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当期目录

    2021年 第36卷 第9期    刊出日期:2021-09-20
    循证研究
    左旋甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局影响的荟萃分析
    才可新, 郭宏举, 于淑霞, 常李荣
    2021, 36(9):  773-777.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.001
    摘要 ( 457 )   PDF (1135KB) ( 165 )   HTML ( 0)  
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    目的 系统评价左旋甲状腺素(LT4)对亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妊娠结局的影响。方法 计算机检索文献,再根据相应的纳入和排除标准,筛选LT4对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症随机对照试验,进行数据提取和质量评价后,应用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果 本研究纳入14篇文献共包括患者3 596例。LT4可以降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆子痫、产后出血、胎膜早破、贫血、早产、流产、新生儿窘迫、低出生体重儿的发生率,与对照组(未用LT4)比较,LT4组降低显著。结论 LT4可以改善SCH孕妇妊娠并发症和新生儿不良结局的发生。

    论著
    替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血管内皮功能的影响
    郭佳敏, 张光明, 杨婧, 谷国强, 卢蕊, 邢航航, 崔炜
    2021, 36(9):  778-781.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.002
    摘要 ( 513 )   PDF (848KB) ( 89 )   HTML ( 0)  
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    目的 临床试验及研究已经初步证实P2Y12受体阻滞剂可改善血管内皮细胞功能。本研究探讨替格瑞洛和氯吡格雷在改善血管内皮功能方面作用。方法 选取就诊于我院心内科住院诊治的80例急性冠状动脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。将入选患者按1∶1比率随机分为2组,其中替格瑞洛组(n=40)予以替格瑞洛90 mg, 口服, 每日两次,氯吡格雷组(n=40)予以硫酸氢氯吡格雷75 mg, 口服, 每日1次。入院后均予以阿司匹林及使用他汀类药物。入院时及治疗1个月后测定血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)。结果 所有入选患者经药物治疗1个月后,血清NO含量较治疗前明显升高(P<0.01),血清ET-1含量较治疗前明显降低(P<0.01)。两组经药物治疗1个月后,替格瑞洛组治疗后血清NO含量明显高于氯吡格雷组(P<0.01),而血清ET-1含量明显低于氯吡格雷组(P=0.016)。结论 P2Y12受体阻滞剂有保护经PCI术治疗的ACS患者血管内皮功能的作用。替格瑞洛可有效改善ACS且行PCI患者的血管内皮功能从而促进冠状动脉血管功能的早期恢复,在此方面优于氯吡格雷。

    沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素治疗急性左心衰竭的疗效
    罗方林, 官素英, 吴国祥
    2021, 36(9):  782-785.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.003
    摘要 ( 1203 )   PDF (830KB) ( 113 )   HTML ( 0)  
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    目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗急性左心衰竭( ALHF)的疗效。方法 选择本院2018年6月-2020年10月收诊的ALHF患者112例,随机数字表法分为试验组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素)与对照组(56例,沙库巴曲缬沙坦钠)2组,观察两组用药2周后的总有效率,分析其心率、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)水平,以及比较其丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 实验组的总有效率高于对照组(92.86% vs 76.79%,P<0.05)。实验组用药后的心率、NT-proBNP、MDA低于对照组(P<0.05);而其LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合新活素方法有助于改善ALHF患者的心功能,减轻其氧化应激,稳定提升其临床疗效。

    银杏二萜内酯葡胺对急性脑梗死患者NSE、hs-CRP及生活质量的影响
    黄旭冰, 林仰, 蔡雯靖
    2021, 36(9):  786-789.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.004
    摘要 ( 682 )   PDF (833KB) ( 61 )   HTML ( 0)  
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    目的 研究银杏二萜内酯葡胺与巴曲酶联用对急性脑梗死(ACI)患者血清神经烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法 选取我院ACI患者108例,随机分为观察组与对照组,各54例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上注射巴曲酶,观察组在对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液,两组均持续治疗14 d。治疗14 d后观察两组临床疗效,于治疗前、治疗后1周、1个月、3个月评估两组Barthel指数,检测两组治疗前后血清中神经烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估两组治疗第7 、15 、30 、60 d 改良Rankin量表(mRS)评分,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为92.15%,显著高于对照组74.07%(P<0.05)。治疗后观察组 Barthel评分显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。治疗后观察组NSE、hs-CRP水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组mRS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺联合巴曲酶治疗ACI有较好疗效,对患者生活活动功能、功能障碍、生活质量及预后情况均有明显改善效果,且安全性较高。

