0.97 | 0.89 ~ 1.06 | 0.56 | 17 | 74 | <0.01 | R |
男性 | |||||||
A vs. G | 1.02 | 0.89 ~ 1.17 | 0.77 | 9 | 17 | 0.29 | F |
AA vs. GG | 1.18 | 0.83 ~ 1.69 | 0.36 | 8 | 0 | 0.54 | F |
AG vs. GG | 1.31 | 0.92 ~ 1.87 | 0.21 | 8 | 0 | 0.64 | F |
AA+AG vs. GG | 1.26 | 0.90 ~ 1.77 | 0.17 | 8 | 0 | 0.65 | F |
AA vs. AG+GG | 0.98 | 0.83 ~ 1.15 | 0.77 | 9 | 25 | 0.2 | F |
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Rehm J, Allamani A, Della Vedova R, et al. General practitioners recognizing alcohol dependence: A large cross-sectional study in 6 European countries[J]. Ann Fam Med, 2015,13(1):28-32.
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