摘要： 目的 观察前列地尔(凯时)联合吡格列酮对早期糖尿病肾病(DN)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素水平的影响.方法 收集门诊和住院的2型糖尿病患者79例,随机分为3组:单纯前列地尔组26例,单纯吡格列酮组27例,前列地尔注射液联合吡格列酮组26例.全部病例进行临床观察治疗2周.分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)、24小时尿微量白蛋白排泄率(24 hUAER)、TNF-α及脂联素水平治疗前后的变化.结果 3组在治疗前各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05),各组治疗2周后UAER、TNF-α及脂联素都较前有明显好转:前列地尔组UAER(245.12±28.69)mg vs(157.32±25.15)mg,TNF-α(1.56±0.42)ng/L vs(1.20±0.38)ng/L,脂联素(4.28±1.03)mg/L vs(7.65±2.56)mg/L,吡格列酮组UAER(252.76±27.65)mg vs(164.15±23.47)mg,TNF-α(1.64±0.39)ng/L vs(1.18±0.35)ng/L,脂联素(4.35±1.1 0)mg/L vs(7.81±2.14)mg/L,联合治疗组UAER(263.75±29.45)mg vs(113.24±19.35)mg,TNF-α(1.67±0.40)ng/L vs(1.05±0.29)ng/L,脂联素(4.67±0.14)mg/L vs(9.45±2.46)mg/L(P＜0.01),而联合治疗组的UAER、TNF-α及脂联素较另两组好转更明显:UAER(113.24±19.35)mg vs(157.32±25.15)mg、(164.15±23.47)mg,TNF-α(1.05±0.29)ng/L vs(1.20±0.38)ng/L、(1.18±0.35)ng/L,脂联素(9.45±2.46)mg/L vs(7.65±2.56)mg/L、(7.81±2.14)mg/L(P＜0.05).结论 前列地尔联合比格列酮治疗早期DN,能有效改善TNFα、脂联素并减少UAER,有利于延缓糖尿病肾病的发展.
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