    TG/HDL-C、 TyG、 non-HDL-C预测中老年女性代谢综合征价值
    赵薇, 罗兰, 李珅, 董莹莹, 李欣宇, 高政南
    2021, 36(9):  790-794.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.005
    摘要 ( 873 )   PDF (923KB) ( 90 )   HTML ( 0)  
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    目的 评价甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖简易指数(TyG指数)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对中老年女性代谢综合征(MS)发病风险的预测价值。方法 2011年-2014年开展队列研究,纳入40周岁及以上大连社区女性居民2 098例。通过二元Logistic回归模型分析TG/HDL-C、TyG指数、non-HDL-C与新诊断MS的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对MS发病的预测价值。结果 随访新诊断MS 363例(17.30%)。二元Logistic回归分析显示TG/HDL-C、TyG指数、non-HDL-C升高均是MS发生的独立危险因素(OR=2.297,95%CI 1.822~2.897,OR=3.370,95%CI 2.515~4.516,OR=1.555, 95%CI 1.367~1.770,均P<0.01)。ROC曲线分析显示3个指标预测MS发病的AUC分别为0.721、0.708、0.614(均P<0.05),合适切点为0.70、8.49、4.06。TG/HDL-C、TyG指数的AUC大于non-HDL-C(Z=6.113,Z=5.819,均P<0.01)。结论 中老年女性TG/HDL-C、TyG指数、non-HDL-C升高是3年后MS发病的独立危险因素,TG/HDL-C、TyG指数对MS发病有较好的预测价值。

    南充地区妊娠期糖尿病危险因素及妊娠结局分析
    石瑶, 王虎, 陈敏, 李玉玲
    2021, 36(9):  795-798.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.006
    摘要 ( 506 )   PDF (843KB) ( 60 )   HTML ( 0)  
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    目的 探讨南充地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的危险因素及妊娠结局,为南充地区育龄妇女GDM防治提供参考依据。方法 选取2018年7月1日至2019年9月30日在川北医学院附属医院产检并住院分娩的孕产妇1 800例,其中确诊GDM 537例(GDM组),血糖正常1 263例(NGT组),分析GDM的发病率、危险因素及妊娠结局。结果 南充地区GDM发病率为29.83%。年龄、居住地、产前体重指数(body mass index,BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、妊娠期高血压疾病(HDP)、妊娠期甲状腺功能、瘢痕子宫、体外受精(IVF)、流产史及分娩史与GDM发病相关;GDM与剖宫产、HDP、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、产后出血、早产、巨大儿发病相关(均P<0.05)。年龄、居住地、产前BMI、PCOS、HBsAg、HDP、妊娠期甲状腺功能、IVF及流产史是GDM发病的危险因素;GDM是剖宫产、HDP、ICP、产后出血及巨大儿发病的危险因素(均P<0.05)。结论 南充地区GDM发病率可能与年龄、居住地、产前BMI、PCOS、HBsAg、HDP、妊娠期甲状腺功能、IVF及流产史有密切联系;GDM孕产妇剖宫产、HDP、ICP、产后出血及分娩巨大儿的风险较高。

    外周血白细胞不高的脓毒症患儿84例临床分析
    侯伟, 张丽君, 张曼, 王亚坤, 贾美轩, 田利远
    2021, 36(9):  799-802.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.007
    摘要 ( 437 )   PDF (834KB) ( 48 )   HTML ( 0)  
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    目的 了解外周血白细胞不高的脓毒症患儿临床特征及病原组成。方法 选取2013-2020年河北省儿童医院住院治疗的84例外周血白细胞不高的脓毒症患儿临床资料进行回顾性分析;将仅检出革兰阳性菌患儿分为革兰阳性菌感染组(n=27),仅检出革兰阴性菌患儿分为革兰阴性菌感染组(n=26),并比较两组临床资料。结果 84例患儿,发病年龄以0~<1岁为主(47例,55.9%);伴有发热81例(96.4%),出现精神状态改变80例(95.2%);外周血C-反应蛋白中位数为157.7 g/L,降钙素原中位数为12.66 μg/L;首发感染部位呼吸系统最常见(43例,51.2%);病原微生物仅检出细菌55例(65.5%),仅检出病毒6例(7.1%),仅检出肺炎支原体2例(2.4%),多种病原共检出21例(25.0%),检出细菌中以多重耐药菌为主;诊断严重脓毒症及脓毒性休克37例(44.0%);治愈58例(69.0%)。革兰阳性菌感染组与革兰阴性菌感染组相比,首发感染部位、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血白细胞不高的脓毒症仍以多重耐药细菌感染为主,发病年龄较小,病死率较高,可根据首发感染部位、外周血白细胞及中性粒细胞计数初步判断细菌分类,早期开展经验性治疗。

    限制性与开放性液体复苏对脓毒性休克患者呼吸力学及氧代谢的影响
    贾亚杰, 姚明
    2021, 36(9):  803-806.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.008
    摘要 ( 442 )   PDF (842KB) ( 53 )   HTML ( 0)  
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    目的 比较两种液体复苏方案对脓毒性休克(SS)患者呼吸力学与氧代谢功能的影响。方法 选取我院收治的SS患者98例,其中接受限制性液体复苏治疗的患者(观察组)45例,接受开放性液体复苏治疗的患者(对照组)53例,对比两组复苏治疗前、治疗后72 h呼吸力学、氧代谢、血流动力学指标以及药物使用情况。结果 治疗后,观察组静态肺顺应性(Cst)、氧输送(DO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组,血乳酸(Lac)低于对照组(均P<0.01)。观察组24 h复苏液体量小于对照组,血管活性药物剂量大于对照组,使用时间长于对照组(均P<0.05);相关分析显示,24 h复苏液体量与Cst及DO2、PaO2/FiO2均存在负相关(均P<0.01);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(均P<0.01),两组28 d病死率差异无统计学意义(P=0.350)。结论 治疗SS采用限制性液体复苏方案能够改善患者肺顺应性与氧代谢功能,且对血流动力学无不良风险。

    CT引导经皮射频消融术治疗肝癌分析
    郭小军, 孔延亮, 刘涛, 成正祥, 张睿, 樊雷
    2021, 36(9):  807-810.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.009
    摘要 ( 567 )   PDF (1027KB) ( 50 )   HTML ( 1)  
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    目的 探讨CT引导下经皮射频消融术(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法 选择2016年3月至2018年10月我院收治的肝脏恶性肿瘤患者76例,采用随机数字法分为观察组38例和对照组38例,观察组进行经皮RFA治疗,对照组采用肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,对比两组治疗后的肿瘤缓解情况,对所有患者进行至少2年的随访,对比两组6个月、1年及2年的生存率;同时对比两组治疗前和治疗后3个月时的肿瘤标志物水平及治疗并发症发生情况。结果 观察组治疗后的客观缓解率(ORR)为81.6%,对照组治疗后的ORR为57.9%,两组差异具有统计学意义(χ2=5.814,P<0.05)。观察组治疗后整体临床效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(Z=6.457,P<0.05);观察组治疗后1年及2年的生存率显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮RFA治疗肝脏恶性肿瘤具有较好的近期和远期疗效,患者痛苦小。

    基于高通量芯片对小儿流感生物信息学分析
    金虹, 李晓岚
    2021, 36(9):  811-819.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.010
    摘要 ( 415 )   PDF (1999KB) ( 65 )   HTML ( 0)  
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    目的 通过生物信息学工具筛选小儿流感患者的相关差异基因(differential gene, DEG),探讨小儿流感患者的核心基因并阐明其发病机制。方法 从基因表达数据库(gene expression database, GEO)中下载符合本研究要求的小儿流感患者的转录组数据,采用基因分析表达工具(GEO2R)对DEGs进行筛选。采用基因本体(gene ontology, GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)分析DEGs的功能和富集通路情况。利用STRING数据库构建蛋白互作网络(protein-protein interaction, PPI),并利用Cytoscape软件筛选核心DEGs。结果 共有GSE42026、GSE29366、GSE34205、 GSE38900 4个芯片数据库纳入分析,经过分析共发现30个DEGs,29个下调,1个上调。GO分析发现DEGs主要参与Ⅰ型干扰素信号通路,细胞对Ⅰ型干扰素的反应,2'-5'-寡聚腺苷酸合成酶激活,双链RNA的结合。KEGG发现DEGs主要富集在甲型流感病毒、麻疹、丙型肝炎以及单纯疱疹病毒感染信号通路。蛋白互作分析表明,筛选出的潜在10个核心基因分别为IFIT3、MX1、OAS3、OAS2、OAS1、IFI27、IFI44、RSAD2、IFI44L、LY6E。结论 以干扰素为中心的基因富集通路可能是小儿流感患者的主要发病机制,筛选出来的核心基因可能参与小儿流感的感染过程,且可能成为临床治疗的新靶点。

    智力障碍/全面性发育迟缓遗传学诊断策略探讨
    周有峰, 黄艳, 刘光华
    2021, 36(9):  820-823.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.011
    摘要 ( 799 )   PDF (844KB) ( 204 )   HTML ( 1)  
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    目的 探讨不明原因智力障碍/全面发育迟缓(ID/GDD)患儿遗传学检测策略。方法 收集65例ID/GDD患儿外周血样本,行拷贝数变异(CNVs)检测,阴性样本行家系全外显子测序(trio-WES)。比较CNVs阳性组与单核苷酸变异(SNV)阳性组表型差异。将样本分为单独检测组(CNV-seq)和联合检测组(CNV-seq联合trio-WES),比较二者阳性率差异。结果 联合检测组阳性率44.6%(29/65), 单独检测组阳性率33.8%(22/65),阳性率有显著性差异。结论 CNV-seq和trio-WES联合检测可提高阳性率。

    血小板体积及分布宽度检测儿童川崎病价值
    刘芮汐, 易岂建
    2021, 36(9):  824-827.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.012
    摘要 ( 506 )   PDF (838KB) ( 66 )   HTML ( 0)  
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    目的 平均血小板体积(MPV)与血小板分布宽度(PDW)与血小板功能有关,相比血小板数量可能更能成为血小板功能异常的敏感指标。研究血小板参数在川崎病中的变化及临床意义。方法 本研究共回顾性分析439例KD患儿和261例健康对照儿童;统计分析患儿的临床资料及实验室检查MPV、PDW、血小板数量(PLT)、WBC、CRP和血沉指标。根据心脏彩色超声有无冠状动脉损伤,将川崎病患儿分为:伴冠状动脉损伤组(CALs组)、不伴冠状动脉损伤组(非CALs组)。同时,比较了完全性川崎病组(cKD)与不完全川崎病组(iKD)各指标的差异。结果 与健康对照组比较,KD组WBC、PLT、CRP和ESR水平显著升高(P<0.01),而MPV与PDW明显下降(P<0.01,<0.05);尤其相比于cKD组,MPV与PDW水平在iKD组明显降低(P=0.003、0.014)。结论 提示川崎病患儿急性期MPV与PDW降低,尤其在不完全川崎病降低显著,故低水平的MPV与PDW可能对iKD的诊断有提示意义。

    指南解读
    《2021年美国胃肠病学会结直肠癌筛查指南》解读
    宋洁, 王静, 张晓岚
    2021, 36(9):  828-831.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.013
    摘要 ( 609 )   PDF (843KB) ( 149 )   HTML ( 0)  
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    2021年3月,Am J Gastroenterol在线发表了美国胃肠病学会《2021年美国胃肠病学会结直肠癌筛查指南》,筛查的目标是切除腺瘤和无蒂锯齿状息肉,并检测早期结直肠癌。2021年指南在2009年指南的基础上提出尚未解决的问题,并进行了全面的文献检索和讨论,为结直肠癌的筛查提供了更全面、具体的建议。在此,本文就ACG 2021年指南从筛查年龄、筛查方式、结直肠癌的化学预防等方面进行解读,从而优化结直肠癌筛查,有效、持续地降低结直肠癌发病率和病死率。

    病例报告
    青少年淋巴细胞性垂体炎4例并文献复习
    陈雪峰, 李一君, 杨国庆, 窦京涛, 吕朝晖, 母义明
    2021, 36(9):  832-838.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.014
    摘要 ( 460 )   PDF (1186KB) ( 155 )   HTML ( 0)  
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    分析2008年1月-2019年12月解放军总医院内分泌科诊治的青少年淋巴细胞性垂体炎患者的症状、体征、生化检查和垂体功能评价、影像学、治疗及随访资料。4例患者3例为女性, 1例为男性,女性患者年龄分别为11、7、12岁,男性患者为17岁;病程3~36个月。①临床表现:1例有头痛,3例有尿崩症,3例有垂体前叶功能减退,1例有生长障碍。②影像学特点:磁共振成像(MRI)表现为垂体对称性增大伴均匀强化,伴垂体柄增粗, 未侵犯视交叉及海绵窦。③诊疗转归:1例给予大剂量甲泼尼龙治疗,3例给予激素替代治疗。随访时间6~144个月,2例自发缓解,2例长期激素替代治疗,其中1例发生空泡蝶鞍。青少年鞍区占位需警惕淋巴细胞性垂体炎可能,青少年淋巴细胞性垂体炎预后多良好。

    讲座
    高血压致射血分数保留心力衰竭的发病机制及治疗措施探讨
    刘慧, 姚卫杰, 赵辉
    2021, 36(9):  839-842.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.015
    摘要 ( 470 )   PDF (818KB) ( 92 )   HTML ( 0)  
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    高血压是一种常见的慢性疾病,是心力衰竭的重要危险因素,其导致射血分数保留心力衰竭(HFpEF)发生发展的机制是血流动力学、神经-内分泌系统激活、细胞因子活化、细胞内信号转导通路改变以及基因表达异常等多种因素相互、综合作用的复杂过程。高血压和HFpEF的病理生理机制涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统以及氧化应激反应等。虽然药物及其他非药物措施可以改善左心室舒张功能,但在治疗HFpEF 患者时仍然缺乏显著改善预后的有力证据。因此,针对HFpEF患者的研究、治疗至今仍然是一个亟待解决的重难点问题。本文仅就高血压致HFpEF的相关发病机制及治疗进展进行综述。

    综述
    miR-361在心血管疾病的研究进展
    叶蒙蒙, 李旎, 徐国栋, 邵国丰
    2021, 36(9):  843-849.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.016
    摘要 ( 332 )   PDF (917KB) ( 73 )   HTML ( 0)  
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    微小RNA(microRNA, miRNA)是一类内源性单链非编码RNA分子,长度约21~23个核苷酸,通过结合靶基因的3'非翻译区转录调控基因的表达,参与细胞增殖、分化、凋亡等生物学活动,对机体内不同组织细胞的生长、发育产生重要影响。随着近几年对miRNA-361的深入研究,发现miRNA-361在心血管方面具有重要作用,并影响疾病的发展及预后。本文通过总结miR-361在心血管疾病如动脉粥样硬化(AS)、急性心肌梗死(AMI)、血管瘤(HA)、肺动脉高压(PAH)、 静脉血栓栓塞症(VTE)、盐敏感高血压(SSH)等的表现,对近几年miR-361的相关机制与最新进展进行综述,期望未来能在miR-361方面为心血管疾病的预防、诊断和治疗带来新的启发。

    慢性肾脏病患者血管钙化的研究进展
    李靖, 王保兴
    2021, 36(9):  850-855.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.017
    摘要 ( 408 )   PDF (882KB) ( 53 )   HTML ( 0)  
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    血管钙化是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者重要的并发症之一,钙磷代谢紊乱、炎症、氧化应激、细胞凋亡、自噬及促钙化因子与抑钙化因子的失衡等各种因素均会加重钙化的进展,增加肾脏疾病的进展及心血管病死率。因此,本文将对CKD患者血管钙化的临床特点、发病机制、评估方法及治疗方法的相关进展进行综述,以期为临床医生早期诊断及治疗血管钙化提供更多的思路。

    维生素D缺乏与自身免疫性肝炎相关性研究进展
    梅胜梅, 周俊英
    2021, 36(9):  856-860.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.018
    摘要 ( 572 )   PDF (867KB) ( 63 )   HTML ( 1)  
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    自身免疫性肝炎是一种病因不明的免疫介导的慢性炎症性肝病,其临床特征为自身抗体阳性、转氨酶升高以及高丙种球蛋白血症,病理表现包括淋巴细胞浸润和界面性肝炎。随着疾病的进展,可发展为肝纤维化、肝硬化、甚至出现急性重症(爆发性)肝炎或隐源性肝癌。维生素D不仅有调节骨代谢和钙稳态作用的经典途径,还有免疫介导、抗氧化、抗纤维化及抗炎作用的非经典途径。维生素D缺乏与自身免疫性肝炎存在一定的相关性。本文主要从维生素D生物作用、维生素D缺乏机制及与维生素D缺乏与AIH相关机制进行综述。

    运动训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用
    田玉静, 李萍, 黄家容, 张宁, 平芬
    2021, 36(9):  861-864.  doi:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.019
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    肺康复在慢性阻塞性肺疾病治疗中发挥重要作用,运动训练作为肺康复计划的基本组成部分,可提高患者运动能力和改善日常生活能力。本文将对肺康复中运动训练的病理生理学、方式及处方进行综述,为临床COPD患者的运动训练治疗提供新思路。